الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الألم أثناء الجماع، خاصة إذا استمر لمدة شهر ولا يصاحبه أعراض التهاب، يمكن أن يكون له عدة أسباب. طول القضيب ليس عادةً هو السبب المباشر للألم، ولكن قد تكون هناك عوامل أخرى تتعلق بالوضعيات أو الاحتكاك أو عوامل فسيولوجية أخرى. إليكِ بعض الأسباب المحتملة: جفاف المهبل: قد يكون عدم كفاية الترطيب الطبيعي أو استخدام بعض الأدوية (مثل حبوب منع الحمل) سببًا في الجفاف، مما يؤدي إلى احتكاك وألم أثناء الإيلاج. التشنج المهبلي (Vaginismus): وهو انقباض لا إرادي لعضلات قاع الحوض حول المهبل، مما يجعل الإيلاج صعبًا أو مؤلمًا جدًا. هذا قد يكون بسبب عوامل نفسية أو جسدية. التهاب المهبل أو الأمراض المنقولة جنسياً (STI): حتى لو لم تكن هناك أعراض واضحة، بعض أنواع الالتهابات قد تسبب تهيجًا وألمًا. مشاكل جلدية: مثل الحساسية من الواقي الذكري أو المزلقات، أو حالات جلدية مثل الإكزيما أو الصدفية في المنطقة التناسلية. مشاكل في عنق الرحم أو الرحم: بعض الحالات التي تؤثر على هذه الأعضاء قد تسبب ألمًا عميقًا أثناء الجماع. التهاب المسالك البولية: يمكن أن يسبب ألمًا في منطقة الحوض أو أثناء الجماع. بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis): في بعض الحالات، قد تسبب هذه الحالة ألمًا عميقًا أثناء الجماع. وهناك عوامل قد تزيد من حدة الألم (وقد لا تتعلق بطول القضيب مباشرة): الوضعيات الجنسية: بعض الوضعيات قد تسبب إيلاجًا أعمق أو احتكاكًا أكبر، مما قد يزيد الألم إذا كانت هناك حساسية أو حالة كامنة. عدم كفاية المداعبة أو الإثارة: هذا قد يؤدي إلى عدم كفاية الترطيب الطبيعي وبالتالي زيادة الاحتكاك. نظرًا لأن الألم مستمر منذ شهر، فمن الضروري جدًا استشارة طبيبة نسائية. يمكن للطبيبة إجراء فحص سريري، وطرح أسئلة مفصلة حول طبيعة الألم، وتاريخك الصحي، لتحديد السبب بدقة وتقديم العلاج المناسب.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، قد تكون الإفرازات طبيعية إذا كانت بدون رائحة، ولكن غالبًا ما تشير الإفرازات غير الطبيعية من القضيب (أي إذا كان صفراء، أو خضراء، أو بيضاء سميكة، أو ذات رائحة) إلى عدوى بكتيرية أو التهاب، وتشمل الأسباب: التهاب الإحليل (Urethritis): عدوى بكتيرية تسبب إفرازات صفراء أو بيضاء وحرقة عند التبول. الأمراض المنقولة جنسياً (STDs): السيلان، الكلاميديا، أو التهاب المشعرات. التهاب البروستاتا أو التهاب الحشفة: خاصة إذا صاحبه احمرار أو ألم. أسباب أخرى: تراكم اللخن (Smegma) نتيجة عدم النظافة، أو مضاعفات لداء السكري.  وفي الواقع تستوجب هذه الإفرازات زيارة طبيب المسالك البولية للتشخيص، والعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة لتجنب المضاعفات إذا لزم الأمر، مع تجنب أي ممارسات جنسية حالياً.    ويعتمد علاج إفرازات القضيب على السبب الذي أدى لظهورها، وأنصحك بالآتي: راجع الطبيب: لتحديد المسبب عبر الفحص وزراعة الإفرازات، حيث يعتمد العلاج على نوع الميكروب. تناول المضادات الحيوية: يتم وصفها بناءً على التشخيص، ولا يجب أخذها دون استشارة. احرص على الراحة والنظافة الشخصية: تجنب المثيرات الجنسية والنظافة اليومية. أود لفت انتباهك أنه إذا كانت الإفرازات شفافة ولزجة جداً وتظهر عند الإثارة أو بعد التبول، فقد تكون "مذي" (Pre-ejaculate) وهي طبيعية، لكن مع وجود لون أو رائحة تصبح غير طبيعية وتحتاج استشارة.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، يعتبر الباندول الأزرق (Paracetamol) أثناء الرضاعة لتسكين الألم آمنًا للاستخدام لفترات قصيرة وبجرعات مناسبة للمرضعة، إليكِ بعص المعلومات الهامة التي يجب معرفتها: الباراسيتامول (المادة الفعالة في الباندول الأزرق): يمر بكميات قليلة جدًا في حليب الأم، ولا يُتوقع أن يسبب ضررًا للطفل الرضيع عند استخدامه بالجرعات الموصى بها. الجرعة: من الضروري الالتزام بالجرعة المحددة على العبوة أو التي يصفها لكِ الطبيب. لا تتجاوزي الجرعة الموصى بها. المدة: يفضل استخدامه لفترة قصيرة فقط لتسكين الألم. إذا استمر الألم لفترة طويلة، يجب استشارة الطبيب. حالة الطفل: انتبهي لأي ردود فعل غير طبيعية لدى طفلك بعد تناولك للدواء، على الرغم من أن ذلك نادر الحدوث. الاستشارة الطبية: دائمًا ما تكون استشارة الطبيب أو الصيدلي هي الخيار الأفضل قبل تناول أي دواء أثناء فترة الرضاعة، للتأكد من أن الدواء مناسب لحالتكِ ولطفلكِ.

الأجابة

د. دعاء المصري

تحياتي لك، سأبين لكِ تأثير العادة السرية على العضو الأنثوي والمهبل وغشاء البكارة: العضو الأنثوي والمهبل: بشكل عام، لا تسبب العادة السرية ضرراً مباشراً للعضو الأنثوي أو المهبل، وقد تشعر بعض النساء ببعض الاحتكاك أو التهيج إذا كانت الممارسة قوية أو متكررة جداً. غشاء البكارة: لا تؤثر العادة السرية على غشاء البكارة بأي شكل من الأشكال، لأنها لا تتضمن إدخال أي شيء قد يسبب تمزقاً له. هل لها تأثير على أعضاء الجسم الأخرى؟ لا توجد أدلة علمية قاطعة تثبت أن العادة السرية تسبب ضرراً لأعضاء الجسم الأخرى. ومع ذلك، قد يشعر البعض ببعض التعب المؤقت أو الإرهاق إذا كانت الممارسة مفرطة.   هل لها تأثير على الحمل؟ الخرافة الشائعة هي أن العادة السرية قد تسبب العقم أو تؤثر على القدرة على الإنجاب، وهذا غير صحيح على الإطلاق. العادة السرية لا علاقة لها بالخصوبة أو القدرة على الحمل.   هل تسبب البرود الجنسي بعد الزواج؟ نعم قد تسبب ذلك، ولكن قد يعتمد هذا الأمر على طبيعة الممارسة وعوامل نفسية أخرى. إذا كانت الممارسة تعتمد على تخيلات معينة أو طرق معينة للإثارة، فقد يحتاج الجسم وقتاً للتأقلم مع طبيعة العلاقة الزوجية التي قد تكون مختلفة. لذا، من الضروري تجنب القيام بها لمنع حدوث أي مضاعفات محتملة.