الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ حملًا ميسرًا، حساب عمر الحمل يعتمد على تاريخ آخر دورة شهرية لكِ: الطريقة الأكثر شيوعًا: يتم حساب عمر الحمل بدءًا من اليوم الأول لآخر دورة شهرية. بمعنى آخر، يُعتبر الأسبوعان الأولان من الحمل هما الأسبوعان السابقان للإباضة وتلقيح البويضة، وهما جزء من دورتك الشهرية الطبيعية. التأكيد بالسونار: غالبًا ما يتم تأكيد عمر الحمل وتقدير موعد الولادة بدقة أكبر من خلال فحص الموجات فوق الصوتية (السونار) في الأسابيع الأولى من الحمل. وبالسبة لأعراض الحمل، فالشعور بالتعب والإرهاق هو من أكثر الأعراض شيوعًا في بداية الحمل. يحدث هذا غالبًا بسبب التغيرات الهرمونية الكبيرة التي يمر بها جسمك، بالإضافة إلى الجهد الذي يبذله جسمك لدعم نمو الجنين.   وتشمل الأعراض الطبيعية الأخرى التي قد تشعرين بها: الغثيان والقيء (غالبًا ما يُعرف بـ "غثيان الصباح"). تغيرات في المزاج. زيادة التبول. حساسية الثدي وتضخمه. الرغبة الشديدة في تناول أطعمة معينة أو النفور منها. للتخفيف من حدة التعب والإرهاق، يمكنكِ تجربة النصائح التالية: احرصي على الراحة الكافية: حاولي الحصول على قسط وافر من النوم ليلًا، ولا تترددي في أخذ قيلولة خلال النهار إذا شعرتِ بالحاجة لذلك. تناولي طعام صحي: تناولي وجبات متوازنة وغنية بالعناصر الغذائية. شرب كمية كافية من الماء يساعد أيضًا. مارسي التمارين الخفيفة: قد تبدو غريبة، لكن التمارين الخفيفة والمناسبة للحمل مثل المشي أو اليوغا يمكن أن تساعد في تحسين مستويات طاقتك وتقليل الشعور بالإرهاق. استشيري طبيبكِ قبل البدء بأي برنامج رياضي. اطلبي المساعدة: لا تترددي في طلب المساعدة من شريك حياتكِ أو أفراد عائلتكِ في المهام اليومية.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، انقطاع الدورة الشهرية مبكرا قبل انقطاعها الطبيعي (سن اليأس) يعتبر أمراً يستدعي الانتباه. هناك عدة أسباب محتملة لذلك: التغيرات الهرمونية: يمكن أن تؤثر اضطرابات الهرمونات، مثل هرمونات الغدة الدرقية أو البرولاكتين، على انتظام الدورة الشهرية. سن اليأس المبكر (الفشل المبكر للمبايض): يحدث هذا عندما تتوقف المبايض عن العمل بشكل طبيعي قبل سن الأربعين. متلازمة تكيس المبايض (PCOS): على الرغم من أنها غالباً ما ترتبط بزيادة الوزن، إلا أنها يمكن أن تسبب اضطرابات هرمونية تؤثر على الدورة الشهرية. الإجهاد والتوتر الشديد: يمكن أن يؤثر التوتر النفسي والجسدي الشديد على وظيفة الدماغ المسؤولة عن تنظيم الهرمونات. فقدان الوزن المفاجئ أو النقص الشديد في الوزن: يمكن أن يؤثر على توازن الهرمونات اللازمة للدورة الشهرية. بعض الحالات الطبية أو الأدوية: بعض الأمراض المزمنة أو العلاجات الطبية قد تؤثر على الدورة الشهرية. أهم خطوة هي مراجعة طبيبة أمراض نساء وتوليد. سيقوم الطبيب بما يلي: أخذ التاريخ الطبي الكامل: سيستفسر عن تاريخك الصحي، دوراتك الشهرية السابقة، أي أعراض أخرى تعانين منها، ونمط حياتك. إجراء فحص بدني: قد يشمل فحصاً للحوض. طلب فحوصات مخبرية: غالباً ما يتم طلب تحاليل دم لقياس مستويات الهرمونات المختلفة (مثل FSH, LH, البرولاكتين، هرمونات الغدة الدرقية، والإستروجين). إجراء فحوصات أخرى: قد يحتاج الطبيب لطلب فحوصات إضافية مثل الموجات فوق الصوتية للحوض لتقييم حالة المبايض والرحم. بناءً على نتائج هذه الفحوصات، سيتمكن الطبيب من تحديد سبب انقطاع الدورة ووضع خطة علاج مناسبة لك، والتي قد تشمل العلاج الهرموني أو معالجة السبب الأساسي.

الأجابة

د. دعاء المصري

بطانة الرحم المهاجرة هي حالة يمكن أن تؤثر على الخصوبة، ولكنها لا تمنع الحمل تمامًا وهناك فرصة للحمل. وجودها وحجمها، بالإضافة إلى العلاج الذي تتلقينه، كلها عوامل يجب أن تؤخذ في الاعتبار.   إبر مينيغون تحتوي على هرمونات (FSH و LH) تعمل على تحفيز المبيض لإنتاج بويضات بجودة عالية، مما يتجاوز التأثير السلبي لبطانة الرحم المهاجرة على جودة التبويض، وبالتالي فإن المنشطات تزيد من عدد البويضات الجاهزة للتلقيح، مما يرفع احتمالية حدوث الحمل الطبيعي أو الصناعي في وجود أكياس الشوكولاتة.   في الوقت الحالي أنصحكِ بالأمور الآتية: التزمي بمواعيد السونار المهبلي (Folliculometry): اذهبي للطبيب في المواعيد المحددة لمتابعة نمو البويضات؛ فهذا هو المقياس الحقيقي لنجاح إبر "مينيغون". نظمي الجماع حسب جدول الطبيب: مارسي العلاقة الحميمة في الأوقات التي يحددها الطبيب (غالباً بعد $24$ إلى $36$ ساعة من الإبرة التفجيرية) لضمان وجود الحيوانات المنوية لحظة خروج البويضة. استمري على "المثبتات" بعد التبويض: إذا وصف لكِ الطبيب المثبتات بعد فترة التبويض، فالتزمي بها بدقة لدعم بطانة الرحم. تجنبي الإجهاد البدني العنيف: في فترة التنشيط، قللي من الحركة العنيفة أو حمل الأوزان الثقيلة لتجنب أي ضغط زائد على المبيضين المتضخمين بسبب العلاج. حافظي على نظام غذائي متوازن: قللي من السكريات واللحوم المصنعة التي قد تسبب التهابات، لأن بطانة الرحم المهاجرة تتأثر بالالتهابات، والتغذية الجيدة تحسن من بيئة الرحم.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بدايةً، مادة نوريثيستيرون الموجودة في بريمولوت لا تسبب الإجهاض إذا كان هناك حمل مستقر،  ومع ذلك، لا يُنصح بالاستمرار عليها إذا تأكد الحمل لتجنب أي تأثيرات هرمونية غير مرغوبة على الجنين.   وبالنسبة لتأخر الدورة 9 أيام مع تحليل دم سلبي يعني بنسبة 99% عدم وجود حمل، حيث أن هرمون الحمل يظهر في الدم بدقة عالية بعد غياب الدورة بـ 3 أيام فقط.   وأود الإشارة إلى أن الحمى وفقدان الشهية والانتفاخ ليست أعراضاً معتادة لتأخر الدورة فقط، بل قد تشير إلى وجود التهاب سواء في المسالك البولية أو الحوض أو غير ذلك، وهو ما قد يكون السبب الحقيقي وراء تأخر الدورة، فقد يكون هناك أسباب أخرى غير الحمل مثل الإجهاد البدني يمنع التبويض.   إليكِ أهم النصائح التي يجب القيام بها: أعيدي تحليل الحمل (دم) فوراً: قبل استكمال الدواء، قومي بإجراء تحليل حمل مخبري (HCG) في المختبر للتأكد القطعي. إذا كان سلبياً، فالحمل مستبعد تماماً. أوقفي الدواء مؤقتاً: توقفي عن تناول حبة اليوم حتى تظهر نتيجة تحليل الدم الجديد لترتاحي نفسياً. راجعي الطبيب بشأن الحمى: الحمى عرض يستوجب الاهتمام؛ اطلبي من الطبيب مراجعة نتائج تحليل الدم والبول التي أجريتها للبحث عن علامات التهاب (مثل ارتفاع كريات الدم البيضاء)، لأن الالتهاب هو ما يحتاج علاجاً فورياً وليس الدورة. التزمي بالخطة بعد التأكد: إذا ظهرت نتيجة الحمل سلبية مرة أخرى، استمري على بريمولوت حسب الجرعة الموصوفة (غالباً حبتين يومياً لمدة 5 أيام) لتنظيم بطانة الرحم وإنزال الدورة. راقبي درجة حرارتك: استخدمي ميزان الحرارة وسجلي القراءات؛ إذا تجاوزت 38 درجة مئوية، اذهبي للطوارئ فوراً.