الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، لا يجب تكرار استخدام قطرة فلوكا من تلقاء نفسك دون فحص طبي جديد، وذلك لأن قطرة فلوكا تحتوي على فلوروميثولون، وهي مادة ستيرويدية (كورتيزون).   استخدام الكورتيزون للعين لفترات طويلة أو بشكل متكرر دون إشراف طبي قد يؤدي إلى مشاكل خطير، وقد لا يكون هو الحل الأمثل لعدة أسباب: تغير الحالة: قد تكون هناك أسباب أخرى لأعراضك الحالية تختلف عن سبب الحساسية السابق، وقد لا تكون قطرة "فلوكا" هي العلاج المناسب لهذه الحالة الجديدة. مدة العلاج: غالباً ما يكون لقطرات العين مدة استخدام محددة، والاستخدام المطول أو غير الموجه قد يؤدي إلى آثار جانبية أو مقاومة. تركيز الدواء: قد تختلف تركيبة القطرة أو الجرعة التي تحتاجها الآن. إليك ما يمكنك فعله حالياً: إليك بعض النصائح التي قد تساعد في تخفيف الأعراض مؤقتاً: ضع الكمادات الباردة واللطيفة على العين أن تساعد في تخفيف الاحمرار والحكة. حاول قدر الإمكان تجنب فرك عينيك، لأن ذلك قد يزيد من تهيجهما ويسبب المزيد من الإفرازات. اغسل يديك جيداً قبل وبعد لمس منطقة العين. إذا كنت تشك في أن هناك شيئاً معيناً في بيئتك يسبب الحساسية (مثل الغبار، الدخان، أو بعض الأطعمة)، حاول الابتعاد عنه. يمكنك شراء قطرات مرطبة "خالية من المواد الحافظة" من الصيدلية. هي آمنة جداً وتساعد في غسل مسببات الحساسية من العين.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكما دوام لصحة، نزول دم أحمر داكن من المهبل في غير موعد الدورة الشهرية، مصحوبًا بألم في أسفل البطن والظهر، بالإضافة إلى الشعور بالتعب والخمول والدوخة، قد يشير إلى عدة احتمالات. ومن المهم جدًا استشارة الطبيب لتحديد السبب بدقة،    إليك بعض الأسباب الشائعة التي قد تفسر هذه الأعراض: اختلال هرموني: قد تحدث تغيرات في مستويات الهرمونات الأنثوية (مثل الإستروجين والبروجسترون) مما يؤثر على انتظام الدورة الشهرية ويسبب نزول دم بين الدورات. تكيس المبايض (PCOS): هذا الاضطراب الهرموني يمكن أن يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية ونزول دم غير طبيعي. التهاب عنق الرحم أو المهبل: يمكن أن تسبب العدوى في هذه المناطق نزيفًا وألمًا. التهاب الحوض (PID): وهو عدوى تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية، ويمكن أن يسبب ألمًا شديدًا في البطن والظهر ونزيفًا غير طبيعي. الحمل خارج الرحم: حالة طبية طارئة تتطلب عناية فورية، حيث تنغرس البويضة المخصبة خارج الرحم. الإجهاض المبكر: قد يحدث نزيف وألم في بداية الحمل. الأورام الليفية أو الأورام الحميدة: قد تسبب هذه الأورام نزيفًا غير منتظم وألمًا. بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis): حيث تنمو أنسجة مشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم، مما يسبب ألمًا ونزيفًا. الإجهاد أو التغيرات المفاجئة في الوزن: قد تؤثر على التوازن الهرموني. نظرًا لتنوع الأسباب المحتملة، فإن العلاج يعتمد بشكل كلي على التشخيص الطبي. ومع ذلك، هناك بعض الخطوات التي يمكن لزوجتك اتباعها للمساعدة في تخفيف الأعراض والشعور بالراحة حتى تتم زيارة الطبيب: ساعد زوجتك في الحصول على قسط وافر من الراحة، وتجنب المجهود البدني الزائد. تأكد من شرب كميات كافية من الماء والسوائل لتجنب الجفاف، خاصة إذا كانت تعاني من الدوخة. يمكن لزوجتك استخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، بعد استشارة الصيدلي أو الطبيب، لتخفيف ألم أسفل البطن والظهر، مع التأكد من عدم وجود موانع لاستخدامها. دع زوجتك تسجل تفاصيل النزيف (كميته، لونه، قوامه) ومواعيد حدوثه، وكذلك شدة الألم وأي أعراض أخرى مصاحبة. هذه المعلومات ستكون مفيدة جدًا للطبيب.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، بخاخ ميتروهيلر هو موسع شعب هوائية طويل المفعول، واستخدامه بكثرة خارج الجرعة المحددة قد يسبب آثاراً جانبية تزيد من شعورك بالتعب والقلق.    هناك عدة حقائق طبية حول بخاخ ميتروهيلر يجب أن تكون على علم بها: الجرعة المعتادة هي بخة واحدة مرتين يومياً (كل 12 ساعة): الحد الأقصى المطلق في الحالات الطارئة لا يجب أن يتجاوز 4 بخات في اليوم (48 ميكروجرام) للبالغين. تجاوز هذا العدد يسبب تسرع ضربات القلب ورجفة في اليدين وقلقاً شديداً، وهو ما قد يفسر شعورك بأنك لست بخير الآن. كثرة استخدام البخاخ تجعل مستقبلات الرئة أقل استجابة له، أي أنك قد تحتاج لجرعات أكبر لتعطيك نفس المفعول، وهذا مؤشر خطر على أن الربو أو الحساسية لديك غير منضبطة. القلق والوسواس الذي تشعر به يسبب تشنجاً في عضلات الصدر، مما يعطيك إحساساً بضيق التنفس حتى لو كانت الرئة تعمل بشكل جيد، فتقوم باستخدام البخاخ مجدداً، مما يزيد من نبضات القلب والتوتر، وهكذا تستمر الدائرة. مادة الفورموترول تفتح الشعب الهوائية لكنها لا تعالج الالتهاب المسبب للضيق. للمساعدة في الخروج من هذه الأزمة وضمان سلامتك، يجب عليك اتباع الخطوات التالية فوراً: راجع الطبيب في أقرب وقت ممكن، بما أنك استخدمت البخاخ عدة مرات ولا تزال تشعر بالتعب واستيقظت بشعور سيء، فأنت بحاجة لتقييم طبيب للتأكد من عدم وجود نوبة ربو حادة تحتاج لجلسات بخار أو علاج طارئ. توقف عن زيادة الجرعة من تلقاء نفسك، لا تزد عن بخة واحدة كل 12 ساعة من الآن حتى ترى الطبيب، وإذا شعرت بضيق شديد قبل الموعد، استعمل بخاخ الإسعاف (مثل الفنتولين) إذا كان متوفراً لديك، وليس الميتروهيلر. مارس تمارين التنفس للتهدئة، عندما يراودك وسواس التعب، حاول الجلوس بوضعية مستقيمة والتنفس من الأنف (شهيق طويل) ثم الزفير من الفم ببطء شديد، فهذا يهدئ القلق ويساعد في فتح الشعب الهوائية طبيعياً.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، لا داعي للقلق أبداً، وجود بقايا أمرً طبيعي وشائع، ولا يعني أنك لم تستفيدي، فالجسم يمتص المادة الدوائية الفعالة (Sildenafil) عبر جدران المهبل، وما يتبقى غالباً هو المواد الرابطة أو الغلاف الخارجي للقرص الذي لا يذوب تماماً.   لتفادي حدوث ذلك مجدداً، أنصحكِ بالآتي: بللي القرص قليلاً بالماء قبل إدخاله. ضعي في أعمق نقطة ممكنة. احرصي على الاستلقاء لمدة 20-30 دقيقة لضمان الامتصاص. أما بخصوص الاستخدام أثناء الدورة الشهرية: هذا يعتمد بشكل أساسي على الخطة العلاجية التي وضعها طبيبك، ولكن بشكل عام: عن طريق الفم: يمكنكِ تناولها عن طريق الفم، لكن مفعولها على بطانة الرحم يكون أقل تركيزاً وأكثر تأثيراً على ضغط الدم العام مقارنة بالاستخدام المهبلي. التوقف أو الاستمرار: عادةً ما يبدأ استخدام الفياجرا المهبلية بعد انتهاء الدورة الشهرية أو في أيام محددة من التحضير. نزول الدم: استخدامها مهبلياً أثناء نزيف الدورة قد يقلل من امتصاصها بسبب خروجها مع الدم. لذا لا تغيري طريقة الاستخدام من المهبل إلى الفم دون استشارة طبيبك، لأن الجرعة المهبلية تذهب مباشرة للرحم بتركيز عالٍ، بينما الفموي يمر عبر الكبد وقد يسبب لكِ صداعاً أو هبوطاً في الضغط.