الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الأعراض التي تصفينها، مثل الحكة، الحرقان، الإفرازات السائلة، وجود كتل متكتلة تشبه الجبنة عند فتحة المهبل، والألم أثناء الجماع، قد تكون مؤشرات على وجود عدوى مهبلية. من الأسباب الشائعة لهذه الأعراض: التهاب المهبل البكتيري (Bacterial Vaginosis): وهو اختلال في التوازن الطبيعي للبكتيريا في المهبل، وغالباً ما يسبب إفرازات مائلة للرمادي ورائحة كريهة، لكنه قد يترافق مع حكة في بعض الحالات. عدوى الخميرة (Yeast Infection أو Candidiasis): وهي عدوى فطرية شائعة جداً، وغالباً ما تسبب حكة شديدة، وتهيجاً، وإفرازات بيضاء سميكة ومتكتلة تشبه الجبنة القريش، بالإضافة إلى شعور بالحرقان. التهاب المهبل الناتح عن الأمراض المنقولة جنسياً (STIs): بعض الأمراض المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا أو السيلان يمكن أن تسبب إفرازات وحكة وحرقان. من المهم جداً عدم محاولة تنظيف المهبل من الداخل بغسول أو أي مواد أخرى، لأن ذلك قد يزيد الأمر سوءاً ويخل بالتوازن الطبيعي للمنطقة. المهبل له آلية تنظيف ذاتية طبيعية. إليكِ بعض النصائح للعناية بالمنطقة: الحفاظ على جفاف المنطقة: ارتدي ملابس داخلية قطنية تسمح بالتهوية، وغيري الملابس الداخلية بانتظام، خاصة بعد التعرق. تجنب المهيجات: ابتعدي عن استخدام الصابون المعطر، والمستحضرات النسائية، وبخاخات المنطقة الحساسة، وحمامات الفقاعات، لأنها قد تزيد من تهيج المنطقة. المسح من الأمام للخلف: بعد استخدام المرحاض، امسحي دائماً من الأمام إلى الخلف لمنع انتقال البكتيريا من منطقة الشرج إلى المهبل. تجنب الدش المهبلي: كما ذكرنا سابقاً، الدش المهبلي (الغسول المهبلي الداخلي) يدمر البكتيريا النافعة في المهبل ويجعل المنطقة أكثر عرضة للعدوى.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بالنسبة لآلام الساقين التي بدأت تشعر بها، قد يكون لها عدة أسباب محتملة، ومنها: أسباب مرتبطة بالأدوية: بعض الأدوية قد تسبب آثارًا جانبية تؤثر على العضلات أو الأعصاب، مما يؤدي إلى آلام في الأطراف. يجب مراجعة طبيبك لتحديد ما إذا كانت الأدوية التي تتناولها (بلوك الفا، ديكونجستيل) قد تكون سببًا في هذه الآلام. مشاكل عضلية أو عصبية: قد تكون الآلام ناتجة عن إجهاد عضلي، أو شد عضلي، أو حتى ضغط على الأعصاب في منطقة الظهر أو الحوض، والتي قد تتأثر بشكل غير مباشر بالحالة العامة أو حتى وضعية الجلوس لفترات طويلة. الدورة الدموية: في بعض الحالات، يمكن أن تؤثر مشاكل الدورة الدموية على الأطراف السفلية. تطور الحالة: على الرغم من ثبات نسبة PSA، إلا أن أي تغييرات في الأعراض يجب الانتباه إليها. ثبات نسبة PSA (مستضد البروستاتا النوعي) على الرغم من وجود تضخم يعد مؤشرًا جيدًا نسبيًا، لكن يجب دائمًا المتابعة المنتظمة مع طبيبك المختص لتقييم الحالة بشكل شامل.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بما أنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم وتستخدم دواء "إكسفورج" (Exforge)، وتستخدم أيضًا دواء "ميبيفيرين" (Mebeverine) للقولون العصبي، فمن الضروري جدًا استشارة طبيبك قبل استخدام أي أدوية للانتصاب أو تأخير القذف مثل "ليجاما" (Legama) أو "سنافي" (Snafi).   إليك بعض الاعتبارات الهامة: التفاعلات الدوائية: بعض أدوية الانتصاب قد تتفاعل مع أدوية علاج ضغط الدم. على سبيل المثال، بعض الأدوية الموسعة للأوعية الدموية المستخدمة لعلاج الضغط قد تتداخل مع أدوية الانتصاب، مما قد يؤدي إلى انخفاض خطير في ضغط الدم. الحالة الصحية: ارتفاع ضغط الدم بحد ذاته قد يكون عاملاً يزيد من خطر بعض المشاكل الصحية، واستخدام أدوية معينة قد يتطلب تقييمًا دقيقًا لحالتك الصحية العامة. أدوية القولون العصبي: في حين أن "ميبيفيرين" يعتبر آمنًا بشكل عام، إلا أن الطبيب هو الأقدر على تقييم ما إذا كان هناك أي تداخل محتمل مع أدوية أخرى. طبيبك المعالج هو الشخص الأفضل لتقييم حالتك الصحية وتقديم المشورة المناسبة. يمكنه مراجعة أدويتك الحالية والتأكد من أن الأدوية التي ترغب في استخدامها آمنة لك ولا تتعارض مع علاجك الحالي. قد يقترح عليك بدائل أو تعديلات في الجرعات إذا لزم الأمر.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، من الجيد أن مستوى فيتامين د لديك قد تحسن بشكل كبير بعد استخدام إبر ستروجيل. زيادة مستوى فيتامين د إلى 150 نانوجرام/مل يعتبر مستوى مرتفعًا، وقد يكون سببًا في بعض الأعراض.   وعلى الرغم من تحسن مستوى فيتامين د، إلا أن استمرار الم العظام قد يكون له عدة أسباب محتملة، منها: التعرض لجرعات عالية من فيتامين د: في بعض الحالات، يمكن أن تسبب المستويات المرتفعة جدًا من فيتامين د (فرط فيتامين د) أعراضًا مثل آلام العظام، الغثيان، القيء، والإمساك. اضطرابات في الكالسيوم والفوسفور: المستويات العالية من فيتامين د يمكن أن تؤثر على توازن الكالسيوم والفوسفور في الجسم، مما قد يسبب آلامًا في العظام. أسباب أخرى غير متعلقة بفيتامين د: قد تكون هناك أسباب أخرى لآلام العظام لا علاقة لها بنقص أو زيادة فيتامين د، مثل التهاب المفاصل، أو مشاكل في الظهر، أو نقص معادن أخرى. ولا ينصح بتناول الكورتيزون دون استشارة طبية. الكورتيزون هو دواء قوي له استخداماته الخاصة ويجب أن يتم وصفه من قبل الطبيب فقط بعد التشخيص الدقيق، حيث أنه قد يكون له آثار جانبية كبيرة.