الأجابة

د. دعاء المصري

سلامة ابنتك، الأسيتون هو مادة كيميائية تنتجها الكبد عندما يقوم الجسم بتكسير الدهون للحصول على الطاقة. عادةً ما تكون مستويات الأسيتون في البول منخفضة جدًا ولا تسبب أي قلق. ومع ذلك، فإن ارتفاع مستوياته قد يشير إلى أن الجسم يستخدم الدهون كمصدر أساسي للطاقة بشكل مفرط.   وهناك عدة أسباب محتملة لارتفاع نسبة الأسيتون في بول الأطفال، ومنها: الجوع أو عدم تناول الطعام لفترات طويلة: عندما لا يحصل الجسم على ما يكفي من الكربوهيدرات (السكريات والنشويات) من الطعام، يبدأ في تكسير الدهون للحصول على الطاقة، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الأسيتون. القيء أو الإسهال الشديد: قد يؤدي فقدان السوائل والأملاح بسبب القيء أو الإسهال إلى عدم قدرة الجسم على معالجة السكر بشكل صحيح، مما يحفز الجسم على استخدام الدهون. الحمى وبعض الأمراض: في بعض الأحيان، قد تسبب الحمى الشديدة أو بعض أنواع العدوى الحاجة إلى طاقة إضافية، مما يدفع الجسم إلى تكسير الدهون. السكري من النوع الأول: يعتبر ارتفاع الأسيتون أحد العلامات التحذيرية لمرض السكري من النوع الأول، خاصة إذا كان مصحوبًا بأعراض أخرى مثل العطش الشديد، وكثرة التبول، وفقدان الوزن. ما هو ضرر الأسيتون المرتفع على صحة طفلتك؟ عندما تكون مستويات الأسيتون مرتفعة جدًا في الجسم، يمكن أن تؤدي إلى حالة تسمى "الحماض الكيتوني" (Ketoacidosis). الحماض الكيتوني هو حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية، وتشمل أعراضها: آلام في البطن. الغثيان والقيء. صعوبة في التنفس ورائحة فم تشبه رائحة الفاكهة أو الأسيتون. الخمول والنعاس الشديد. تشوش أو فقدان الوعي في الحالات الشديدة. إذا كانت طفلتك تظهر عليها أي من هذه الأعراض، فيجب طلب المساعدة الطبية العاجلة.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، وجود ارتفاع في مستوى إنزيم ASLO (الأجسام المضادة لـ Streptolysin O) في الدم لا يعني بالضرورة الإصابة بالروماتيزم بشكل مباشر، ولكنه يشير إلى وجود التهاب سابق تسببه بكتيريا المكورات العقدية (Streptococcus). يعتبر ارتفاع ASLO مؤشراً مهماً يمكن أن يساعد الأطباء في تشخيص بعض الحالات، مثل: الحمى الروماتيزمية: وهي حالة التهابية يمكن أن تؤثر على القلب والمفاصل والجهاز العصبي، وتحدث كمضاعفات لالتهاب الحلق أو الحمى القرمزية التي تسببها بكتيريا المكورات العقدية غير المعالجة بشكل كامل. التهاب كبيبات الكلى التالي للمكورات العقدية: وهو التهاب في الكلى يمكن أن يحدث بعد عدوى بالمكورات العقدية. هل الروماتيزم مرض مزمن؟ نعم، كما سمعتِ، قد تكون بعض أشكال الروماتيزم، وخاصة الحمى الروماتيزمية، أمراضاً مزمنة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح أو إذا تكررت. التأثير المزمن قد يظهر بشكل خاص على صمامات القلب إذا تعرضت للتلف.   ويعتمد العلاج بشكل أساسي على سبب ارتفاع ASLO ووجود أعراض مرتبطة به. إذا كان الارتفاع يشير إلى إصابة سابقة بالمكورات العقدية ولم يتم علاجها، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية للقضاء على أي بكتيريا متبقية. إذا تم تشخيص الحمى الروماتيزمية، فإن العلاج يهدف إلى: علاج الالتهاب: باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين أو الكورتيكوستيرويدات. الوقاية من تكرار العدوى: عن طريق إعطاء جرعات منتظمة من المضادات الحيوية لفترات طويلة لمنع تكرار عدوى المكورات العقدية، وهذا جزء مهم جداً في الوقاية من مضاعفات القلب. علاج المضاعفات: مثل مشاكل صمامات القلب إذا حدثت. من المهم جداً عدم القلق، فالتشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات.

الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بكِ، يُسوق المنتج كعلاج أو مكمل غذائي عشبي، لكنه لا يغني عن الأدوية الطبية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج لمرض السكري، فبعض المنتجات الطبيعية قد تحتوي على مكونات تساهم في تنظيم مستوى السكر في الدم، ولكن فعاليتها قد تختلف من شخص لآخر.   ولا ينصح أبداً بالتوقف عن تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب أو استبدالها بأي منتج آخر دون استشارة طبية. أدوية السكري تلعب دوراً حاسماً في التحكم بالمستوى السكر بالدم ومنع المضاعفات الخطيرة.   إليكِ أهم النصائح في هذه الحالة: الاستشارة الطبية أولاً: بما أنكِ مصابة بمرض السكري، فإن أي قرار يتعلق بالعلاج أو المكملات الغذائية يجب أن يتم بعد استشارة طبيبك المعالج. طبيبك هو الأقدر على تقييم حالتك الصحية، وتحديد العلاج الأنسب، وإعطائك التوجيهات اللازمة. فهم المكونات: إذا كنتِ تفكرين في استخدام أي منتج طبيعي، حاولي معرفة مكوناته بالتفصيل. قد يكون لبعض الأعشاب تأثيرات على الجسم أو تتفاعل مع أدوية أخرى. نمط الحياة الصحي: تذكري أن التحكم بمرض السكري يعتمد بشكل كبير على نمط حياة صحي يشمل الغذاء المتوازن، والنشاط البدني المنتظم، ومراقبة مستوى السكر بانتظام.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بناءً على وصفك، أظهر فحص الإيكو (الموجات فوق الصوتية) للغدة الدرقية وجود عقدتين صغيرتين في الفصين الأيمن والأيسر، بقياس 5 ملم و 3 ملم على التوالي. وصف "ناقصة الصدى" (hypoechoic) يعني أن هذه العقد تبدو أغمق من الأنسجة المحيطة بها في صورة الإيكو، وهو وصف شائع للعقد الدرقية.   وبالنسبة لدواء التروكسين (Levothyroxine) هو دواء يستخدم بشكل شائع لعلاج مشاكل الغدة الدرقية، وخاصة قصور الغدة الدرقية. يعمل هذا الدواء على تعويض النقص في هرمونات الغدة الدرقية التي تنتجها الغدة بشكل طبيعي.   على الرغم من أن العقد التي تم اكتشافها صغيرة، إلا أن الطبيب قد يكون وصف التروكسين لعدة أسباب محتملة، منها: تقليل حجم العقد: في بعض الحالات، يمكن لجرعات معينة من التروكسين أن تساعد في تقليل حجم العقد الدرقية أو منع نموها. منع تطور قصور الغدة الدرقية: حتى لو كانت وظائف الغدة الدرقية طبيعية حاليًا، قد يكون الطبيب قد لاحظ علامات مبكرة أو عوامل خطر تشير إلى احتمال تطور قصور في الغدة الدرقية مستقبلاً، ويرغب في الوقاية منه. تحسين وظائف الغدة الدرقية: قد يهدف الدواء إلى تحسين أداء الغدة الدرقية بشكل عام. ترددك في تناول الدواء مفهوم، ولكن من المهم أن تتذكر أن الطبيب هو الأقدر على تقييم حالتك بناءً على الصورة الكاملة، والتي قد تشمل نتائج فحوصات دم إضافية (مثل TSH, T3, T4) بالإضافة إلى صور الإيكو. قد يكون لديه سبب طبي وجيه لوصف هذا العلاج.   وإليك عدة نصائح للتعامل مع التردد: تواصل مع طبيبك: أفضل خطوة يمكنك اتخاذها هي التحدث بصراحة مع طبيبك المعالج. اطرح عليه كل أسئلتك ومخاوفك حول سبب وصف الدواء، وما هي الفوائد المتوقعة، وما هي الآثار الجانبية المحتملة، وماذا سيحدث إذا لم تتناوله. اطلب رأي طبي ثانٍ: إذا استمر قلقك، يمكنك طلب رأي طبي ثانٍ من طبيب غدد صماء آخر. هذا سيمنحك مزيدًا من الاطمئنان حول التشخيص وخطة العلاج. افهم خطة العلاج: اسأل طبيبك عن مدة العلاج المقررة، وما هي الفحوصات التي سيطلبها لمتابعة استجابتك للدواء. تذكر أن الهدف هو الحفاظ على صحة غدتك الدرقية ومنع أي مضاعفات محتملة.