الأجابة

د. دعاء المصري

الأندرول، المعروف علميًا باسم أوكسي ميثولون (Oxymetholone)، هو أحد الستيرويدات الابتنائية الأندروجينية القوية. استخدامه، حتى لفترة قصيرة مثل شهر، يمكن أن يرتبط بالعديد من الآثار الجانبية الخطيرة، خاصة إذا لم يتم تحت إشراف طبي صارم. إليك بعض الأضرار المحتملة: السمية الكبدية: الأندرول هو ستيرويد فموي، مما يعني أنه يجب أن يمر عبر الكبد ليتم استقلابه. هذا يجعله أحد أكثر الستيرويدات سمية للكبد، ويمكن أن يسبب تلفًا في الكبد، بما في ذلك اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، وأكياس الكبد، وفي حالات نادرة، أورام الكبد. ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يسبب الأندرول ارتفاعًا ملحوظًا في ضغط الدم. تأثيرات على الكوليسترول: يؤدي إلى انخفاض مستويات الكوليسترول الجيد (HDL) وارتفاع مستويات الكوليسترول السيئ (LDL)، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. زيادة خطر تجلط الدم: قد يزيد من لزوجة الدم، مما يزيد من خطر تكون الجلطات. قمع إنتاج التستوستيرون الطبيعي: الاستخدام الخارجي للهرمونات يمكن أن يوقف جسمك عن إنتاج التستوستيرون الخاص به، مما يؤدي إلى مشاكل مثل انخفاض الرغبة الجنسية، ضعف الانتصاب، وفي بعض الحالات، ضمور الخصيتين. التثدي (Gynecomastia): على الرغم من أن الأندرول لا يتحول مباشرة إلى إستروجين، إلا أنه يمكن أن يحفز إنتاج الإستروجين في بعض الحالات، مما يؤدي إلى نمو أنسجة الثدي لدى الرجال. حب الشباب: يمكن أن يسبب ظهور حب الشباب الشديد. تساقط الشعر: قد يسرع من تساقط الشعر لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للصلع. تقلبات المزاج: قد يسبب تهيجًا، عدوانية ("غضب الستيرويد")، أو اكتئابًا. احتباس السوائل: يمكن أن يؤدي إلى احتباس الماء في الجسم، مما يزيد الوزن ويسبب انتفاخًا. مشاكل في الجهاز الهضمي: مثل الغثيان أو آلام المعدة. وأود لفت انتباهك إلى أن استمرارك في التمرين لا يقلل من هذه الأضرار، بل قد يزيد من الضغط على الجسم، خاصة على الكبد والقلب.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لوالدتك السلامة، قد تشير الأعراض إلى احتمال عودة لحمية عنق الرحم (Polyp) أو ضعف في الشعيرات الدموية، خاصة مع زيادة الوزن بعد انقطاع الطمث، وهو عامل خطر لنمو اللحميات مجددًا، ويجب مراجعة الطبيب لعمل سونار مهبلي، وحاجتها لإزالة الرحم تقرر بناءً على النتائج.   وقد تشمل أسباب النزيف المحتملة ما يأتي: عودة اللحمية: يمكن أن تتكون مجدداً وتسبب نزيفاً بعد سن اليأس. ضمور أو ضعف الشعيرات الدموية: نتيجة انقطاع الطمث وزيادة الوزن. احتقان الحوض: الناتج عن زيادة الوزن (110 كيلو) وضغط البطن. يجب إجراء الخطوات الهامة الآتية: زيارة طبيب النساء فوراً: يجب على والدتك مراجعة طبيبها لعمل سونار (أشعة تلفزيونية) وفحص عنق الرحم، وأخذ عينة إذا لزم الأمر للتأكد من أنها حميدة. خسارة الوزن: فهي ضرورية لتقليل ضغط الدم والاحتقان، وبالتالي تقليل الإفرازات الدموية. وعادةً لا يتم اللجوء لإزالة الرحم إلا إذا كانت اللحميات متكررة جداً، أو تسبب نزيفاً شديداً، وذلك يعود أيضًا إلى تقييم الطبيب للحالة.

الأجابة

د. دعاء المصري

بالنسبة لاستفسارك حول ظهور عملية الليزر السطحي (PRK) في الكشف الطبي للكليات العسكرية بعد مرور 4 أشهر، فالأمر يعتمد على عدة عوامل، ولكن بشكل عام: نتائج التصحيح: إذا كانت نتائج عملية الليزر السطحي قد حسنت رؤيتك بشكل كبير وأصبحت ضمن المعدلات المطلوبة للقبول في الكليات العسكرية، فقد لا يكون للعملية نفسها تأثير سلبي كبير. التئام القرنية: عادة ما تحتاج القرنية لفترة كافية للالتئام التام بعد عملية PRK. مرور 4 أشهر يعتبر فترة جيدة للالتئام، ولكن الطبيب المعالج قد يكون لديه تقييم أدق لحالة عينك. التعليمات الطبية: بعض الكليات العسكرية لديها معايير خاصة بشأن العمليات الجراحية لتصحيح النظر، وقد تتطلب فترة زمنية أطول بعد العملية لضمان استقرار الرؤية. وبالنسبة لسؤالك حول جهاز البنتاكام هو جهاز تشخيصي متطور يستخدم لتقييم تفصيلي للقرنية والجزء الأمامي من العين. له علاقة مباشرة بعملية PRK من حيث: التشخيص قبل العملية: يستخدم البنتاكام لتقييم حالة القرنية وتحديد ما إذا كانت عملية PRK مناسبة للمريض. متابعة ما بعد العملية: يمكن استخدام البنتاكام لمتابعة التئام القرنية وتقييم مدى نجاح عملية التصحيح بعد PRK. قد يظهر الجهاز بعض التغيرات الطفيفة في سطح القرنية نتيجة للعملية. كشف طبي: من الممكن أن يستخدم جهاز البنتاكام في بعض الفحوصات الطبية المتقدمة، بما في ذلك الكشوفات العسكرية، لتقييم صحة القرنية بدقة. قد تظهر آثار العملية بوضوح في صور البنتاكام، ولكن الأهم هو مدى استقرار هذه الآثار ومدى تأثيرها على جودة الرؤية. أفضل خطوة هي التواصل مع الجهة المسؤولة عن الكشف الطبي في الكليات العسكرية التي ترغب بالالتحاق بها والاستفسار مباشرة عن سياستهم بخصوص عمليات تصحيح النظر مثل PRK. كما يمكنك استشارة طبيب العيون الذي أجرى لك العملية، فهو الأقدر على تقييم حالة عينك بعد 4 أشهر وشرح ما قد يظهر في الفحوصات.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، نزول دم مائل للبني بعد استخدام حبوب فيزان لمدة شهر قد يكون مرتبطًا بتغييرات طبيعية تحدث في جسمك نتيجة لتناول هذه الحبوب في الغالب، حيث إن حبوب منع الحمل، ومنها فيزان، يمكن أن تسبب تغييرات في الدورة الشهرية لدى بعض النساء، خاصة في الأشهر الأولى من الاستخدام. قد تشمل هذه التغييرات نزول دم بني أو نقاط دم (spotting) بين الدورات الشهرية، أو حتى عدم انتظام الدورة. هذا غالبًا ما يكون طبيعيًا وجسمك يتكيف مع الهرمونات الجديدة.   وقد يكون هناك أسباب أخرى: بداية أو نهاية الدورة الشهرية: الدم البني غالبًا ما يكون دمًا قديمًا. قد يكون هذا الدم هو بداية لدورتك الشهرية، أو نهاية لها، أو نزولًا بسيطًا جدًا منها. الإباضة: في بعض الحالات، قد يحدث نزول دم بني خفيف في منتصف الدورة الشهرية، وقد يكون مرتبطًا بالإباضة. وقد يستمر حدوث هذا التنقيط بشكل متقطع طوال فترة الاستخدام، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى: استمري في تناول الحبوب في نفس الموعد يومياً دون انقطاع. لا تقومي بإيقاف الحبوب من تلقاء نفسك. إذا كان النزيف غزيراً جداً، أو استمر لفترة طويلة (أكثر من أسبوعين متواصلين) وتسبب في آلام شديدة، فيجب مراجعة الطبيب المختص.