الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، دواء Janumet يحتوي على مادتين فعالتين هما: ميتفورمين (Metformin) وسيتاجليبتين (Sitagliptin). عند البحث عن بديل، يمكن النظر في الخيارات التالية، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل إجراء أي تغيير: ميتفورمين لوحده: قد يكون الميتفورمين هو الخيار الأول الذي يوصي به الطبيب، خاصة إذا كان مستوى السكر في الدم لديك ليس مرتفعًا جدًا. وهو متوفر بأسعار معقولة. سيتاجليبتين لوحده: يمكن استخدام هذا الدواء إذا كان الميتفورمين غير مناسب لك لأسباب طبية. أدوية أخرى من نفس الفئة (DPP-4 inhibitors): هناك أدوية أخرى تعمل بنفس طريقة عمل السيتاجليبتين، مثل فيلداجليبتين (Vildagliptin) وليناجليبتين (Linagliptin). قد تكون متاحة بأسعار مختلفة. أدوية أخرى لعلاج السكري: هناك فئات أخرى من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج السكري، مثل السلفونيل يوريا (Sulfonylureas) أو الجليتازونات (Glitazones)، ولكن يجب تقييم مدى ملاءمتها لحالتك مع الطبيب. إليك بعض النصائح الإضافية أيضًا: استشر الطبيب: تحدث مع طبيبك حول البدائل المتاحة والتكلفة. قد يكون لديهم معرفة ببرامج مساعدة أو بدائل أرخص. ابحث عن عروض: قارن أسعار الدواء في صيدليات مختلفة، فقد تجد فروقًا كبيرة في الأسعار. جرب الأدوية الجنيسة: اسأل عن الأدوية الجنيسة (Generic) التي تحتوي على نفس المواد الفعالة، فهي عادة ما تكون أرخص بكثير.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، لا تقلقي، تأخر الدورة الشهرية أمر وارد مع حبوب منع الحمل وعادةً ما تنزل بعد عدة أيام من آخر حبة لذا أنصحك بالانتظار، وقد تؤدي حبوب ياز بلس إلى تقليل سماكة بطانة الرحم، مما قد يجعل الدورة الشهرية خفيفة جدًا أو حتى غير موجودة في بعض الأحيان. هذا التأثير شائع وغير ضار في الغالب.   هناك عدة أسباب محتملة لتأخر الدورة الشهرية مع تناول حبوب ياز بلس، بما في ذلك: الحمل: على الرغم من أنكِ تتناولين الحبوب بانتظام، إلا أنه لا توجد وسيلة منع حمل مضمونة 100%. لذا، من الضروري إجراء اختبار الحمل للتأكد من عدم وجود حمل. التوتر والقلق: يمكن أن يؤثر التوتر والقلق على الهرمونات وبالتالي على الدورة الشهرية. تغيرات في الوزن: سواء زيادة الوزن أو فقدانه بشكل كبير يمكن أن يؤثر على الدورة الشهرية. مشاكل صحية أخرى: في حالات نادرة، قد يكون هناك سبب طبي آخر لتأخر الدورة، مثل مشاكل في الغدة الدرقية أو متلازمة تكيس المبايض. إليكِ ما يجب عليكِ فعله: قومي إجراء اختبار الحمل: هذا هو الإجراء الأول والأهم للتأكد من عدم وجود حمل. انتظري قليلًا: في بعض الأحيان، قد تتأخر الدورة لبضعة أيام ثم تأتي بشكل طبيعي. راجعي الطبيبة: إذا استمر التأخر أو كنتِ قلقة، من الأفضل مراجعة طبيبة النساء لتقييم الوضع وإجراء الفحوصات اللازمة إذا لزم الأمر.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، مصطلح "compensated hypochromia for follow up" في تحليل الدم يعني أن هناك نقصًا في صبغة الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء (hypochromia)، ولكن الجسم يحاول تعويض هذا النقص. بمعنى آخر، قد تكون هذه إشارة مبكرة إلى وجود مشكلة في إنتاج الهيموجلوبين، ولكنها لا تزال في مرحلة التعويض.   أي يشير ذلك إلى وجود عدة احتمالات، بما في ذلك: نقص الحديد: هو السبب الأكثر شيوعًا لنقص الهيموجلوبين. الثلاسيميا الصغرى: نوع بسيط من الثلاسيميا قد لا يسبب أعراضًا واضحة. أمراض مزمنة: بعض الأمراض المزمنة قد تؤثر على إنتاج الهيموجلوبين. ولذلك وفي الوقت الحالي أنصحكِ بالقيام بالأمور الآتية: تابعي التحاليل: من الضروري إعادة تحليل الدم بعد فترة لمراقبة تطور الحالة. قومي بإجراء تحليل الحديد: قد يطلب الطبيب تحليلًا لمستوى الحديد في الدم (مثل ferritin و serum iron) لتحديد ما إذا كان نقص الحديد هو السبب. استيري الطبيب حول التحاليل الإضافية: في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى تحاليل أخرى لاستبعاد أسباب أخرى محتملة.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك دوام الصحة، الأكياس الدهنية في الرقبة عادةً غير مؤلمة، ولكن بما أنها موجودة منذ سنتين، فمن الجيد تقييمها. وعادة ما يلجأ الطبيب لإزالتها في الحالات الآتية: إذا كان يسبب عدم الراحة: إذا بدأ الكيس يسبب ضغطًا أو احتكاكًا بالملابس أو إزعاجًا عند الحركة. إذا ازداد حجمه: إذا لاحظت أن الكيس ينمو بمرور الوقت. إذا أصبح ملتهبًا أو مؤلمًا: إذا ظهر احمرار أو تورم أو ألم في المنطقة المحيطة بالكيس. إذا كان يسبب قلقًا تجميليًا: إذا كان الكيس يسبب لك إزعاجًا نفسيًا بسبب مظهره. ولذلك قرار إزالته يعود إلى تقييم الطبيب ومدى إنزعاجك من الكيس، وإذا قررت إزالة الكيس الدهني، هناك عدة خيارات: الاستئصال الجراحي: يتم إزالة الكيس بالكامل عن طريق إجراء جراحي بسيط. التصريف بالإبرة: يتم سحب محتويات الكيس بإبرة، ولكن قد يعود الكيس للظهور مرة أخرى.