الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، فيروس سي لا ينتقل عن طريق الرذاذ المتطاير من الفم أثناء الكلام أو السعال أو العطس. الطريقة الرئيسية لانتقال فيروس سي هي عن طريق الدم الملوث. مشاركة الإبر والحقن الملوثة. نقل الدم الملوث أو منتجات الدم. من الأم الحامل إلى جنينها. نادراً ما ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وبالنسبة لدوالي المريء وخروج الدم: إذا كان المريض يعاني من دوالي المريء، فقد يحدث نزيف في بعض الحالات. إذا كان هناك دم مصاحب للرذاذ أثناء الكلام، فهناك احتمال نظري لانتقال فيروس سي إذا كان الدم الملوث بالفيروس موجودًا بكمية كافية. ومع ذلك، هذا السيناريو نادر الحدوث. الرذاذ الناتج عن الكلام العادي لا يحتوي عادة على كمية كافية من الدم لنقل الفيروس. ولتجنب أي قلق، يُفضل دائمًا اتخاذ الاحتياطات اللازمة عند التعامل مع شخص مصاب بفيروس سي، خاصة إذا كان هناك احتمال للتعرض للدم، والتي تشمل: تجنبي مشاركة الأدوات الشخصية مثل فرش الأسنان وشفرات الحلاقة. قومي بتغطية الجروح والخدوش في حال وجودها. حافظي على النظافة الشخصية وغسل اليدين بشكل متكرر.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، دواء فلاجيل (Flagyl) يحتوي على المادة الفعالة ميترونيدازول، وهو مضاد حيوي ومضاد للطفيليات. يستخدم فلاجيل بشكل رئيسي لعلاج الالتهابات البكتيرية والطفيلية، وليس لعلاج القولون بشكل عام. قد يوصف فلاجيل في حالات معينة من التهابات القولون إذا كان السبب عدوى بكتيرية أو طفيلية معروفة، مثل: التهاب القولون الغشائي الكاذب (Pseudomembranous colitis): وهو التهاب في القولون ناتج عن بكتيريا المطثية العسيرة (Clostridium difficile). داء الأميبات (Amebiasis): وهو عدوى طفيلية يمكن أن تصيب القولون. لكن، من المهم معرفة ما يلي: القولون العصبي (متلازمة القولون المتهيج - IBS) ليس له علاقة بالبكتيريا أو الطفيليات، وبالتالي فلاجيل لن يكون فعالًا في علاجه. استخدام فلاجيل بدون داعٍ أو بدون وصفة طبية قد يؤدي إلى مقاومة المضادات الحيوية وظهور آثار جانبية غير مرغوبة. إذا كنت تعاني من أعراض القولون، مثل الانتفاخ، الإسهال، الإمساك، أو آلام البطن، فمن الضروري استشارة الطبيب لتحديد السبب الدقيق لهذه الأعراض. قد تحتاج إلى إجراء فحوصات لتحديد ما إذا كانت هناك عدوى أو أي مشكلة أخرى تتطلب علاجًا محددًا.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لزوجتك الشفاء العاجل، الولادة القيصرية بحد ذاتها لا تمنع تدفق الحليب، ولكن قد تؤثر على توقيت بدء تدفق الحليب وكميته في الأيام الأولى بعد الولادة. إليك بعض الأسباب المحتملة لقلة الحليب في الأيام الأولى بعد الولادة القيصرية: تأخر بدء الرضاعة: قد يكون هناك تأخير في بدء الرضاعة الطبيعية بعد الولادة القيصرية بسبب التخدير أو الألم، مما يؤثر على تحفيز الثدي لإنتاج الحليب. التوتر والقلق: قد تشعر الزوجة بالتوتر والقلق بسبب العملية القيصرية أو صعوبة الرضاعة، وهذا يؤثر على إدرار الحليب. الأدوية: بعض الأدوية المستخدمة بعد العملية القيصرية قد تؤثر على إنتاج الحليب. عدم إفراغ الثدي بشكل كافٍ: إذا لم يتم إفراغ الثدي بشكل كامل ومنتظم، فقد يقل إنتاج الحليب. يمكن اتباع النصائح الآتية لزيادة إدرار الحليب: يجب على زوجتك أن ترضع الطفل بشكل متكرر، كل 2-3 ساعات، حتى لو لم يكن هناك الكثير من الحليب في البداية. الرضاعة المتكررة تحفز الثدي لإنتاج المزيد من الحليب. يجب أن تتأكد من أن الطفل يمسك بالثدي بشكل صحيح بحيث يغطي أكبر جزء ممكن من الهالة المحيطة بالحلمة. يمكن لزوجتك استخدام شفاط الثدي لشفط الحليب بعد الرضاعة أو بين الوجبات لتحفيز الثدي على إنتاج المزيد من الحليب. يجب أن تحصل زوجتك على قسط كافٍ من الراحة والتغذية الجيدة وشرب الكثير من الماء. يجب على زوجتك أن تدلك الثدي بلطف قبل وأثناء الرضاعة لتحسين تدفق الحليب. تجنبوا إعطاء الطفل اللهّايات أو الزجاجات في الأسابيع الأولى, لتشجيعه على الرضاعة من الثدي. يمكنكم استشارة أخصائية رضاعة طبيعية للحصول على المساعدة والدعم في حل مشاكل الرضاعة. بالنسبة لشعور زوجتك بارتفاع درجة الحرارة وانتفاخ الصدر قد يشير إلى احتقان الثدي. احتقان الثدي يحدث عندما يمتلئ الثدي بالحليب بشكل زائد، مما يسبب الألم والانتفاخ. لتخفيف الاحتقان، يمكن اتباع النصائح التالية: الرضاعة المتكررة تساعد في تفريغ الثدي وتخفيف الاحتقان. وضع كمادات دافئة على الثدي قبل الرضاعة لتسهيل تدفق الحليب. وضع كمادات باردة على الثدي بعد الرضاعة لتخفيف الألم والالتهاب. تدليك الثدي بلطف أثناء الرضاعة أو الشفط.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك الشفاء العاجل، نعم، تعتبر نسبة ige total 95 ضمن النطاق الطبيعي للبالغين، فالحد الطبيعي عادةً يكون عند 100 أو 120 وحدة دولية/مل.   هل هذه النتيجة تنفي وجود حساسية بالصدر؟ لا، لا تنفيها بالضرورة. تحليل (Total IgE) يقيس المستوى الإجمالي للأجسام المضادة للحساسية في الدم بشكل عام، ولكنه لا يعطي صورة كاملة لعدة أسباب: حساسية نوعية: قد يكون المستوى "الكلي" طبيعياً، لكن لديك "حساسية نوعية" مرتفعة جداً تجاه مادة معينة (مثل الغبار أو الفطريات)، وهذه النسبة لا تظهر بوضوح في الفحص الكلي. الحساسية الموضعية: في بعض الحالات، تكون الحساسية مركزة في غشاء الأنف أو الشعب الهوائية دون أن ترفع نسبة الأجسام المضادة في الدم بشكل كبير. الربو غير التحسسي: هناك أنواع من حساسية الصدر (الربو) لا تعتمد أساساً على ارتفاع IgE، وتسمى "الربو غير التحسسي"، وتتأثر بعوامل مثل الروائح النفاذة، الدخان، أو تغيرات الطقس. العلاقة بين حساسية الأنف ومشاكل الصدر: ما تصفه في سؤالك هو حالة طبية شائعة تسمى وحدة المسالك الهوائية (United Airway Disease)، حيث يُعتبر الأنف والصدر جهازاً واحداً: الرشح الخلفي: الإفرازات الناتجة عن حساسية الأنف تنزل إلى الصدر وتسبب تهيجاً وكحة وضيق تنفس. الارتباط العصبي: تهيج الأنف قد يؤدي برد فعل عصبي إلى انقباض في الشعب الهوائية. التنفس الفموي: انسداد الأنف يجعلك تتنفس من الفم، مما يدخل هواءً بارداً وغير منقى مباشرة للصدر، فيزيد من أزمات التنفس. إليك بعض النصائح والإرشادات التي قد تساعدك: قم بفحوصات أدق، قد يطلب منك الطبيب إجراء اختبار كفاءة التنفس (Spirometry)، للتأكد من تأثر الصدر فعلياً، أو تحليل الحساسية النوعي (Specific IgE) لمسببات معينة. حاول علاج حساسية الأنف جيداً، عبر بخاخات الكورتيزون الموضعية أو غسول الأنف، هو نصف العلاج لمشاكل الصدر لديك. استشر الطبيب إذا كانت لديك مشاكل الصدر تزداد عند التعرض لروائح معينة أو مجهود بدني.