الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، قد يكون هناك عدة أسباب محتملة، منها: تورم أو التهاب في الغدد اللمفاوية: الغدد اللمفاوية في الإبط يمكن أن تتورم أو تلتهب بسبب عدوى موضعية. كيسة أو خراج: أحياناً تتكون أكياس دهنية أو خراجات تجمع صديد تحت الجلد، والتي تسبب ألماً وتورماً. التهاب في بصيلات الشعر (التهاب جريبات الشعر): خاصة مع الاحتكاك أو العرق. تورم عضلي أو التهاب في الأنسجة المحيطة: وهذا قد يسبب ألمًا في الإبط وعضلات اليد. وأود لفت انتباهك إلى أنّ الأعراض التي تعاني منها وتتطلب زيارة الطبيب خاصةً أنها مرضعة، والألم مستمر، وسيساعدها الطبيب على تحديد السبب ووصف العلاج المناسب.   وبالنسبة للعلاج فهو يعتمد على التشخيص، وقد يشمل: مضادات حيوية إذا كان هناك التهاب أو خراج، أو إجراءات لتصريف الخراج إذا كان موجوداً، ويمكن للنصائح الآتية أن تساعد أيضًا في تخفيف الأعراض: الحفاظ على نظافة المنطقة بغسلها بالماء والصابون اللطيف. تجنب الضغط أو فرك المنطقة المصابة لتقليل التهيج. تناول مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة مثل الباراسيتامول ولكن من المهم استشارة الطبيب قبل ذلك. وضع كمادات باردة على المنطقة عدة مرات في اليوم. للمزيد: ما الفرق بين الخراج والورم تحت الإبط؟ أماكن الغدد اللمفاوية في الرقبة، وباقي الجسم

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك الشفاء العاجل، ما تعانيه من استمرار خروج الصديد وبطء التئام الجرح بعد أسبوعين من عملية الناسور الشرجي هو أمر طبيعي إلى حد كبير، وذلك للأسباب الآتية: طبيعة الجرح: عملية الناسور الشرجي لا تُخاط فيها الغرز بشكل كامل، بل تُترك مفتوحة لالتئامها من الداخل إلى الخارج. مدة الالتئام: التئام هذا النوع من الجروح عملية بطيئة وقد تستغرق من 6 إلى 8 أسابيع، وأحياناً أكثر. الصديد (الإفرازات): في المرحلة الأولى من الالتئام، تكون الإفرازات غزيرة وسميكة وذات لون وردي أو مائل للحمرة لوجود الدم فيها، ولكن مع مرور الوقت تتحول هذه الإفرازات إلى رقيقة وشفافة أو مائلة للصفرة، وتقل كميتها تدريجياً. أما بالنسبة لاستخدام مرهم (Fusibact)، هو مرهم يحتوي على مضاد حيوي (Fusidic Acid) ومطهر (Betamethasone)، وهو يستخدم على النحو الآتي: أنصحك بوضع المرهم على الشاش النظيف المعقم ثم وضعه على فتحة الجرح مباشرة، وليس فقط على الجلد المحيط، فهذا يساعد في مكافحة أي عدوى ويحافظ على نظافة منطقة الجرح. لا يُستخدم Fusibact كمواد تزليق، فوظيفته هي علاجية مضاد للبكتيريا والالتهاب، وليس للحماية،يمكنك استخدام الفازلين الطبي أو أي مرهم مزلق آخر ولكن بعد استشارة الطبيب. إليك بعض النصائح التي قد تساعدك في تسريع الشفاء والتئام الجرح: استخدم المغاطس بعد كل تبرز، لتنظيف المنطقة تماماً من بقايا البراز. نظف المنطقة بعد التبرز بلطف وجففها برفق بواسطة منشفة ناعمة ونظيفة وتجنب فرك الجرح. استمر في تغيير الشاش 4 مرات يومياً أو كلما أصبح رطباً أو متسخاً للحفاظ على الجرح جافاً ونظيفاً. اشرب كميات كافية من الماء من 8 إلى 10 أكواب يومياً. تناول نظاماً غذائياً غنياً بالألياف مثل الخضروات والفواكه والشوفان والخبز الأسمر، لتليين البراز ومنع الإمساك. تجنب الجلوس لفترات طويلة، وحاول الوقوف أو الاستلقاء على جانبك لتخفيف الضغط على منطقة الجرح. للمزيد: علاج الناسور الشرجي بالجراحة والطرق الأخرى عملية الناسور الشرجي بالليزر ايجابيات وسلبيات

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، يمكن أن تكون الجراحة خيارًا علاجيًا فعالًا في بعض الحالات الشديدة مثلما نصحك به الطبيب المختص، خاصةً إذا كانت الآلام شديدة والحالة متطورة، وأنصحك باستشارة طبيب مختص آخر للحصول على رأي ثانٍ بشأن العملية.   وبالنسبة لنسبة نجاح العملية، فهذا يعتمد على حالة كل فرد وعلى تقدير الجراح المختص، وغالبًا ما تكون العمليات الجراحية لعلاج الشرخ الشرجي والبواسير ناجحة مع تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة.   أما مدة العلاج؛ عادةً ما يتم التعافي بعد جراحة الشرخ الشرجي والبواسير حوالي أسبوعين إلى شهر تقريبًا، ويمكن أن تكون هناك فترة نقاهة ومتابعة مع الطبيب بعد الجراحة. قد يكون من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان على خطة العلاج الأمثل بناءً على حالتك الصحية الخاصة.   للمزيد: عملية البواسير، هل هي فعالة حقاً وما مدى خطورتها؟ شرح عملية الشرخ بالصور، وما هي مضاعفاتها؟

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، قد يكون هناك عدة أسباب محتملة لهذه الأعراض، بما في ذلك: الشق الشرجي: هو تمزق صغير في بطانة فتحة الشرج، وعادةً ما يسبب ألمًا حادًا أثناء وبعد التبرز، وقد يكون مصحوبًا بدم خفيف. البواسير: هي أوردة متورمة في منطقة الشرج والمستقيم، وقد تسبب حكة، ألمًا، ونزيفًا أثناء التبرز. أسباب أخرى: قد تكون هناك أسباب أخرى مثل التهابات الجلد أو حساسية في المنطقة. كيفية التمييز بين الشق الشرجي والبواسير: الألم: ألم الشق الشرجي عادةً ما يكون حادًا وحارقًا، بينما ألم البواسير قد يكون أكثر إزعاجًا أو ضغطًا. الحكة: الحكة شائعة في كل من الشق الشرجي والبواسير، ولكنها قد تكون أكثر حدة في حالة البواسير المتدلية. النزيف: النزيف الخفيف شائع في كلتا الحالتين، ولكن النزيف الغزير قد يكون أكثر ارتباطًا بالبواسير. إليكِ بعض العلاجات المنزلية التي يمكنك تجربتها لتخفيف الأعراض: حمامات المقعدة الدافئة: الجلوس في ماء دافئ لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم يمكن أن يخفف الألم والحكة. تجنب الإمساك: تناولي الأطعمة الغنية بالألياف واشربي الكثير من الماء لتجنب الإمساك وتسهيل حركة الأمعاء. استخدام المراهم الموضعية: هناك العديد من الكريمات والمراهم التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم والحكة. النظافة اللطيفة: استخدمي الماء الفاتر والصابون اللطيف لتنظيف المنطقة بعد التبرز، وتجنبي الفرك القوي. للمزيد: ماذا تعرف عن الشرخ الشرجي؟ تعرف على الفرق بين الباسور والناسور، اسبابها وعلاجها