الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، من الأفضل تجنب تناول دواء روميكس (Rhumix) خلال الحمل دون استشارة الطبيب، حيث يحتوي دواء روميكس على مزيج من المواد وهي الباراسيتامول، ومضادات الهيستامين، ومزيلات الاحتقان: الباراسيتامول: يعتبر آمناً بشكل عام أثناء الحمل. مزيلات الاحتقان: هنا تكمن النقطة الهامة؛ حيث ينصح الأطباء عادةً بتجنبها تماماً خلال الثلاثة أشهر الأولى (الأسبوع 1 إلى 12)، لأنها تعمل على تضيق الأوعية الدموية، وهناك دراسات تشير إلى احتمالية تأثيرها البسيط على تكوين الأوعية الدموية للجنين في هذه المرحلة الحساسة. وأود لفت انتباهك إلى أن تناول جرعة أو جرعات قليلةلا يعني بالضرورة حدوث ضرر، فالجسم لديه قدرة على التخلص من السموم، ولكن الحذر مطلوب في الجرعات المستمرة، وأنصحكِ بمراجعة طبيبتك الاطمئنان على نمو الجنين عبر السونار.   وبما أنكِ في الأسبوع الثامن، يفضل الاعتماد على الحلول الطبيعية أو الأدوية ذات المادة الواحدة فقط لتخفيف أعراض الزكام: للاحتقان: استخدمي بخاخات أو قطرات "محلول الملح" (Saline) فهي آمنة تماماً. للحرارة أو الصداع: الباراسيتامول هو الخيار الأنسب، ولكن استشيري طبيبتك أولاً في الجرعة. اشربي الماء والسوائل الدافئة. خذي قسطًا من الراحة. وأنصحكِ خلال الحمل بتجنب تناول أي دواء من تلقاء نفسك إلا بعد استشارة طبيبك المختص.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، بناءً على وصفكِ للأعراض، هناك عدة احتمالات قد تكون هي السبب في إحساسك بالحرقة بجانب جرح عملية القيصرية مع وجود كتلة صغيرة، ومن بين الأسباب: الالتصاقات الداخلية: قد تتكون أنسجة ندبية داخلية بعد الجراحة، وهذه الالتصاقات يمكن أن تسبب ألماً أو شعوراً بالشد أو الحرقة إذا شدّت على الأنسجة المحيطة. أحياناً قد تتسبب في تكون كتل محسوسة. فتق جرحي: يحدث هذا عندما تضعف جدران البطن عند مكان الجرح، مما يسمح للأنسجة الداخلية (مثل جزء من الأمعاء) بالبروز من خلالها. هذا قد يسبب كتلة يمكن الشعور بها، وغالباً ما يصاحبها ألم أو شعور بالضغط أو الحرقة، وقد تسوء مع الحركة أو الوقوف. التهاب مزمن أو رد فعل للنسيج الندبي: في بعض الأحيان، قد يستمر الجسم في الاستجابة لعملية الالتئام بطريقة تسبب التهاباً مزمناً أو تليفاً زائداً في منطقة الجرح، مما قد يؤدي إلى الشعور بالحرقة وظهور كتلة. مشاكل عصبية: قد تتأثر الأعصاب الصغيرة خلال الجراحة، مما يؤدي إلى شعور بالألم المزمن، بما في ذلك الحرقة، أو تغيرات في الإحساس في المنطقة. نظراً لاستمرار الأعراض وظهور كتلة صلبة، فإن الخطوة الأهم هي مراجعة الطبيب: راجعي طبيب نساء وتوليد أو طبيب جراحة عامة، سيقوم الطبيب بفحص المنطقة، وقد يطلب إجراء فحوصات إضافية مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية (CT) لتحديد طبيعة الكتلة والتأكد من سبب الأعراض. انتبهي لأي تغيرات في حجم الكتلة، أو زيادة في الألم، أو ظهور أعراض جديدة مثل الغثيان، القيء، أو احمرار في منطقة الجرح، فهذه قد تتطلب عناية طبية فورية.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكما السلامة، نعم، كريم  Tevacutan يحتوي بالفعل على الكورتيزون، فهو يحتوي المادة الفعالة الكورتيكوستيرويد (Dexamethasone Acetate) بالإضافة إلى مضادات للفطريات (Clotrimazole) ومضادات للبكتيريا (Neomycin Sulphate).   هل هو ضار على ابنتك؟ استخدام كريم  Tevacutan، حتى بتركيزات منخفضة، يجب أن يتم بحذر شديد لدى الرضع، خاصة في الأيام والأسابيع الأولى من العمر. وذلك لأن جلد الرضع يكون أرق وأكثر حساسية، كما أن أجسامهم قد تمتص الأدوية بشكل مختلف.   الكورتيزون قد يكون له آثار جانبية عند استخدامه بشكل غير مناسب أو لفترات طويلة، مثل: ترقيق الجلد. تغير لون الجلد. تأثيرات جهازية (على الجسم كله) إذا تم امتصاص كمية كبيرة منه. أما النيومايسين (Neomycin Sulphate) هو مضاد حيوي يمكن أن يسبب حساسية لدى بعض الأشخاص، وقد يكون الامتصاص الجهازي له مصدر قلق لدى الأطفال الصغار جدًا، والكلمتريمازول (Clotrimazole) يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، من الصعب إعطاء نسبة مئوية دقيقة لحدوث الحمل بتوأم في حالتك، ومع ذلك، فإن وجود 3 بويضات ناضجة مع استخدام إبر التفجير يرفع من احتمالية تخصيب أكثر من بويضة، مما يعني وجود فرصة لحدوث حمل بتوأم.   فبعد زيارتك للطبيبة وتحديد عدد البويضات المناسب للحمل، بالإضافة إلى استخدام إبر التفجير، هناك فرصة لحدوث الحمل، بما في ذلك الحمل بتوأم. يعتمد ذلك على عدة عوامل، منها: عدد البويضات الناضجةلديك: في حالتك، تم تحديد 3 بويضات، مما يزيد من احتمالية تخصيب أكثر من بويضة، وبالتالي حدوث حمل بتوأم. استجابة جسمك للإبر: إبر التفجير تساعد على إطلاق البويضات الناضجة. نسبة حدوث الحمل بتوأم تزداد مع وجود أكثر من بويضة جاهزة للإخصاب. عمرك: تزداد احتمالية الحمل بتوأم مع تقدم العمر. تاريخ عائلتك: إذا كان هناك تاريخ عائلي للحمل بتوأم (خاصة التوأم غير المتطابق) في عائلة الزوجة، فقد تزيد احتمالية ذلك. نوع إبر التفجير المستخدمة لك: هناك أنواع مختلفة من إبر التفجير، وبعضها قد يرتبط بنسب أعلى لحدوث الحمل بتوأم.