الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بكِ، تسمى الحالة التي ينقطع فيها النفس مؤقتاً بسبب ضربة على الظهر أو الصدر بانقطاع النفس أو توقف النفس المؤقت، وتحدث هذه الحالة غالباً نتيجة صدمة ميكانيكية تؤدي إلى تشنج مؤقت في عضلة الحجاب الحاجز، حيث تقع هذه شبكة الأعصاب خلف المعدة وتحت الحجاب الحاجز مباشرة.   وتهدف الإسعافات الأولية الصحيحة إلى تهدئة المصاب ومساعدته على استعادة نمط التنفس الطبيعي تفادياً للذعر: طمأنة المصاب: اطلبي منه الهدوء لأن الهلع يزيد التشنج سوءاً. وضعية مريحة: اجعلي المصاب يجلس مسترخياً مع الانحناء قليلاً للأمام. التنفس ببطء: وجهيه لأخذ شهيق بطيء من الأنف وزفير طويل من الفم. إرخاء الملابس: قومي بفك أي أحزمة أو ملابس ضيقة حول البطن والصدر. هل يجدي نفعاً التنفس الصناعي؟ لا، لا يجدي نفعاً ولا داعي له مطلقاً في هذه الحالة لعدة أسباب: المصاب في وعيه: يمنع تماماً عمل تنفس صناعي لشخص مستيقظ ويتنفس تلقائياً. المشكلة تشنجية: الأزمة ليست انسداداً في مجرى الهواء أو توقفاً في القلب، بل تشنجاً عضلياً مؤقتاً يزول تلقائياً خلال ثوانٍ إلى دقيقة. مخاطر إضافية: محاولة النفخ في فم شخص واعٍ قد تسبب له الذعر، والتقيؤ، أو دخول الهواء إلى المعدة. متى تصبح الحالة خطيرة؟ يجب طلب الرعاية الطبية الفورية لدى أقرب مستشفى أو الاتصال بالطوارئ في الحالات التالية: إذا استمر انقطاع النفس أو صعوبة التنفس لأكثر من دقيقة أو دقيقتين. فقدان الشخص لوعيه. خروج دم مع السعال. ألم شديد ومستمر في الظهر أو الصدر  خوفاً من حدوث كسور في الضلوع أو إصابة داخليّة.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ دوام الصحة، تؤثر حبوب الريتان بشكل خطير جداً على الحمل، حيث تسبب تشوهات خلقية شديدة للجنين بنسبة عالية جداً إذا تم تناولها أثناء الحمل أو قبل خروجها تماماً من الجسم.   يحتوي دواء الريتان على المادة الفعالة أيزوتريتينوين (Isotretinoin)، وهي مادة تسبب: تشوهات في الجمجمة. تشوهات في القلب. تشوهات في الجهاز العصبي المركزي. تشوهات في الأطراف. زيادة خطر الإجهاض والولادة المبكرة. أما بالنسبة للفترة الآمنة للامتناع عن الحمل فيجب الامتناع تماماً عن الحمل لمدة شهر كامل واحد على الأقل (30 إلى 35 يوماً) بعد أخذ آخر حبة من الدواء، كما يفضل بعض الأطباء تمديد هذه الفترة من 3 إلى 6 أشهر لضمان أعلى مستويات الأمان التام ونمو بطانة الرحم بشكل طبيعي بعد العلاج.

الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بك، الحل الأساسي للتخلص من هذا الخوف هو فهم الحقيقة العلمية؛ لا يمكن للشخص الواعي والظروف الطبيعية أن يصاب ببلع اللسان، هذه الحالة ليست مرضاً مفاجئاً يصيبك وأنت تمشي أو تنام، بل هي عرض ميكانيكي مؤقت يحدث فقط عند فقدان الوعي التام.   إليك الحقائق العلمية والخطوات العملية للتغلب على هذا القلق: مستحيل وأنت مستيقظ: عضلة اللسان متصلة بالفك السفلي بواسطة غشاء قوي يسمى لجام اللسان، مما يمنعها من التحرك للخلف وإغلاق مجرى التنفس طالما أنك في وعيك. مرتبط بفقدان الوعي العميق: ما يسمى بلع اللسان هو مجرد ارتخاء شديد في عضلة اللسان يؤدي السقوط للخلف بفعل الجاذبية، ويحدث هذا فقط في حالات مغمى عليها تماماً مثل:الارتجاج الشديد الناجم عن الصدمات الرياضية القوية. النوبات الصرعية الكبرى. التخدير الطبي الكامل. الغيبوبة العميقة. إليك خطوات عملية للتخلص من الخوف والقلق: تجنب هذه الأفكار: عندما تهاجمك فكرة الخوف من بلع اللسان، خذ نفساً عميقاً وذكّر نفسك أنك تتنفس بشكل طبيعي وأن لسانك في مكانه الصحيح. تعلم الإسعافات الأولية: المعرفة تمنحك القوة والسيطرة. إذا كنت تخاف من حدوث ذلك لشخص آخر أمامك، فالحل ليس إدخال اليد في الفم (هذا تصرف خاطئ وخطير)، بل تعلم وضعية الإفاقة ومنع انسداد مجرى الهواء عبر إمالة الرأس للخلف ورفع الذقن. توقف عن متابعة الحوادث الرياضية: إذا كانت وسائل التواصل الاجتماعي أو مقاطع الفيديو لإصابات الملاعب هي سبب خوفك، فابتعد عن مشاهدتها تماماً لتقليل القلق المكتسب. علاج القلق العام: إذا استمر هذا الخوف دون سبب واعي وبدأ يؤثر على نومك أو حياتك اليومية، فقد يكون مؤشراً على وجود قلق أو نوبات هلع، وهنا يفضل استشارة أخصائي نفسي لتطبيق العلاج السلوكي المعرفي.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ اسلامة، يجب عليك التوقف مؤقتاً عن استخدام تحاميل Mycoderme والتواصل مع طبيبتك المتابعة للحمل لإبلاغها بهذه الأعراض.   تحاميل مايكوديرم (Mycoderme) تحتوي على المادة المضادة للفطريات "ميكونازول"، والشعور بحرقة شديدة وألم بعد التحميلة الأولى قد يكون مجرد آثار جانبية شائعة مؤقتة نتيجة تفاعل الدواء مع جدار المهبل الملتهب أصلاً، أو قد يدل على حساسية تجاه الدواء.   وبما أنكِ في الشهر الثامن من الحمل، فمن الضروري عدم الضغط على المنطقة المصابة بمزيد من التهيج وتجنب حدوث أي انقباضات رحمية ناتجة عن الألم الشديد، لذا أنصحكِ باتباع الإرشادات الآتية: لا تضعي تحميلة أخرى حتى تستشيري طبيبتك. اغسلي المنطقة الخارجية بماء فاتر فقط. تجنبي تماماً استخدام أي غسولات كيميائية أو صابون معطر. احرصي على ارتداء ملابس داخلية قطنية فضفاضة لتقليل الاحتكاك والرطوبة.