الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بك، الشعور بالاصطدام داخل المهبل أثناء الجماع قد يكون له عدة أسباب محتملة، ومن الشائع أن يشعر الأزواج بشيء مختلف في أوقات مختلفة. إليك بعض الاحتمالات: وضعية الرحم: أحيانًا، يمكن لوضعية الرحم لدى المرأة أو اتجاه عنق الرحم أن يجعل بعض الحركات تشعر وكأنها تصطدم بشيء. هذا طبيعي تمامًا في كثير من الحالات. إفرازات المهبل: كمية ونوعية الإفرازات المهبلية يمكن أن تؤثر على الإحساس. قد تقلل الإفرازات من الانزلاقية، مما يجعل الحركة تبدو أكثر "احتكاكًا" أو "اصطدامًا". وضعية الجماع: بعض وضعيات الجماع قد تزيد من احتمالية الشعور بالاصطدام مقارنة بوضعيات أخرى. تجربة وضعيات مختلفة قد تساعد في إيجاد ما هو مريح لكليكما. الضيق أو التوتر: إذا كانت زوجتك تشعر بالضيق أو التوتر، فقد يؤدي ذلك إلى انقباض عضلات المهبل، مما قد يسبب شعورًا بالضيق أو الاصطدام. الحمل: إذا كان هناك احتمال للحمل، فقد يكون هناك تغيرات طفيفة مرتبطة بالحمل تؤثر على الإحساس. إليك عدة نصائح للاسترخاء والراحة: التواصل: أهم شيء هو التحدث بصراحة مع زوجتك حول ما تشعر به. يمكنها أيضًا أن تخبرك بما تشعر به. المداعبة والإثارة: التأكد من وجود إثارة كافية قبل الجماع يمكن أن يزيد من الإفرازات الطبيعية ويساعد على الاسترخاء. استخدام المزلقات: المزلقات الشخصية (المتوفرة في الصيدليات) يمكن أن تساعد كثيرًا في زيادة الانزلاقية وتخفيف أي شعور بالاحتكاك غير المريح. تجربة الوضعيات: جربوا وضعيات مختلفة أثناء الجماع لمعرفة ما هو الأكثر راحة وممتعًا لكليكما. الاسترخاء: حاولوا الاسترخاء قدر الإمكان. الضغط والقلق قد يزيدان من الشعور بالانزعاج.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكما دوام الصحة، حتى لو كانت نسبة الفيروس 0 بعد العلاج، فإن التهاب الكبد الفيروسي B يمكن أن يكون له تأثيرات طويلة الأمد على الكبد إذا لم تتم متابعته بشكل جيد. التهاب مزمن: في بعض الحالات، قد يتحول الالتهاب إلى حالة مزمنة حتى مع وجود نسبة 0، مما قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات مع مرور الوقت. تليف الكبد: الاستمرار طويل الأمد لالتهاب الكبد B يزيد من احتمال حدوث تليف في الكبد، وهو تشمع وضرر في نسيج الكبد. سرطان الكبد: يعتبر التهاب الكبد B أحد الأسباب الرئيسية للإصابة بسرطان الكبد. أهمية المتابعة: استمرار زوجك في أخذ الدواء وتحت إشراف طبي هو أمر ضروري جداً للسيطرة على الفيروس ومنع تطور المضاعفات. ما خطورة انتقال المرض للزوجة بعد التطعيم؟ تعتبر لقاحات التهاب الكبد B فعالة جداً في الوقاية من العدوى: فعالية اللقاح: بعد أخذ جرعات اللقاح الثلاثة، تكون الغالبية العظمى من الأشخاص محميين بشكل جيد جداً ضد فيروس التهاب الكبد B. طرق انتقال الفيروس: ينتقل فيروس التهاب الكبد B بشكل أساسي عن طريق الدم وسوائل الجسم الأخرى (مثل السائل المنوي واللعاب)، وليس عن طريق الاتصال العادي مثل العناق أو التقبيل. الخطر بعد التطعيم: احتمالية انتقال الفيروس إليكِ بعد أخذ اللقاحات الثلاثة ضئيلة جداً، خصوصاً إذا تم التأكد من أنكِ أصبحتِ محصنة (عن طريق فحص الأجسام المضادة بعد التطعيم). نصيحة إضافية: من المستحسن إجراء فحص للأجسام المضادة (Anti-HBs) بعد إكمال جرعات اللقاح للتأكد من حصولكِ على المناعة الكافية. ما تأثير المرض على تلف الكبد؟ الفيروس هو المسبب الرئيسي لتلف الكبد في حالة التهاب الكبد B. ولكن، كما ذكرنا، العلاج والمتابعة يمكن أن يقللا بشكل كبير من هذا الضرر. نسبة الخطورة على الكبد: تعتمد نسبة الخطورة على عدة عوامل، منها مدة الإصابة، شدة الالتهاب، استجابة الجسم للعلاج، الالتزام بالمتابعة الطبية، وعوامل أخرى مثل وجود أمراض أخرى أو عادات غير صحية.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لابنتك السلامة، بالنسبة لاستخدام فينيستيل (Fenistil) لطفلة عمرها شهرين، يجب التأكد من الطبيب أو الصيدلي قبل إعطائه. فينيستيل يحتوي على مضاد للهيستامين، ويستخدم عادة لتخفيف أعراض الحساسية والحكة. بينما قد يساعد في تخفيف بعض الأعراض المصاحبة للزكام إذا كان هناك عنصر تحسسي، إلا أنه ليس علاجًا مباشرًا لنزلات البرد أو الاحتقان الأنفي الفيروسي الشائع لدى الأطفال الصغار.   إليكِ عدة نصائح للمساعدة في تخفيف الاحتقان والسعال: نظفي الأنف: استخدمي قطرات محلول ملحي (Saline drops) المخصصة للأطفال الرضع لتليين المخاط ثم استخدمي شفاط الأنف اللطيف لإزالة المخاط المتراكم. هذا يساعد على تسهيل التنفس. احرصي على الترطيب: حافظي على رطوبة جو الغرفة باستخدام جهاز ترطيب (Humidifier)، فهذا يساعد على تخفيف الاحتقان وتليين البلغم. ارفعي الرأس قليلاً: عند وضعها للنوم، يمكنك محاولة رفع رأس سريرها قليلاً (بوضع منشفة مطوية تحت مرتبة السرير، وليس تحت رأس الطفل مباشرة لتجنب خطر الاختناق). أرضعيها جيدًا: تأكدي من حصولها على رضعات كافية، فالترطيب الجيد مهم جدًا.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الزنكس (برازولام) هو دواء يمكن أن يساعد في تخفيف القلق، ولكن استخدامه يجب أن يكون تحت إشراف طبي دقيق. إليك بعض المعلومات العامة التي قد تساعدك، ولكن من الضروري جداً استشارة طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي جرعة: في حالات القلق الحاد أو قبل مواقف مسببة للتوتر مثل الطيران، يصف الأطباء جرعات تختلف من شخص لآخر حسب شدة الحالة واستجابته للدواء. بعض الأشخاص قد يحتاجون إلى نصف حبة، بينما قد يحتاج آخرون إلى حبة كاملة. لا يمكن تحديد الجرعة المناسبة لك دون استشارة طبية. وبالنسبة لتوقيت تناول الدواء: بشكل عام، يُنصح بتناول أدوية القلق قبل الحدث المسبب للقلق بفترة كافية لكي يبدأ الدواء في التأثير. بالنسبة للزنكس، قد يستغرق الأمر حوالي 30 دقيقة إلى ساعة ليبدأ مفعوله. لذا، تناوله قبل ساعة تقريباً من موعد الإقلاع قد يكون مناسباً، ولكن مرة أخرى، الجرعة والتوقيت الدقيق يجب أن يحددهما طبيبك. وهناك عدة نقاط هامة يجب مراعاتها: الاستشارة الطبية ضرورية: طبيبك هو الوحيد القادر على تحديد الجرعة المناسبة لك بناءً على تاريخك الصحي، وأي أدوية أخرى تتناولها. الآثار الجانبية: قد يسبب الزنكس بعض الآثار الجانبية مثل الدوخة، النعاس، أو صعوبة التركيز. لذا، بعد تناول الدواء، يجب أن تكون في مكان آمن ولا تقود السيارة أو تقوم بأنشطة تتطلب انتباهاً كاملاً حتى تعرف كيف يؤثر عليك الدواء. الاعتماد: لا يُنصح باستخدام البنزوديازيبينات (مثل الزنكس) لفترات طويلة بسبب احتمالية تكون الاعتماد عليها.