الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، انتفاخ وحكة الشفرتين الصغيرتين يمكن أن يكون له عدة أسباب، وغالبًا ما تكون هذه الأسباب بسيطة وقابلة للعلاج. من أبرز الأسباب المحتملة: الالتهابات الفطرية (مثل داء المبيضات): وهي شائعة جدًا وتسبب عادةً حكة شديدة، إفرازات بيضاء سميكة، واحمرارًا وتهيجًا في المنطقة. التهاب المهبل البكتيري (Bacterial Vaginosis): قد يسبب هذا الالتهاب تغيرًا في الإفرازات المهبلية (رائحة سمكية) بالإضافة إلى الحكة والتهيج. الحساسية أو التهيج: قد يكون هناك رد فعل تحسسي تجاه الصابون، أو غسولات الجسم، أو المناديل المبللة، أو حتى الملابس الداخلية المصنوعة من مواد صناعية. الأمراض المنقولة جنسياً: بعض الأمراض مثل الهربس التناسلي أو الثآليل التناسلية يمكن أن تسبب تهيجًا، حكة، وانتفاخًا. التهاب الجلد التماسي: يمكن أن يحدث نتيجة ملامسة مادة تسبب تهيجًا أو حساسية. حتى تتطمئني أكثر وتستطيعي تخفيف هذه الأعراض، يمكنك تجربة بعض الخطوات التالية: حافظي علة نظافة المنطقة: اغسلي المنطقة بلطف بالماء الفاتر والصابون الخالي من العطور مرة أو مرتين يوميًا. تجنبي استخدام الغسولات المهبلية القوية أو الدش المهبلي. ارتدي الملابس القطنية: ارتدي ملابس داخلية قطنية واسعة لتسمحي بمرور الهواء وتقليل الرطوبة. تجنبي المهيجات: ابتعدي عن استخدام الصابون المعطر، أو المناديل المبللة المعطرة، أو أي منتجات أخرى قد تسبب تهيجًا للمنطقة. تجنبي الحك: حاولي قدر الإمكان عدم حك المنطقة المصابة لتجنب تفاقم الالتهاب أو حدوث جروح. من الأفضل مراجعة الطبيب للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ دوام الصحة، عادةً ما يتم وصف الإيتروجيستان (وهو شكل من أشكال هرمون البروجسترون) للمساعدة في تنظيم الدورة الشهرية أو دعم الحمل. نزول قطرات دم بسيطة قبل انتهاء فترة تناول الدواء قد يشير إلى عدة احتمالات: تأثير الدواء: في بعض الأحيان، يمكن لتغير مستويات الهرمونات الذي يحدثه الدواء أن يؤدي إلى نزول تبقيع أو قطرات دم خفيفة. هذا لا يعني بالضرورة أن الدورة الشهرية قد بدأت مبكراً، بل قد يكون استجابة من بطانة الرحم للدواء. بداية مبكرة للدورة: في حالات أخرى، قد تكون هذه القطرات هي بداية مبكرة للدورة الشهرية الفعلية. تغيرات هرمونية أخرى: قد تكون هناك تغيرات هرمونية أخرى تحدث بشكل طبيعي أو نتيجة لعوامل أخرى تؤثر على موعد نزول الدورة. في الوقت الحالي استمري في تناول الدواء حسب تعليمات طبيبتك حتى نهاية العشرة أيام المقررة. بعد ذلك، راقبي دورتك الشهرية: إذا توقف نزول الدم بعد بدء العلاج واستمرت الدورة في موعدها المتوقع أو بعد انتهاء العلاج، فهذا على الأرجح كان مجرد تبقيع. إذا استمر نزول الدم أو زاد ليصبح دورة شهرية طبيعية قبل انتهاء أيام الدواء، يمكن أن يكون هذا مؤشراً على أن الدورة قد بدأت مبكراً.

الأجابة

د. دعاء المصري

نعم، من الممكن جداً أن تتمكن المرأة من الولادة بشكل طبيعي بعد مرور خمس سنوات على ولادة قيصرية سابقة. يُعرف هذا بـ "تجربة الولادة المهبلية بعد القيصرية" (VBAC).   وتعمل العوامل التي تؤثر في إمكانية الولادة الطبيعية بعد القيصرية: سبب العملية القيصرية السابقة: إذا كانت العملية القيصرية السابقة بسبب مشكلة لا تتكرر (مثل وضع الجنين أو مشكلة صحية مؤقتة لدى الأم)، فإن فرص الولادة الطبيعية تزيد. أما إذا كانت بسبب مشكلة هيكلية في الرحم، فقد يكون الأمر أكثر تعقيداً. نوع شق الولادة القيصرية: الشق الأفقي المنخفض (low transverse incision) هو الأكثر شيوعاً ويعتبر آمناً نسبياً لتجربة الولادة الطبيعية. الشقوق العمودية أو الشقوق العرضية العالية قد تزيد من المخاطر. عدد العمليات القيصرية السابقة: عادة ما تكون فرصة الولادة الطبيعية متاحة إذا كانت لديكِ عملية قيصرية واحدة سابقة. الحمل الحالي: عدم وجود مضاعفات في الحمل الحالي (مثل زيادة الوزن المفرط، أو أن يكون حجم الجنين كبيراً جداً، أو مشاكل في المشيمة). صحة الأم: عدم وجود أمراض مزمنة أو مشاكل صحية أخرى لدى الأم قد تعيق الولادة الطبيعية. توفر الرعاية الطبية المناسبة: يجب أن تكوني في مستشفى مجهز بشكل جيد وأن يكون الفريق الطبي مستعداً للتعامل مع أي طارئ، حيث أن هناك نسبة قليلة من النساء قد يحتجن إلى تدخل جراحي سريع. إليكِ بعض النصائح الهامة: تحدثي مع طبيبكِ: أهم خطوة هي مناقشة تاريخكِ الطبي، وسبب الولادة القيصرية السابقة، وتقييم حالتكِ الصحية الحالية مع طبيب النساء والتوليد. سيتمكن الطبيب من إعطائكِ تقييماً دقيقاً لفرص نجاح الولادة الطبيعية. استعدي بدنيًا: الحفاظ على لياقة بدنية جيدة وممارسة الرياضة المعتدلة المسموح بها خلال الحمل يمكن أن يساعد. اطلعي على المخاطر: من المهم أن تكوني على دراية بالفوائد والمخاطر المحتملة لتجربة الولادة المهبلية بعد القيصرية.

الأجابة

د. دعاء المصري

بشكل عام، كريمات شد وتكبير الصدر لا تحمل خطورة كبيرة عند استخدامها بشكل صحيح، لكن لا تكون فعالة في تحقيق نتائج ملحوظة، خاصة في تكبير الصدر، حيث تكمن آلية عمل هذه الكريمات في الآتي: الشد: تعتمد معظم هذه الكريمات على مكونات مرطبة ومغذية للبشرة، مثل الفيتامينات (مثل فيتامين E) ومضادات الأكسدة، وزيوت طبيعية. هذه المكونات تساعد على تحسين مرونة الجلد وترطيبه، مما قد يعطي شعوراً بالشد المؤقت أو يحسن مظهر الجلد. التكبير: أما بالنسبة لتكبير حجم الصدر، فهذه الكريمات نادراً ما تحقق نتائج دائمة أو كبيرة. بعض المنتجات قد تحتوي على مستخلصات نباتية (مثل الحلبة أو الشمر) والتي يعتقد البعض أن لها تأثيراً هرمونياً خفيفاً، لكن الأدلة العلمية القوية التي تدعم هذا التأثير غير كافية، كما أن أي تأثير قد يكون مؤقتاً وغير ملحوظ. إليكِ أهم الأمور التي يجب الانتباه لها: المكونات: اقرئي قائمة المكونات جيداً. إذا كانت بشرتك حساسة، اختاري المنتجات الخالية من العطور القوية أو الكحول. الحساسية: جربي الكريم على منطقة صغيرة من الجلد (مثل باطن الذراع) قبل استخدامه على منطقة الصدر للتأكد من عدم وجود أي رد فعل تحسسي. النتائج المتوقعة: كوني واقعية بشأن النتائج. التحسينات التي قد تلاحظينها غالباً ما تكون متعلقة بتحسن مظهر الجلد ومرونته، وليس زيادة حقيقية في حجم الصدر. منتجات غير موثوقة: تجنبي المنتجات التي تعد بنتائج خيالية أو غير واقعية، أو تلك التي لا تحمل ترخيصاً من جهات رقابية معروفة. الشد الملحوظ في منطقة الصدر يعتمد بشكل كبير على عوامل مثل الوراثة، التغيرات الهرمونية، الوزن، وعوامل التقدم في العمر. بعض التمارين الرياضية التي تستهدف عضلات الصدر يمكن أن تساعد في تحسين مظهره.