الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ الشفاء العاجل، من الطبيعي أن يحدث بعض التغيير في الدورة الشهرية بعد الإجهاض، وقد يستغرق الجسم بعض الوقت للعودة إلى طبيعته.   فمن أسباب تأخر الدورة الشهرية بعد الإجهاض: اختلال الهرمونات: الإجهاض يؤثر على مستويات الهرمونات في الجسم، وقد تحتاج الهرمونات بعض الوقت لتستقر وتعود إلى طبيعتها. متلازمة أشرمان: في حالات نادرة، قد يحدث التصاق في جدار الرحم بعد الإجهاض، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها. الإجهاد النفسي: الإجهاض تجربة مؤلمة نفسياً، وقد يؤدي الإجهاد النفسي إلى اضطرابات في الدورة الشهرية. أسباب أخرى: قد يكون هناك أسباب أخرى لتأخر الدورة الشهرية مثل الحمل، مشاكل في الغدة الدرقية، أو متلازمة تكيس المبايض. إليكِ ما يمكنك فعله في الوقت الحالي: راجعي الطبيب المتابع لحالتك، لإجراء الفحوصات اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة. حاولي الحصول على قسط كاف من الراحة وتجنب الإجهاد النفسي. تناولي غذاء صحياً ومتوازناً. راقبي أي أعراض أخرى قد تظهر عليكِ مثل ألم في الحوض، إفرازات غير طبيعية، أو أعراض الحمل.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، من المهم أن تعرف أن مرض التهاب الفقار اللاصق (ankaylosing spondylitis) يُصنف كمرض مناعي مزمن، ما يعني أن الأدوية مثل الهيوميرا لا تعالجه بشكل نهائي لمرة واحدة، بل تقوم بضبط الجهاز المناعي ومنع الالتهاب من تدمير المفاصل والعمود الفقري.   الأدوية البيولوجية (مثل هيوميرا، إنبريل، ريميكيد)، فعالة جدًا في السيطرة على الالتهاب وتقليل الأعراض، ولكن كما ذكرت، قد تعود الأعراض بعد التوقف عن تناولها.   مؤخرًا ظهرت خيارات علاجية وتقنيات حديثة تتجاوز الأدوية التي ذكرتها، من بينها: مثبطات إنترلوكين 17 (IL-17 Inhibitors): مثل أدوية (Cosentyx) و (Taltz)، وهي فئة مختلفة تمامًا عن الهيوميرا والانبريل، وتعتبر فعالة جدًا في حالات التهاب الفقار التي لا تستجيب أو تتوقف عن الاستجابة للعلاجات التقليدية. مثبطات جاك (JAK Inhibitors): مثل دواء (Rinvoq) و (Xeljanz)، وهي ثورة في العلاج لأنها تؤخذ عن طريق أقراص (حبوب) فموية يومياً بدلاً من الحقن، ولها نتائج ممتازة في السيطرة على الألم والالتهاب. البدائل الحيوية (Biosimilars): توجد الآن نسخ مطورة وأقل تكلفة من الهيوميرا والريميكيد تعمل بنفس الكفاءة وقد تكون خياراً متاحاً إذا كان العائق مادياً. إليك بعض النصائح التي قد تساعدك في إدارة المرض وتخفيف الأعراض: التزم بالعلاج المستمر: يجب أن تدرك أن العلاج البيولوجي في حالة (Ankylosing Spondylitis) هو علاج طويل الأمد للسيطرة على نشاط المناعة، والتوقف عنه يجب أن يكون بإشراف طبي دقيق لتجنب الانتكاسات. جرب العلاج الطبيعي: ممارسة تمارين الاستطالة وتقوية عضلات الظهر بشكل يومي أمر لا يقل أهمية عن الدواء، فهو يحمي المفاصل من التيبس والتحام الفقرات. مارس السباحة: تعتبر السباحة الرياضة الأمثل لمرضى التهاب الفقار اللاصق، لأنها تحرك جميع المفاصل دون الضغط عليها بوزن الجسم. عدل وضعية النوم والجلوس: احرص على النوم على مرتبة طبية صلبة نوعاً ما، واستخدام وسادة رقيقة للحفاظ على استقامة العمود الفقري. احرص على التغذية السليمة: اتبع نظامًا غذائيًا مضادًا للالتهابات (مثل حمية البحر المتوسط) والغني بأوميغا 3، فهذا قد يساعد في تخفيف حدة الهجمات.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لابنتك السلامة، من الشائع أن يسبب شراب الحديد بعض الغثيان أو الاستفراغ لدى الأطفال بسبب طعمه. ولكن هناك عدة حلول يمكنك تجربتها: قم بتغيير طريقة إعطاء الدواء: جرّب إعطاء الدواء على جرعات صغيرة مقسمة على مدار اليوم بدلاً من جرعة واحدة كبيرة. اخلط الدواء بكمية صغيرة من عصير فاكهة محبب لطفلتك (مثل عصير التفاح أو العنب) لإخفاء الطعم. تأكدي من عدم تفاعل العصير مع الدواء. أعطِ الدواء مع وجبة خفيفة أو بعدها مباشرة لتقليل الغثيان. غيّر وقت إعطاء الدواء: قد يكون إعطاء الدواء في وقت معين من اليوم (مثل قبل النوم) أفضل إذا كانت ابنتك أقل عرضة للغثيان في ذلك الوقت. استشر الطبيب مرة أخرى: قد يكون هناك أنواع أخرى من شراب الحديد ذات طعم أفضل أو أقل حدة. اسأل الطبيب عن إمكانية وصف أقراص قابلة للمضغ إذا كانت ابنتك قادرة على مضغها. بالإضافة إلى الدواء، هناك طرق أخرى لزيادة مستوى الحديد في الدم: التغذية: أكثر من الأطعمة الغنية بالحديد في نظامها الغذائي، مثل اللحوم الحمراء، الدجاج، الأسماك، الخضروات الورقية الداكنة (مثل السبانخ)، البقوليات، والفواكه المجففة. قدم لها الأطعمة الغنية بفيتامين C مع الأطعمة الغنية بالحديد، حيث يساعد فيتامين C على امتصاص الحديد. المكملات الغذائية: بعد استشارة الطبيب، قد تكون هناك حاجة لمكملات غذائية أخرى لدعم علاج فقر الدم. ملاحظة حول الحقن: عادةً ما يتم تجنب حقن الحديد للأطفال إلا في حالات نادرة جداً بسبب خطر الآثار الجانبية المحتملة.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ الشفاء العاجل، سأوضح لكِ طريقة استخدام مرهم ميبو بعد عملية البواسير والشرخ الشرجي: الاستخدام الخارجي: يمكنكِ دهن المرهم بلطف على المنطقة الخارجية حول الشرج لتخفيف الالتهاب وتهدئة الجلد. الاستخدام الداخلي: إذا كان الجرح أو الشرخ يمتد إلى داخل الشرج، يمكنكِ وضع كمية صغيرة من المرهم داخل فتحة الشرج باستخدام أداة نظيفة أو طرف الإصبع بعد غسله جيدًا. هل أحصل على نتيجة إذا استخدمت المرهم خارجيًا فقط؟ نعم، يمكنك الحصول على نتيجة جيدة إذا استخدمتِ المرهم خارجيًا فقط، خاصة إذا كان الهدف هو تخفيف الالتهاب وتهدئة المنطقة المحيطة بالشرج. ومع ذلك، إذا كان الشرخ أو الجرح يمتد إلى الداخل، فقد يكون من الأفضل وضع كمية صغيرة من المرهم داخل الشرج لتحقيق أفضل النتائج.   إليكِ بعض النصائح الإضافية التي قد تساعدكِ: اتبعي تعليمات الطبيب الذي قام بالعملية، فهو الأدرى بحالتك. حافظي على نظافة المنطقة المصابة بغسلها بالماء الدافئ والصابون اللطيف بعد كل حركة أمعاء. جففي المنطقة بلطف بعد الغسل باستخدام منشفة ناعمة ونظيفة. ارتدي ملابس داخلية قطنية فضفاضة لتجنب الاحتكاك والتهيج.