الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، يمكن أن يكون الانتفاخ والألم الذي تشعر به في الجهة اليسرى من البطن تحت القفص الصدري مباشرة ناجمًا عن عدة أسباب، منها: الغازات المعوية: تراكم الغازات في الأمعاء هو سبب شائع جدًا للشعور بالانتفاخ والألم المتقطع. مشاكل في الجهاز الهضمي: قد تكون هناك مشاكل بسيطة مثل عسر الهضم أو متلازمة القولون العصبي، والتي يمكن أن تسبب هذه الأعراض. التهاب المعدة أو القرحة: يمكن أن يسبب التهاب بطانة المعدة أو وجود قرحة ألمًا في الجزء العلوي من البطن، وقد يترافق مع شعور بالامتلاء أو الانتفاخ. مشاكل في الطحال: الطحال يقع في الجانب العلوي الأيسر من البطن، وأي تضخم أو مشكلة فيه يمكن أن تسبب ألمًا وانتفاخًا. مشاكل في البنكرياس: البنكرياس يقع خلف المعدة، والتهابه (التهاب البنكرياس) يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا في هذه المنطقة. مشاكل في الكلى اليسرى: قد تسبب حصوات الكلى أو التهابها ألمًا ينتقل إلى الجانب الأيسر من البطن. مشاكل في الرئة اليسرى: في بعض الحالات، قد ترتبط مشاكل في الرئة اليسرى، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب غشاء الجنب، بآلام في الجانب الأيسر من البطن. نظرًا لأن الألم والانتفاخ قد يكونان مؤشرين على حالات تستدعي التدخل الطبي، فمن الجيد دائمًا استشارة الطبيب، خاصة إذا: كان الألم شديدًا أو مستمرًا. لاحظت وجود دم في البراز أو القيء. ارتفعت درجة حرارتك. فقدت وزنك بشكل غير مبرر. شعرت بضيق في التنفس. لاحظت اصفرارًا في لون الجلد أو العينين (اليرقان). استمرت الأعراض أو تفاقمت.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، هنا عدة أسباب لهذه الأعراض التي تعانين منها، بما في ذلك: هبوط الضغط الانتصابي: يحدث عند الوقوف فجأة، حيث يقل تدفق الدم للدماغ مؤقتاً، فيتسارع القلب للتعويض ويحدث الدوار وصداع ثقيل في المقدمة. الجفاف ونقص السوائل: نقص الماء يقلل حجم الدم، مما يرفع نبضات القلب ويسبب صداعاً "نابضاً" في الجبهة ودواراً عند الحركة. اضطراب السكر في الدم: هبوط السكر (خاصة إذا تأخرتِ في تناول الوجبات) يسبب رجفة، تسارع قلب، صداع، ودوار شديد. الإجهاد والتوتر (الصداع التوتري): يتركز عادةً في مقدمة الرأس كأن عصابة تضغط عليه، ويصاحبه خفقان نتيجة ارتفاع هرمونات التوتر (الأدرينالين). اضطرابات الغدة الدرقية: زيادة نشاط الغدة الدرقية قد تسبب تسارعاً ملحوظاً في النبض مع صداع ودوار وتوتر مستمر. الجيوب الأنفية: التهاب الجيوب الأنفية يسبب صداعاً شديداً في منطقة الجبهة وبين العينين، وقد يصاحبه دوار، لكنه لا يسبب عادةً تسارع القلب إلا إذا كان هناك ألم شديد أو حرارة. للسيطرة على هذه الأعراض، يمكنكِ اتباع هذه الخطوات الآتية: راقبي العلامات الحيوية: قيسي ضغط الدم أثناء الشعور بالدوار. قيسي نسبة السكر (خاصة إذا حدث الدوار وأنتِ جائعة). عالجي الجفاف: اشربي لترين من الماء يومياً بانتظام، ولاحظي هل يقل تكرار الصداع أم لا. قللي الكافيين: إذا كنتِ تشربين القهوة أو الشاي بكثرة، فقد يكون الكافيين هو سبب "خفقان القلب" والصداع الارتدادي. نظمي نومك: قلة النوم هي عدو المرأة الأول وتسبب اضطراباً في النبض وصداعاً جبهياً مزمناً. وأنصحكِ باستشارة طبيب مختص لمعرفة السبب الدقيق ووصف العلاج المناسب إذا لزم الأمر.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، أنافرانيل هو دواء مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات (TCA)، ومن المعروف أن هذه الفئة من الأدوية قد تسبب تأثيرات جانبية جنسية لدى بعض الأشخاص.   إليك بعض الخيارات الدوائية المحتملة، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل التبديل بينها: مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs): تعتبر هذه الفئة من أكثر الأدوية شيوعاً لعلاج الاكتئاب والقلق، وغالباً ما تكون خياراً أولياً لأن آثارها الجانبية الجنسية قد تكون أقل حدة مقارنة بـ TCAs. بعض الأمثلة تشمل: سيتالوبرام (Citalopram) إسيتالوبرام (Escitalopram) فلوكسيتين (Fluoxetine) سيرترالين (Sertraline) مع الأخذ بالاعتبار أنه حتى مع SSRIs، قد تحدث تأثيرات جانبية جنسية، ولكنها عادة ما تكون قابلة للعلاج أو التحسن بمرور الوقت أو بتعديل الجرعة. مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs): هذه الفئة تعمل بطريقة مشابهة لـ SSRIs ولكنها تؤثر أيضاً على النورأدرينالين. قد تكون خياراً جيداً أيضاً، وتشمل: فينلافاكسين (Venlafaxine) دولوكستين (Duloxetine) بوبروبيون (Bupropion): هذا الدواء له آلية عمل مختلفة وغالباً ما يعتبر له تأثير أقل على الوظيفة الجنسية، بل قد يحسن الرغبة الجنسية لدى البعض. إليك بعض النقاط الهامة الواجب مراعاتها: التفاعل مع سيبرا برو: من الضروري جداً مناقشة أي تغييرات في الأدوية مع طبيبك المعالج. يجب التأكد من أن البديل المقترح لا يتعارض مع سيبرا برو، خاصة إذا كان الأخير يحتوي على مكونات فعالة قد تتفاعل. الجرعة والفترة الزمنية: أي دواء جديد أو تغيير في الجرعات يتطلب وقتاً ليبدأ مفعوله وتظهر نتائجه، وقد يتطلب وقتاً أيضاً لظهور أو اختفاء الآثار الجانبية. استشارة طبية إلزامية: لا يمكن تغيير أو استبدال الأدوية النفسية دون استشارة وإشراف طبي مباشر. الطبيب هو الوحيد القادر على تقييم حالتك الصحية، وتحديد الدواء الأنسب، والجرعة الصحيحة، ومتابعة أي آثار جانبية محتملة.`

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بشكل عام، يعتبر دواء لورينيز (المادة الفعالة: لوراتادين) من مضادات الهيستامين من الجيل الثاني، وعادة ما يُعتبر آمنًا نسبيًا للاستخدام أثناء الحمل، خاصة بعد استشارة الطبيب.   إليكِ أهم المعلومات حول استخدام لورينيز للحامل: استشيري الطبيب أولاً: قبل تناول أي دواء أثناء الحمل، بما في ذلك لورينيز، من الضروري جدًا استشارة طبيبكِ النسائية أو الطبيب المختص. سيقوم الطبيب بتقييم حالتكِ الصحية، شدة الحساسية، ومرحلة الحمل لتحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لكِ. اطلعي على الفوائد والمخاطر: سيوازن الطبيب بين فوائد تخفيف أعراض الحساسية التي قد تؤثر على جودة حياتكِ وصحتكِ، وأي مخاطر محتملة على الجنين. التزمي بالجرعة الموصى بها: إذا وصف لكِ الطبيب لورينيز، فسيحدد الجرعة المناسبة وطريقة الاستخدام. الالتزام بتعليمات الطبيب ضروري جدًا. جربي البدائل الطبيعية: قد يقترح طبيبكِ أيضًا بعض العلاجات المنزلية أو البدائل الطبيعية للتخفيف من أعراض الحساسية مثل تجنب مسببات الحساسية، استخدام الكمادات الباردة، أو غسل الأنف بمحلول ملحي. تذكري دائمًا أن صحتكِ وصحة جنينكِ هي الأولوية القصوى، ولذلك فإن استشارة الطبيب هي الخطوة الأهم قبل تناول أي دواء.