الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، لا، العلاج الكيماوي ليس ضرورياً في كل الحالات بعد عملية استئصال الرحم، يتوقف الأمر كلياً على السبب الذي أُجريت لأجله العملية ونتائج الفحوصات ورأي الطبيب المعالج، وذلك على النحو الآتي: الحالات غير السرطانية: إذا أُجريت العملية لأسباب مثل الألياف الرحمية، أو بطانة الرحم المهاجرة، أو النزيف المزمن، فلا حاجة إطلاقاً لأي علاج كيماوي. حالات الأورام والسرطان: لا يتطلب كل ورم علاجاً كيماوياً، بل يعتمد القرار على عوامل دقيقة مثل: مرحلة الورم ودرجته: في المراحل المبكرة جداً، غالباً ما تكون الجراحة كافية لشَفاء المريض تماماً دون الحاجة لجرعات كيماوية. نتيجة تحليل الأنسجة (العينة): يحدد التقرير الهستوباثولوجي بعد العملية نوع الخلايا وما إذا كانت هناك حاجة لعلاج إضافي. انتشار الخلايا: ما إذا كان الورم قد وصل إلى الغدد اللمفاوية أو الأنسجة المحيطة. بدائل أخرى: في بعض الحالات، يُكتفى بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الهرموني فقط بدلاً من الكيماوي.

الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًأ بكِ، تناول الشاي الأخضر، والكمون، والزنجبيل، والنعناع بكميات غذائية معتدلة لا يضر بصحة رضيعك بشكل عام، ولكن قد يغير النعناع والزنجبيل والكمون طعم الحليب بشكل طفيف، وهو أمر يتقبله معظم الرضع دون مشكلة.   السر يكمن في الاعتدال وتجنب الإفراط، وإليكِ التفاصيل العلمية لكل مكون وتأثيره: الشاي الأخضرتأثيره على الرضيع: آمن، لكنه يحتوي على الكافيين. والإفراط فيه (أكثر من كوبين إلى 3 أكواب يومياً) قد يتسرب عبر الحليب للرضيع ويسبب له الأرق، أو السهر، أو العصبية. وهو لا يغير طعم الحليب بشكل ملحوظ. الكمون والزنجبيل: آمنان جداً ومفيدان للهضم. ولم يثبت وجود أي ضرر منهما على الرضيع عند تناولهما في الطعام أو كمشروب دافئ خفيف. وقد ينقلان نكهة خفيفة إلى الحليب. النعناع: آمن بكمياته العادية، ولا يضر الرضيع، ولكنه معروف في الطب الشعبي وبعض التوصيات بأنه قد يقلل من كمية إدرار الحليب إذا تم تناوله بجرعات كبيرة جداً أو مركزة. وقد يمنح الحليب نكهة منعشة خفيفة. إليكِ عدة نصائح هامة لسلامة طفلكِ: راقبي طفلكِ: إذا لاحظتِ عليه غازات، مغص، أو اضطراب في النوم بعد شربكِ لهذه الأعشاب، قللي الكمية أو أوقفيها. تجنبي المكملات: تناولي هذه المواد في صورتها الطبيعية (أوراق أو مسحوق في كوب دافئ) وتجنبي كبسولات الأعشاب المركزة. التزمي بالحد المسموح: يفضل عدم تجاوز كوب واحد إلى كوبين كحد أقصى يومياً من هذا المزيج.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتكِ، نتيجة فحص السكر الصيامي لديكِ (135 ملغم/دسل) تُعد أعلى من المعدل الطبيعي وتدخل ضمن نطاق تشخيص مرض السكري، والذي يُحدد عادةً إذا كانت القراءة 126 ملغم/دسل أو أعلى.   مع ذلك، لا يُعتمد التشخيص النهائي بناءً على قراءة واحدة فقط، بل يلزم تأكيد النتيجة بإعادة الفحص في يوم آخر أو إجراء فحص السكر التراكمي (HbA1c)، لذا أنصحكِ بمراجعة الطبيب لإجراء فحص السكر التراكمي (HbA1c) ومناقشة النتائج لوضع الخطة المناسبة.   أما بالنسبة للمعدلات الطبيعية لمستوى السكر في الدم: فحص السكر الصيامي: أي بعد صيام 8 ساعات على الأقل: المعدل الطبيعي: من 70 إلى 99 ملغم/دسل. مرحلة ما قبل السكري: من 100 إلى 125 ملغم/دسل. مرحلة السكري: 126 ملغم/دسل أو أعلى. فحص السكر بعد الأكل بساعتين: المعدل الطبيعي: أقل من 140 ملغم/دسل. مرحلة ما قبل السكري: من 140 إلى 199 ملغم/دسل. مرحلة السكري: 200 ملغم/دسل أو أعلى.

الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بكِ، نعم، السونار التفصيلي الأساسي والأسلم للكشف عن التشوهات يجرى بتقنية ثنائي الأبعاد (2D، وهناك خلط شائع بين الناس بأن الفحص التفصيلي يجب أن يكون ثلاثي (3D) أو رباعي الأبعاد (4D)، لكن هذا الاعتقاد الطبي خاطئ تماماً.   فالأطباء يعتمدون بالدرجة الأولى على السونار ثنائي الأبعاد باللونين الأبيض والأسود لرؤية وتدقيق البنية التشريحية الداخلية للجنين، وذلك للأسباب اللآتية: رؤية الأعضاء الداخلية: يسمح للطبيب باختراق الأنسجة لرؤية تلافيف الدماغ، حجرات القلب، الكليتين، والمعدة بوضوح. أخذ القياسات الدقيقة: يُستخدم لقياس حجم الرأس، عظم الفخذ، ومحيط البطن للتأكد من نمو الجنين بشكل سليم وطبيعي. التقنية المعتمدة عالمياً: يسمى هذا الفحص طبيًا بـ فحص سلامة الجنين أو الأنمولي (Anomaly Scan)، والركيزة الأساسية فيه هي الصور الثنائية. ما هي التشوهات التي يكشفها هذا الفحص؟ يجرى الفحص بدقة عالية في نهاية الشهر الخامس (بين الأسبوعين 18 و 22)، ويكشف عن أغلب المشكلات الهيكلية الكبرى مثل: مشاكل الجهاز العصبي: مثل عيوب الأنبوب العصبي أو استسقاء الدماغ. تشوهات القلب والأوعية الدموية: مثل العيوب الخلقية الكبيرة في صمامات أو جدار القلب. مشاكل الجهاز الهضمي والبولي: مثل انسداد الأمعاء، أو تشوهات الكلى وتجمع السوائل فيها. تشوهات الأطراف وعظام العمود الفقري: والتأكد من سلامة نمو اليدين والقدمين. متى يُلجأ إلى السونار ثلاثي أو رباعي الأبعاد؟ الأبعاد التشخيصية الأعلى (3D/4D) هي تقنيات تكميلية وليست بديلة؛ يلجأ إليها الطبيب في حالات محددة فقط، مثل: التشوهات الخارجية: تصوير السطح الخارجي للجنين بوضوح، مثل الكشف عن الشفة الأرنبية أو تشوهات الأصابع الدقيقة. التأكيد البصري: مساعدة الأبوين على رؤية ملامح وجه الجنين أو تأكيد شكوك رصدها الطبيب بالسونار الثنائي. لذا، طالما أن الطبيبة قامت بفحص كافة أعضاء الجنين وقياساتها وتأكدت من سلامتها، فإن فحصكِ صحيح ومكتمل تماماً ولا داعي للقلق.