الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ ولادة ميسرة، نزول إفرازات مخاطية مائلة للخضرة في الأسبوع 35 من الحمل يستدعي مراجعة الطبيبة المشرفة على حالتكِ لتقييمها بدقة واستبعاد أي عدوى نشطة، حتى مع عدم وجود حكة أو رائحة، وحتى لو تلقيتِ علاجاً قريباً.   رغم أن غياب الرائحة والحكة مؤشر جيد، إلا أن اللون الأخضر في الإفرازات المهبلية أثناء الحمل لا يُعد طبيعياً في العادة، وتشمل الأسباب المحتملة لهذه الإفرازات: علاج غير مكتمل أو تجدد الالتهاب: قد تكون الالتهابات السابقة لم تُعالج بشكل كامل، أو أن نوع الميكروب المسبب لم يتأثر بالمضاد السابق، مما أدى إلى عودة النشاط البكتيري. بداية نزول السدادة المخاطية: مع دخولكِ الشهر التاسع (الأسبوع 35)، يبدأ عنق الرحم بالتحضير للولادة. السدادة المخاطية التي تحمي الرحم قد تبدأ بالنزول تدريجياً، ويكون قوامها هلامياً ومخاطياً سميكاً. تغير بيئة المهبل الهرمونية: التغيرات الهرمونية الكبيرة في نهاية الحمل تؤثر على حموضة المهبل وتزيد من كمية الإفرازات الطبيعية. إليكِ عدة نصائح وتدابير هامة للحفاظ على سلامتك: زيارة الطبيبة: من الضروري أن تقوم الطبيبة بأخذ مسحة مهبلية (Vaginal Swab) للتأكد من خلو المنطقة من البكتيريا قبل الولادة، وذلك لضمان عدم انتقال أي عدوى للجنين أثناء خروجه من قناة الولادة. تجنب التشطيف الداخلي: لا تستخدمي الغسولات المهبلية الداخلية لأنها تطرد البكتيريا النافعة وتزيد من اضطراب البيئة المهبلية. واكتفي بالغسيل الخارجي بالماء الدافئ. الملابس القطنية: ارتدي ملابس داخلية قطنية فضفاضة وقومي بتغييرها باستمرار للحفاظ على جفاف المنطقة ومنع نمو الميكروبات. وهناك عدة علامات تستدعي الرعاية الطبية الفورية: توجهي إلى المستشفى فوراً إذا لاحظتِ: تدفق سائل مائي شفاف أو مائل للخضرة بشكل مستمر  وهو أمر طارئ. ظهور آلام أو انقباضات منتظمة في البطن أو الظهر (علامات مخاض). نزول دم صريح.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك الشفاء العاجل، ألم الأسنان الشديد وتحت الجسر يشير غالباً إلى التهاب في عصب أحد الأضراس الداعمة، أو تشكل خراج، أو تسوس في السن تحت الجسر، وهو يستدعي زيارة طبيب الأسنان في أقرب وقت ممكن.   ما العمل الآن لحين مراجعة الطبيب؟ يمكنك استخدام مسكنات الألم المتوفرة بدون وصفة مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول، مع الالتزام بالجرعة المحددة على العلبة. استخدم ماءً دافئاً مع نصف ملعقة صغيرة من الملح لتهدئة اللثة وتقليل البكتيريا. ضع كمادات باردة على الخد من الخارج في مكان الألم لمدة 15 دقيقة. ابتعد عن المشروبات والأطعمة الساخنة جداً أو الباردة جداً، وتجنب المضغ على الجهة المصابة. هل يمكن إعادة تركيب نفس الجسر؟ نعم، يمكن إعادة تركيب نفس الجسر لكن ذلك يعتمد على حالة الأسنان الداعمة وطريقة إزالة الجسر إذا كان الجسر سليماً ومجرد أنك أزلته دون تلف، والأسنان الداعمة تحته خالية من التسوس الشديد أو الكسر، فيمكن للطبيب تنظيفه وإعادة تثبيته بأسمنت أسنان خاص.   أما إذا اضطر الطبيب لقطع الجسر لإزالته وعلاج العصب أو التسوس تحته، أو إذا تغيرت بنية السن الداعم نتيجة العلاج، فلن يطابق الجسر القديم وستحتاج إلى بناء جسر جديد.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، السبب الأكثر احتمالاً لتزامن ألم الدبر (الشرج) عند ذروة الانتصاب وبعد القذف مع انخفاض كمية السائل المنوي هو احتقان أو التهاب غدة البروستاتا أو الحويصلات المنوية، غدة البروستاتا تقع مباشرة أمام المستقيم أعلى فتحة الشرج بمسافة قصيرة، وهي مسؤولة عن إفراز جزء كبير من السائل المنوي وتتقلص بقوة أثناء القذف.     إليك الأسباب المحتملة بالتفصيل: التهاب البروستاتا: سواء كان ناتجاً عن عدوى بكتيرية أو تشنج في عضلات الحوض، وهو السبب الأشهر لألم الشرج والقذف المؤلم. احتقان الحويصلات المنوية أو انسداد جزئي في قنوات القذف: يؤدي إلى حبس السائل المنوي جزئياً، مما يقلل كميته ويسبب ضغطاً مؤلماً في منطقة العجان والشرج عند بلوغ الذروة. تشنج عضلات قاع الحوض العابر: انقباضات عضلية شديدة ومفاجئة في عضلات الشرج تثار أحياناً بالاستثارة الجنسية العالية والانتصاب الكامل. الخطوة الأساسية والضرورية هي زيارة طبيب اختصاصي جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة لتحديد التشخيص الدقيق عبر الإجراءات اللازمة.   إليكِ عدة نصائح منزلية مؤقتة لتخفيف الاحتقان: مغاطس الماء الدافئ: الجلوس في حوض ماء دافئ لمدة 15 دقيقة يومياً يساعد جداً على إرخاء عضلات الحوض وتقليل احتقان البروستاتا. تجنب الإمساك: احرص على شرب كميات كافية من الماء وتناول الألياف، لأن كبس البراز يضغط مباشرة على البروستاتا ويزيد الألم. تجنب حبس القذف: عدم إنهاء العملية الجنسية أو كتم القذف عمداً يتسبب في احتقان شديد للبروستاتا والحويصلات المنوية. الابتعاد عن المثيرات المستمرة دون قذف: لأنها تزيد من تدفق الدم للبروستاتا وتراكم الإفرازات دون تصريف.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، يجب عليك التوجه فوراً وبشكل عاجل إلى طبيب مختص أو قسم الطوارئ لتقييم حالتك وفحص الرقبة والأوعية الدموية.   فالتعرض للخنق والضغط على منطقة الحلق والرقبة يعد إصابة خطيرة تستدعي فحصاً دقيقاً، حتى لو مرت عليها 10 أيام، والأعراض التي تصفها (صعوبة وألم المضغ الممتد للرأس، والشعور بضغط الفكين وتورم عروق الوجه والنخرة عند السجود) قد تشير إلى تأثر بعض الهياكل الحيوية في الرقبة نتيجة الضغط، مثل: الأوعية الدموية الرئيسية: مثل الشرايين السباتية أو الأوردة الوداجية، حيث يتغير ضغط الدم وتدفق الدورة الدموية في الرأس عند الانحناء أو السجود، مما يفسر شعور الاحتقان والتورم. الأعصاب الموضعية: قد يتسبب الضغط في تضرر أو تهيج الأعصاب المغذية للفك والبلعوم والمسؤولة عن حركات المضغ. العظام والغضاريف المحيطة: مثل غضاريف الحنجرة، أو العظم اللامي، أو إصابة في مفصل الفك الصدغي. وهناك عدة علامات تحذيرية تستدعي الطوارئ فوراً: فإذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، توجه إلى أقرب مستشفى دون أي تأخير: صعوبة في التنفس أو ضيق في مجرى الهواء. صعوبة شديدة في بلع السوائل أو اللعاب.بحة مفاجئة في الصوت أو تغير مستمر في نبرته.دوار، زغللة في العين، أو إغماء (خاصة عند تغيير وضعية الجسم). وجود كدمات متزايدة أو تورم واضح ومحسوس في الرقبة.