الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، زيادة ضربات القلب (خفقان القلب) مع شعور بالحاجة للسعال قد تكون مزعجة، وهناك عدة أسباب محتملة لها، خاصةً لشخص في عمرك ويمارس الرياضة ويتناول غذاءً صحيًا: الإجهاد البدني أو النفسي: حتى مع ممارسة الرياضة، قد تزيد الشدة المفاجئة أو الإجهاد البدني غير المعتاد من معدل ضربات القلب. الضغط النفسي أو القلق يمكن أن يسببا أيضًا خفقانًا. الجفاف: عدم شرب كمية كافية من السوائل، خاصة قبل أو أثناء أو بعد ممارسة الرياضة، يمكن أن يؤثر على توازن السوائل في الجسم ويزيد من معدل ضربات القلب. بعض المكملات الغذائية أو المنبهات: إذا كنت تتناول أي مكملات غذائية، أو حتى كميات كبيرة من الكافيين (مثل القهوة أو الشاي أو مشروبات الطاقة)، فقد تساهم في زيادة ضربات القلب. بعض التغيرات الهرمونية: على الرغم من أنها أقل شيوعًا في الرجال في هذا العمر، إلا أن التغيرات الهرمونية الطفيفة يمكن أن تؤثر أحيانًا. مشاكل متعلقة بالجهاز التنفسي أو القلب: في حالات نادرة، قد يكون هناك سبب أساسي متعلق بالقلب أو الرئتين، خاصة إذا كان هناك شعور بضيق في التنفس مصاحب. نظرًا لأنك رياضي وتتبع نظامًا صحيًا، فمن المهم متابعة هذه الأعراض: حاول أخذ قسط من الراحة وتجنب المجهود البدني الشديد لبضعة أيام. تأكد من شرب كميات كافية من الماء على مدار اليوم، وزد الكمية عند ممارسة الرياضة. انتبه متى تحدث هذه الزيادة في ضربات القلب، وما إذا كانت مصحوبة بأي أعراض أخرى مثل الدوخة، ضيق التنفس، ألم في الصدر، أو الشعور بالإغماء. قلل من تناول الكافيين أو أي مواد قد تزيد من ضربات القلب. من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان، خاصةً إذا استمرت الأعراض أو ساءت، أو إذا شعرت بأي أعراض أخرى مقلقة.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الشعور بألم في منطقة الضلع الأيسر تحت القلب قد يكون له عدة أسباب، منها: مشاكل عضلية هيكلية: قد يكون الألم ناتجًا عن إجهاد عضلي، شد عضلي، أو رضّة بسيطة في منطقة الضلوع. هذا شائع جدًا ويمكن أن يحدث بسبب حركة مفاجئة أو مجهود. مشاكل في الجهاز الهضمي: بعض الحالات مثل ارتجاع المريء (الحموضة)، أو تقلصات في المعدة، أو غازات قد تسبب ألمًا في هذه المنطقة. مشاكل في الطحال: الطحال يقع في الجانب الأيسر العلوي من البطن، وأي التهاب أو تضخم فيه قد يسبب ألمًا. مشاكل في الرئة أو الغشاء البلوري: مثل التهاب الغشاء البلوري (التهاب الغشاء المحيط بالرئة) أو حتى نزلات البرد الشديدة التي تسبب سعالاً مؤلمًا. أسباب متعلقة بالقلب: على الرغم من أن القلب يقع في منتصف الصدر تقريبًا ويميل لليسار، إلا أن بعض آلام القلب قد تشعر بها في هذه المنطقة. ومع ذلك، فإن آلام القلب عادة ما تكون مصحوبة بأعراض أخرى مثل ضيق التنفس، التعرق، أو ألم يمتد للذراع أو الفك. أسباب أخرى: قد تشمل مشاكل في الكلى اليسرى، أو حتى أسباب نفسية مثل التوتر والقلق التي قد تظهر على شكل أعراض جسدية. في الوقت الحالي أنصحكِ بالقيام بالأمور الآتية: حاولي الحصول على قسط كافٍ من الراحة وتجنب أي مجهود بدني قد يزيد الألم. انتبهي جيدًا لطبيعة الألم (حاد، مستمر، متقطع)، وما إذا كان هناك أي أعراض أخرى مصاحبة مثل الحمى، ضيق التنفس، الغثيان، القيء، أو ألم ينتشر لأماكن أخرى. تجنبي الأطعمة المسببة للحموضة، فإذا كنت تشكين في أن الحموضة قد تكون سبب الألم، حاولي تجنب الأطعمة الحارة، الدهنية، أو المشروبات الغازية. حاولي التنفس بعمق ولكن بلطف، وتجنبي الحركات المفاجئة التي تزيد الألم. من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت، أو إذا كانت مصحوبة بأي من الأعراض المقلقة مثل ضيق التنفس الشديد أو ألم شديد مفاجئ.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ ولزوجكِ السلامة، يجب أن تضعي في اعتبارك أن توقف المريض عن البلع تماماً هو حالة طبية طارئة لا يمكن التهاون فيها، وهناك عدة مخاطر وعوامل يجب مراعاتها الآن، بما في ذلك: خطر الجلطات المتكررة: التوقف عن دواء السيولة (Clopidogrel) ولو لأيام قليلة يرفع جداً من احتمالية حدوث جلطة جديدة، لذا يجب توفير البديل فوراً. خطر الالتهاب الرئوي الاستنشاقي: محاولة إجبار المريض على بلع الحبوب أو الماء قد تؤدي لدخولها إلى الرئة بدلاً من المعدة، مما يسبب التهاباً رئوياً حاداً. الجفاف ونقص التغذية: عدم القدرة على بلع الدواء يعني غالباً عدم القدرة على شرب السوائل أو الأكل، مما يؤدي لهبوط سريع في وظائف الجسم. تغير الحالة العصبية: أحياناً يكون تدهور البلع المفاجئ بعد سنة من التحسن مؤشراً على وجود مشكلة صحية جديدة أو التهاب يحتاج لتقييم طبي. للمساعدة في حماية زوجكِ وضمان استمرار علاجه بشكل آمن، يجب عليكِ اتباع الخطوات التالية فوراً: لا تحاولي طحن الحبوب أو وضعها في فمه، قد يقرر الطبيب تركيب أنبوب تغذية (NG Tube) عن طريق الأنف مؤقتاً لإعطائه الأدوية والسوائل بأمان. اسألي عن البدائل السائلة، بعض الأدوية تتوفر على شكل سائل أو حقن (مثل حقن السيولة تحت الجلد) يمكن استخدامها كبديل مؤقت تحت إشراف طبي حتى يستعيد قدرته على البلع. استشيري أخصائي تخاطب وبلع، لتقييم درجة الميلان في الفم وعضلات البلع، ووضع برنامج تأهيلي يساعده على العودة للبلع الطبيعي. عدلي قوام الطعام، إذا سمح الطبيب بالبلع البسيط.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، إن ارتفاع منحنى R في تخطيط كهربائية القلب (ECG) الذي أجرى لك، والذي يعبر عن نشاط البطينين، يمكن أن يشير إلى عدة أمور. من المهم أن نفهم أن تخطيط القلب هو أداة تشخيصية تساعد الطبيب في تقييم صحة القلب، ولكن التفسير النهائي يعتمد على الصورة السريرية الكاملة للمريض.   وقد تشمل الأسباب المحتملة لارتفاع منحنى R: تضخم البطين: في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي تضخم عضلة البطين، سواء كان البطين الأيمن أو الأيسر، إلى زيادة سعة موجة R. قد يحدث التضخم نتيجة لأسباب مختلفة مثل ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة، أو مشاكل في صمامات القلب، أو أمراض عضلة القلب. احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية): في بعض مراحل احتشاء عضلة القلب، قد تظهر تغيرات في تخطيط القلب تشمل ارتفاع موجة R. بعض اضطرابات نظم القلب: قد ترتبط بعض أنواع اضطرابات نظم القلب بتغيرات في شكل أو سعة موجات تخطيط القلب. مواضع أقطاب التخطيط: في حالات نادرة، قد يؤثر وضع الأقطاب الكهربائية على سطح الجلد بشكل غير صحيح على قراءة التخطيط. أسباب أخرى: هناك أسباب أخرى أقل شيوعاً قد تؤدي إلى هذا الارتفاع. من المهم التأكيد على أن هذه مجرد تفسيرات محتملة، وأن نتيجة تخطيط القلب يجب أن تُفسر دائماً من قبل الطبيب المعالج الذي لديه القدرة على ربطها بأعراضك، وتاريخك المرضي، ونتائج الفحوصات الأخرى.