الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، بشكل عام، رؤية كتل دموية (تجلطات) خلال الدورة الشهرية أمر شائع وغالباً ما يكون طبيعياً، خاصة في الأيام التي يكون فيها التدفق غزيراً.   متى تستدعي الكتل الدموية القلق والانتباه؟ إذا كان حجم الكتلة أكبر من عملة معدنية كبيرة (أكبر من 2.5 سم تقريباً). إذا كانت الدورة غزيرة جداً بحيث تضطرين لتغيير الفوطة الصحية كل ساعة لعدة ساعات متتالية. إذا كانت الكتل مصحوبة بألم شديد غير معتاد أو شحوب وإرهاق. أما بالنسبة للتحاميل المهبلية، فهي عادةً ما تُوصف لعلاج الالتهابات المهبلية سواء كانت فطرية أو بكتيرية، إذا كان سبب ملاحظتك للكتل مرتبطاً باحتقان ناتج عن التهاب بسيط، فقد تساعد.   لكن طبياً، التحاميل لا تعالج غزارة الدورة أو سبب تكون الكتل الدموية بشكل مباشر، لأن مصدر دم الدورة هو "الرحم" والتحاميل تعمل في "المهبل".   بما أنكِ متزوجة، هناك بعض الأسباب المحتملة لهذه الكتل: الألياف الرحمية (Fibroids): وهي أورام حميدة شائعة جداً تزيد من مساحة بطانة الرحم. التوازن الهرموني: أي خلل بسيط في هرموني الإستروجين والبروجسترون قد يجعل بطانة الرحم سميكة. بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis). طبيعة فسيولوجية: ببساطة، قد يكون هذا هو نظام جسمك الخاص ولا يوجد مشكلة عضوية.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، لا تقلقي، من الشائع أن يحدث نزول دم بني قليل في فترات مختلفة من الشهر، ومن أبرز الأسباب المحتملة: الإباضة: أحيانًا يحدث نزيف خفيف عند التبويض (خروج البويضة من المبيض)، وعادة ما يكون هذا الدم بني اللون وقليل الكمية ويستمر ليوم أو يومين. بداية أو نهاية الدورة الشهرية: قد يكون هذا الدم علامة على بداية الدورة الشهرية قبل نزول الدم الأحمر الكامل، أو في نهايتها بعد انتهاء الدورة. التغيرات الهرمونية: التقلبات في مستويات الهرمونات، سواء بسبب الإجهاد، تغير الوزن، أو عوامل أخرى، يمكن أن تؤثر على انتظام الدورة وتسبب نزول دم بني. الرضاعة الطبيعية: إذا كنتِ ترضعين طفلك طبيعيًا، قد تتأثر دورتك الشهرية وتلاحظين مثل هذه التفرزات. بعض أنواع موانع الحمل: استخدام حبوب منع الحمل، اللصقات، أو الحلقات المهبلية يمكن أن يسبب نزول دم بني في غير موعد الدورة. التوتر والقلق: الضغط النفسي يمكن أن يؤثر على الهرمونات وبالتالي على الدورة الشهرية. احتمالية الحمل المبكر: في بعض الحالات، قد يكون نزول دم بني قليل (يُعرف بنزيف الانغراس) علامة مبكرة جدًا على حدوث حمل، وذلك عندما تنغرس البويضة المخصبة في جدار الرحم. وجود التهابات أو مشاكل في عنق الرحم: في حالات أقل شيوعًا، قد يكون السبب التهابًا أو مشكلة أخرى في عنق الرحم. نظرًا لأنكِ متزوجة، فإن احتمالية الحمل المبكر قد تكون واردة، ووجود نزول دم بني قليل قد يكون علامة على ذلك. في هذه الحالة، قد يكون من المفيد إجراء اختبار حمل للتأكد.   ومن الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا ظهرت أعراض أخرى مثل آلام أسفل البطن أو النزيف الغزير أو الإفرازات المهبلية غير الطبيعية.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، فترة 14 يوماً بعد التلقيح الصناعي هناك عدة احتمالات وتفسيرات لهذه العلامات: نزيف انغراس" (Implantation Bleeding): في كثير من الأحيان، عندما تنغرس البويضة الملقحة في بطانة الرحم، يحدث تمزق بسيط في بعض الأوعية الدموية، مما يؤدي لنزول دم أحمر خفيف أو إفرازات بنية. آلام الصدر والحلمات وأسفل الظهر التي تشعرين بها هي أعراض قوية جداً ترافق ارتفاع هرمون الحمل. بسبب مثبتات الحمل: الأدوية المثبتة (مثل التحاميل المهبلية) قد تسبب أحياناً تهيجاً بسيطاً في عنق الرحم، مما يؤدي لنزول إفرازات ملونة أو دم خفيف، كما أنها تسبب آلاماً في الثدي وانتفاخاً يشبه أعراض الحمل تماماً. الدورة الشهرية: أحياناً يكون النزيف الأحمر والألم في الظهر والأكتاف مؤشراً على بداية الدورة، ولكن بما أنكِ تتناولين المثبت، فإن الجسم يحاول الحفاظ على بطانة الرحم، لذا لا يمكن الجزم بأنها دورة إلا بعد إجراء التحليل. للمساعدة في معرفة وضعكِ الحالي بدقة، يجب عليكِ اتباع الخطوات التالية: قومي بإجراء تحليل حمل رقمي (β-hCG): اليوم هو الموعد المثالي (14 يوماً بعد التلقيح) لإجراء تحليل الدم الرقمي. لتأكيد وجود الحمل أو عدمه، ولا تعتمدي على تحليل البول المنزلي الآن لأنه قد يكون مضللاً. لا تتوقفي عن تناول مثبت الحمل الذي وصفته الطبيبة مهما كان شكل النزيف، حتى يظهر التحليل الرقمي وتأمركِ الطبيبة بغير ذلك. الزمي الراحة التامة: يجب عليكِ: استلقي على ظهركِ قدر الإمكان. تجنب العلاقة الزوجية. ابتعدي عن حمل أي أوزان ثقيلة. تجنبي بذل مجهود بدني أو توتر عصبي. راقبي كمية الدم: إذا زادت كمية الدم لتصبح مثل الدورة أو أكثر، أو إذا صاحبها مغص شديد جداً لا يحتمل، يجب عليك التواصل مع طبيبتك فوراً.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، القولون العصبي (IBS) هو حالة مزمنة تؤثر على الأمعاء الغليظة، وتتسبب في مجموعة من الأعراض مثل الألم البطني، الانتفاخ، الغازات، بالإضافة إلى الإمساك والإسهال.   تلعب التغذية دورًا هامًا في تحسين أعراض القولون العصبي. إليك بعض التوصيات: حاولي زيادة الألياف تدريجيًا: عند المعاناة من الإمساك، حاولي زيادة تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه (التفاح، الكمثرى)، الخضروات (الجزر، البروكلي)، والحبوب الكاملة. لكن ابدئي ببطء لتجنب زيادة الغازات والانتفاخ. تجنبي الأطعمة المحفزة: بعض الأطعمة قد تزيد الأعراض سوءًا لدى البعض. حاولي ملاحظة ما إذا كانت هناك أطعمة معينة تسبب لكِ مشكلة، مثل الأطعمة الدسمة، الحارة، منتجات الألبان، المشروبات الغازية، الكافيين، والمحليات الصناعية. اشربي كمية كافية من الماء: الماء ضروري لتسهيل حركة الأمعاء، خاصة عند اتباع نظام غذائي غني بالألياف. تناولي وجبات صغيرة ومتكررة: قد يساعد ذلك في تخفيف العبء على الجهاز الهضمي. حاولي التحكم في التوتر: يعتبر التوتر من أبرز مسببات تفاقم أعراض القولون العصبي. جربي تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق، التأمل، اليوغا، أو قضاء وقت في ممارسة هوايات ممتعة. مارسي الرياضة بانتظام: النشاط البدني يساعد على تحسين وظيفة الأمعاء وتخفيف التوتر. احصلي على قسط كافٍ من النوم: النوم الجيد ضروري للصحة العامة وقد يؤثر على أعراض القولون العصبي. جربي تناول البروبيوتيك: قد تساعد مكملات البروبيوتيك أو الأطعمة التي تحتوي عليها (مثل الزبادي) في توازن البكتيريا النافعة في الأمعاء. ضعي الكمادات الدافئة: قد تساعد الكمادات الدافئة على البطن في تخفيف آلام المغص.