الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، نزول مادة تشبه الجلد الخفيف مع البراز قد يكون مقلقًا، ولكن هناك عدة أسباب محتملة لهذه الظاهرة، وأغلبها لا يدعو للقلق الشديد، حيث تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا: بقايا الطعام غير المهضوم: أحيانًا، قد تمر بعض الألياف النباتية غير المهضومة بشكل كامل، خاصة تلك التي لها قوام ليفي أو غشائي، وتشبه إلى حد ما بقايا الجلد. الأطعمة مثل بعض أنواع الفواكه والخضروات الغنية بالألياف قد تسبب ذلك. المخاط الزائد: قد يكون هناك زيادة طبيعية في إفراز المخاط في الأمعاء، وهذا المخاط قد يخرج مع البراز ويبدو كطبقة رقيقة أو "جلد" خفيف، خاصة إذا كان البراز جافًا أو صلبًا. التهاب الأمعاء الخفيف: في بعض حالات التهاب الأمعاء البسيط أو تهيج القولون، قد تلاحظين زيادة في إفراز المخاط أو خلايا بطانة الأمعاء الميتة التي تخرج مع البراز. وهناك أسباب أخرى أقل شيوعًا قد تتطلب انتباهًا طبيًا: مشاكل في الامتصاص: بعض الحالات التي تؤثر على امتصاص الدهون أو العناصر الغذائية قد تؤدي إلى تغيرات في قوام البراز. الطفيليات المعوية: في حالات نادرة، قد تكون هناك طفيليات تسبب تغيرات في جدار الأمعاء. حساسية أو عدم تحمل غذائي: قد تسبب بعض أنواع الحساسية أو عدم التحمل الغذائي تهيجًا في الأمعاء. من الأفضل مراجعة طبيب هضمية للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ حملًا ميسرًا، بناءً على وصفك لقطعة اللحم بأنها ملساء، بطول 2 سم، وتعود للداخل تلقائيًا عند النوم والفحص الذاتي، وتبرز عند الحركة، فقد يكون ذلك ناتجًا عن تغيرات طبيعية في عنق الرحم: خلال الحمل، حيث تحدث تغيرات كبيرة في عنق الرحم استعدادًا للولادة، وأحيانًا قد تبدو هذه التغيرات بشكل غير معتاد.   ولكن هناك بعض الاحتمالات التي يمكن أن تفسر هذه الحالة: الزوائد اللحمية الحميدة (Polyps): قد تنمو بعض الزوائد اللحمية الصغيرة غير السرطانية في منطقة عنق الرحم أو المهبل، والتي قد تبرز للخارج أحيانًا، خاصة مع التغيرات الهرمونية وزيادة تدفق الدم في منطقة الحوض خلال الحمل. اللحمية المتدلية من عنق الرحم (Cervical Polyp): أحيانًا تنمو هذه اللحميات من عنق الرحم وقد تبدو بارزة من فتحة المهبل. التهاب أو ورم حبيبي (Granulation Tissue): في بعض الحالات، قد تحدث تهيجات بسيطة تؤدي إلى تكون نسيج حبيبي يظهر كقطعة لحم صغيرة، خاصة إذا كان هناك أي احتكاك أو تهيج سابق. متى يجب القلق؟ بشكل عام، التغيرات التي تصفينها والتي تعود للداخل تلقائيًا قد لا تكون مقلقة بشدة، ولكن من الضروري جدًا استشارة الطبيب المختص للتأكد من التشخيص واستبعاد أي احتمالات أخرى قد تتطلب عناية خاصة خلال الحمل.   ويجب التونيه إلى ضرورة تجنب محاولة لمس أو إزالة هذه القطعة بنفسك، حيث قد يسبب ذلك تهيجًا أو نزيفًا أو يزيد من خطر العدوى.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، ما تصفه قد يشير إلى عدة احتمالات، وأكثرها شيوعاً تشمل: ضعف تدفق البول أو انقطاعه: قد يكون سبب تدفق البول بشكل مائل وبطء في توقفه هو وجود ضعف في عضلات المثانة أو مجرى البول، أو ربما انسداد جزئي في مجرى البول. التهاب المسالك البولية: في بعض الأحيان، يمكن أن تسبب الالتهابات تغيرات في طريقة تدفق البول. مشاكل في البروستاتا (للرجال): تضخم البروستاتا الحميد أو التهابها من الأسباب الشائعة التي تؤثر على مجرى البول وتسبب صعوبة في التبول وخروج البول بشكل غير طبيعي. أسباب عصبية: في حالات أقل شيوعاً، قد تكون هناك مشكلة تؤثر على الأعصاب التي تتحكم في المثانة. متى يجب مراجعة الطبيب؟ الأعراض التي ذكرتها، خاصة بطء توقف نزول البول وخروج القطرات بعد الانتهاء، تستدعي الانتباه. من الضروري جداً مراجعة طبيب المسالك البولية لتقييم الحالة بدقة. سيقوم الطبيب بما يلي: الاستماع إلى تاريخك المرضي وفهم الأعراض بشكل كامل. إجراء فحص سريري قد يشمل فحص البطن، وفي حالة الرجال، قد يشمل فحص البروستاتا. طلب فحوصات إضافية إذا لزم الأمر، مثل تحليل البول، مزرعة بول، الموجات فوق الصوتية (السونار) للمثانة والكلى، أو فحوصات أخرى حسب تقديره.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، دواء نوبيشيا، الذي يحتوي على المادة الفعالة فيناستريد، يستخدم لعلاج تساقط الشعر والصلع. ورغم فعاليته، إلا أنه قد يسبب بعض الآثار الجانبية لدى بعض المستخدمين. الأعراض التي ذكرتها، وهي ضعف الانتصاب وقلة السائل المنوي، هي بالفعل من الآثار الجانبية المعروفة التي قد ترتبط باستخدام الفيناستريد.   فمن الممكن جدًا أن تكون هذه الأعراض مرتبطة بتناولك لدواء نوبيشيا. الفيناستريد يعمل عن طريق تثبيط إنزيم يحول هرمون التستوستيرون إلى ديهدروتستوستيرون (DHT)، وهو هرمون يلعب دورًا في تساقط الشعر ولكنه يؤثر أيضًا على الوظيفة الجنسية.   هل تختفي الأعراض بعد التوقف عن الدواء؟ في معظم الحالات، تختفي هذه الآثار الجانبية تدريجيًا بعد التوقف عن استخدام الدواء. قد يستغرق الأمر بعض الوقت ليعود الجسم إلى طبيعته، وقد تختلف هذه الفترة من شخص لآخر.   ومن الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت.