الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، بناءً على نسبة فيتامين د لديكِ (10 نانوجرام/مل)، تعتبر هذه النسبة منخفضة وتحتاج إلى علاج لرفعها. عادةً ما يستمر العلاج بجرعة عالية مثل 50000 وحدة دولية أسبوعياً لمدة 8 أسابيع كبداية.   الهدف من هذه الفترة هو رفع مخزون فيتامين د في الجسم بشكل كافٍ، إليكِ بعض النصائح الواجب مراعاتها: الجرعة التي تتناولينها (50000 وحدة دولية أسبوعيًا) مع الكالسيوم هي طريقة شائعة ومناسبة لزيادة مستويات فيتامين د بسرعة. بعد انتهاء فترة العلاج الأولية (8 أسابيع)، سيقوم طبيبكِ على الأرجح بطلب إعادة فحص مستوى فيتامين د في الدم. بناءً على نتيجة الفحص الجديد، سيحدد الطبيب ما إذا كنتِ بحاجة للاستمرار بنفس الجرعة، أو تقليلها إلى جرعة صيانة (مثل 1000-2000 وحدة دولية يومياً)، أو إيقاف العلاج إذا وصلت المستويات إلى الحد الطبيعي. بالنسبة للكالسيوم، فالمدة تعتمد أيضاً على احتياج جسمكِ ومدى استجابتكِ لفيتامين د. غالباً ما يستمر تناوله مع فيتامين د للحصول على الفائدة المثلى. لا تتوقفي عن تناول الأدوية دون استشارة طبية. اتبعي تعليمات الطبيب بدقة، فكل حالة قد تختلف عن الأخرى.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ دوام الصحة، النتائج االتي قدمتيها تشير بشكل قوي إلى احتمال وجود فقر دم بسبب نقص الحديد، إليكِ توضيح النتائج بشكلٍ مفصل: Hemoglobin: قيمتك للهيموغلوبين هي 10.5 جم/ديسيلتر. المعدل الطبيعي لدى النساء يتراوح تقريباً بين 12 إلى 16 جم/ديسيلتر. لذلك، فإن هذه القيمة تعتبر منخفضة، وتشير إلى احتمالية وجود فقر دم (أنيميا). حجم الكريات الحمر الـ VGM قيمتك هي 72.5 فيمتولتر (fL)، وهي تعتبر منخفضة (المعدل الطبيعي يتراوح تقريباً بين 80-100 fL). متوسط الهيموغليبين في الكرية الحمراء الـ TCMH قيمتك هي 21.5 بيكوجرام (pg)، وهي أيضاً تعتبر منخفضة (المعدل الطبيعي يتراوح تقريباً بين 27-33 pg). تركيز الهيموغليبين في الكرية الحمراء الـ CCMH قيمتك هي 29.7 جم/ديسيلتر (g/dL)، وهي تعتبر منخفضة (المعدل الطبيعي يتراوح تقريباً بين 32-36 g/dL). قيمة الصفائح الدموية (Plaquettes) هي 501 ألف/ميكرولتر (K/µL). المعدل الطبيعي يتراوح تقريباً بين 150 إلى 400 ألف/ميكرولتر. لذلك، فإن هذه القيمة تعتبر مرتفعة قليلاً. انخفاض هذه القيم (VGM، TCMH، CCMH) مع انخفاض الهيموغلوبين وارتفاع قيمة الصفائح الدموية عادة ما يشير إلى فقر دم بنقص الحديد، حيث تكون الكريات الحمراء أصغر حجماً وأقل صبغة بالهيموغلوبين.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، الحساسية الشديدة والتورم بعد تناول دواء كاربيمازول (Carbimazole) تعتبر رد فعل تحسسي يستوجب التوقف الفوري عن الدواء والتواصل مع طبيبك المختص في أسرع وقت ممكن.   إليكِ الخطوات التي يجب عليك اتباعها في الوقت الحالي: أوقفي تناول الدواء فوراً ولا تأخذي الجرعة القادمة من الكاربيمازول. توجهي فوراً إلى أقرب قسم للطوارئ إذا ظهرت علامات الحساسية المفرطة، والتي تشمل: بضيق في التنفس. تورم في اللسان أو الحلق. صعوبة في البلع. استشيري طبيب الغدة إذا كانت الحساسية تقتصر على الجلد والتورم الخارجي، اتصلي بطبيب الغدة الدرقية المتابع لحالتك لإبلاغه بالأعراض. لماذا حدثت معك هذه الأعراض؟ حوالي 2% إلى 3% من المرضى يعانون من حساسية تجاه كاربيمازول، غالباً ما تظهر على شكل طفح جلدي أو حكة، ولكن التورم والتهيج الشديد يعني أن جسمك لا يتقبل هذا المركب الكيميائي.   ما هي البدائل المتاحة؟ لا تقلقي، هناك خيارات علاجية أخرى قد تفيد في علاج نشاط الغدة الدرقية: العلاج باليود المشع: خيار فعال جداً لنشاط الغدة، لكن يجب التأكد من عدم وجود حمل. الجراحة: استئصال جزء من الغدة في حالات معينة. حاصرات بيتا (Beta-blockers): قد يصفها الطبيب مؤقتاً للسيطرة على ضربات القلب والرعشة حتى يتم الاستقرار على العلاج الأساسي.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، حساسية العين الموسمية، والتي غالبًا ما ترتبط بحبوب اللقاح، يمكن أن تسبب أعراضًا مثل: حكة شديدة في العين. احمرار وتهيج حول العين. شعور بالحرقان أو الوخز. دموع زائدة. تورم خفيف حول الجفون. بالنسبة للعلاج الذي وصفه لكِ الطبيب في العام الماضي، وشعرت بالتحسن، ذكر لك عدم تكراره، هذه النقطة مهمة جدًا، قد يكون سبب عدم تكرار العلاج هو: آثاره الجانبية المحتملة مع الاستخدام المتكرر أو الطويل، فبعض الأدوية، حتى التي توصف لحالات موسمية، قد لا تكون مناسبة للاستخدام المستمر أو في مواسم متتالية دون تقييم طبي. تغيير في حالتك الصحية التي تستدعي علاجًا مختلفًا. تطور في العلاجات المتاحة أصبحت أكثر فعالية أو أمانًا. إليكِ ما يمكنك فعله في الوقت الحالي: نظرًا لأن طبيبك أوصى بعدم تكرار العلاج السابق، فمن الضروري عدم استخدامه مرة أخرى دون استشارته مجددا. إليكِ بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها: استشيري طبيبك في أقرب وقت ممكن، هذا هو الحل الأفضل والأكثر أمانًا. اشرحي له أن الأعراض عادت، وأنكِ بحاجة إلى خطة علاجية جديدة، سيتمكن الطبيب من تقييم حالتك الحالية واختيار العلاج الأنسب لكِ هذا العام. تجنبي مسببات الحساسية قدر الإمكان، حاولي البقاء في الداخل خلال فترات انتشار حبوب اللقاح العالية (عادة في الصباح الباكر وبعد الظهر). وأغلقي النوافذ والأبواب، واستخدمي أجهزة تنقية الهواء إذا توفرت. اغسلي وجهكِ بلطف بالماء البارد، واشطفي رموشكِ لتقليل تراكم حبوب اللقاح. استخدمي كمادات باردة قد تساعدك على تخفيف الحكة والاحمرار والتهيج. تجنبي فرك العينين، قد يزيد فرك العينين من تهيجها والالتهاب.