الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، قد تشعر بعض النساء بتراكم الغازات في البطن بعد الجماع، وهذا غالبًا ما يكون أمرًا طبيعيًا ولا يدعو للقلق، وتشمل الأسباب: الضغط على البطن: أثناء العلاقة الحميمة، يمكن أن يحدث ضغط على منطقة البطن والحوض، مما قد يؤدي إلى تحريك الهواء أو الغازات الموجودة في الأمعاء. حركة الجسم: بعض الوضعيات أو الحركات التي تتم أثناء الجماع قد تساهم في إطلاق أو الشعور بالغازات. الاسترخاء العضلي: قد يؤدي الاسترخاء العام للعضلات بعد النشاط الجنسي إلى ظهور أو الشعور بالغازات. الابتلاع اللاإرادي للهواء: في بعض الحالات، قد يحدث ابتلاع لكميات صغيرة من الهواء أثناء التنفس العميق أو أثناء الجماع، وهذا الهواء قد يخرج لاحقًا على شكل غازات. إذا كانت هذه الظاهرة تحدث بشكل عرضي ولا يصاحبها ألم شديد، أو انتفاخ مستمر، أو تغيرات غير طبيعية في الدورة الشهرية، أو إفرازات مهبلية غير طبيعية، فالأمر على الأرجح لا يستدعي القلق.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، العنة، أو ما يُعرف بضعف الانتصاب، هي عدم القدرة على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه بما يكفي للعلاقة الجنسية. قد تكون هناك عدة أسباب وراء هذه المشكلة، وهي تشمل: الأسباب الجسدية: مشاكل الأوعية الدموية: أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، تصلب الشرايين، وارتفاع الكوليسترول يمكن أن تحد من تدفق الدم إلى القضيب. مشاكل الأعصاب: تلف الأعصاب بسبب مرض السكري، التصلب المتعدد، إصابات الحبل الشوكي، أو بعد جراحة البروستاتا أو الحوض. اضطرابات هرمونية: انخفاض هرمون التستوستيرون، أو مشاكل في الغدة الدرقية أو الغدة النخامية. السمنة وزيادة الوزن. بعض الأدوية: أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، مضادات الاكتئاب، مضادات الهيستامين، وبعض الأدوية المهدئة. التدخين والإفراط في تناول الكحول. بعض العمليات الجراحية أو العلاج الإشعاعي في منطقة الحوض. الأسباب النفسية: القلق والتوتر المتعلق بالأداء الجنسي. الاكتئاب والشعور بالحزن. ضغوط الحياة والمشاكل الزوجية. الشعور بالذنب أو الخجل. يعتمد العلاج بشكل أساسي على تحديد السبب الكامن وراء المشكلة. قد يشمل العلاج: تغييرات في نمط الحياة: اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على وزن صحي وتحسين الدورة الدموية. الإقلاع عن التدخين وتقليل تناول الكحول. إدارة التوتر والقلق من خلال تقنيات الاسترخاء أو الاستشارة النفسية. العلاج الدوائي: هناك أدوية فموية (مثل السيلدنافيل، تادالافيل، وفاردينافيل) تعمل على زيادة تدفق الدم إلى القضيب. يجب تناولها تحت إشراف طبي. العلاج النفسي: إذا كان السبب نفسياً، فقد يساعد العلاج السلوكي المعرفي أو الاستشارة الزوجية في التغلب على المشكلة. العلاجات الأخرى: الحقن الموضعي للقضيب. استخدام مضخة القضيب (جهاز فراغ). الأجهزة التعويضية (دعامات القضيب) في الحالات الشديدة. علاج المشاكل الهرمونية إذا كان نقص هرمون التستوستيرون هو السبب.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، من الطبيعي أن تشعر ببعض القلق بشأن العناية بيديك بعد العملية، وخاصة فيما يتعلق بتغيير الجبيرة. إليك بعض النقاط الهامة بخصوص سؤالك: اتباع تعليمات الطبيب: إن تغيير الجبيرة كل يومين كما أوصى طبيبك أمر ضروري للحفاظ على نظافة الجرح، ومنع أي التهابات، والتأكد من أن الجبيرة لا تزال مناسبة ومريحة. الهدف من الجبيرة: الجبيرة توفر الدعم اللازم للأوتار التي تم إصلاحها، وتساعد على حمايتها أثناء مرحلة الشفاء الأولية، مما يقلل من خطر حدوث أي تمزق جديد. فكرة ترك يدك بدون جبيرة لساعتين يوميًا تبدو منطقية للسماح للجلد بالتنفس وللتأكد من عدم وجود أي احتقان أو ضيق شديد. ومع ذلك، يجب أن يتم ذلك بحذر شديد ووفقًا لتوجيهات طبيبك: الحفاظ على سلامة الأصابع: خلال فترة الساعتين هذه، من الضروري جدًا أن تبقي الأصابع في وضعية محمية، مع تجنب أي حركة قد تضغط على الأوتار أو تسبب إجهادًا. يمكنك وضع وسادة داعمة خفيفة تحتها. مراقبة أي تغييرات: انتبه لأي علامات تورم، احمرار، زيادة في الألم، أو أي إفرازات غير طبيعية. إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، يجب عليك إعادة الجبيرة فورًا والاتصال بطبيبك. الاستشارة الطبية: من الأفضل دائمًا التأكد من طبيبك المعالج إذا كانت هذه المدة كافية وآمنة لحالتك الخاصة، فقد تختلف مدة الإبقاء على اليد بدون جبيرة بناءً على نوع العملية ومدى تعقيدها. إليك عدة نصائح إضافية: الحفاظ على الجبيرة جافة: تأكد من أن الجبيرة تبقى جافة تمامًا لتجنب إتلافها أو التسبب في مشاكل جلدية. تجنب الأنشطة المجهدة: ابتعد عن أي أنشطة تتطلب استخدام اليد المصابة بقوة أو بشكل متكرر.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، العصب الفرجي هو عصب مهم يمتد من أسفل الظهر إلى منطقة الحوض والأعضاء التناسلية. قد يؤدي تهيج أو تلف هذا العصب إلى ما يُعرف بـ "متلازمة العصب الفرجي"، والتي يمكن أن تسبب مجموعة من الأعراض.   وتشمل الأسباب المحتملة لمرض العصب الفرجي لدى الرجال: الضغط الميكانيكي المستمر: الجلوس لفترات طويلة على أسطح صلبة، أو ارتداء ملابس ضيقة جداً، أو ممارسة ركوب الدراجات لمسافات طويلة يمكن أن يضغط على العصب. الإصابات: مثل إصابات الحوض أو منطقة العجان (المنطقة بين كيس الصفن والشرج) نتيجة للسقوط أو الحوادث. الجراحة: قد تؤثر بعض العمليات الجراحية في منطقة الحوض أو الأعضاء التناسلية على العصب. الالتهابات: في بعض الحالات، يمكن أن تسبب الالتهابات في منطقة الحوض أو الأعضاء التناسلية تهيجاً للعصب. مشاكل العمود الفقري: مثل الانزلاق الغضروفي أو تضيق القناة الشوكية في منطقة أسفل الظهر. الحالات الطبية المزمنة: مثل مرض السكري الذي قد يؤثر على الأعصاب بشكل عام. ونعم، يمكن أن يؤثر مرض أو تهيج العصب الفرجي على وظيفة الانتصاب. يعتبر العصب الفرجي جزءاً أساسياً في نقل الإشارات العصبية اللازمة لحدوث الانتصاب. عند تعرض هذا العصب للمشاكل، قد يعاني الرجل من: صعوبة في تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب. ألم أو عدم راحة أثناء الانتصاب. تغيرات في الإحساس بمنطقة الأعضاء التناسلية. يعتمد العلاج بشكل أساسي على تحديد السبب الرئيسي للمشكلة وتخفيف الضغط أو الالتهاب عن العصب. بالنسبة لشاب في عمر 25 عاماً، قد تشمل طرق العلاج ما يلي: تعديل نمط الحياة: تجنب الجلوس لفترات طويلة، وأخذ فترات راحة متكررة. استخدام وسائد مريحة أو وسائد خاصة لتقليل الضغط على منطقة العجان عند الجلوس. ارتداء ملابس فضفاضة. تجنب الأنشطة التي قد تزيد من الضغط على العصب. العلاج الطبيعي: قد يشمل تمارين لتقوية عضلات قاع الحوض، أو تقنيات لتخفيف التوتر في العضلات المحيطة بالعصب. الأدوية: قد يصف الطبيب أدوية لتخفيف الألم، أو مضادات للالتهاب، أو بعض الأدوية التي تساعد في تحسين وظيفة الأعصاب. العلاج السلوكي أو النفسي: في بعض الحالات، يمكن أن يساعد الدعم النفسي في التعامل مع القلق المصاحب للمشكلة. تقنيات متقدمة (في حالات معينة): قد يلجأ الأطباء إلى حقن العصب بمواد مخدرة أو ستيرويدات لتخفيف الالتهاب والألم، وفي حالات نادرة جداً قد يتم اللجوء للجراحة.