الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، حبوب فيزان (Dienogest) هي نوع من العلاج الهرموني تستخدم أحيانًا لعلاج حالات مثل بطانة الرحم المهاجرة. هذه الحبوب تعمل عن طريق تنظيم الهرمونات في الجسم، وعند التوقف عن تناولها، قد يحتاج الجسم لبعض الوقت لاستعادة توازنه الهرموني الطبيعي وعودة الدورة الشهرية.   تأخر نزول الدورة الشهرية لعدة أسابيع بعد إيقاف هذا النوع من الأدوية يعتبر أمراً شائعاً لدى بعض النساء، ولا يعني بالضرورة وجود مشكلة. قد يستغرق جسمك بعض الوقت للتكيف.   في الوقت الحالي أنصحك بالقيام بالأمور الآتية: اصبري وتابعي: أعطي جسمك المزيد من الوقت. في كثير من الأحيان، تعود الدورة الشهرية بشكل طبيعي خلال شهر إلى ثلاثة أشهر بعد التوقف عن العلاج الهرموني. تتبعي الأعراض: استمري في متابعة أي علامات قد تدل على قرب نزول الدورة، مثل التقلبات المزاجية، انتفاخ البطن، أو آلام خفيفة في الحوض. اتبعي نمط حياة صحي: الحفاظ على نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة بانتظام، والحصول على قسط كافٍ من النوم، وتقليل التوتر يمكن أن يساعد في دعم التوازن الهرموني الطبيعي. وبمجرد عودة دورتك الشهرية، يمكنك البدء في تتبع أيام التبويض لديك. هناك عدة طرق لذلك، منها: حساب الأيام: إذا كانت دورتك منتظمة، يمكنك تقدير أيام التبويض بناءً على موعد نزول الدورة القادمة. متابعة الإفرازات المهبلية: تصبح الإفرازات أكثر شفافية ومطاطية قبل وأثناء التبويض. قياس درجة حرارة الجسم الأساسية: ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً بعد التبويض. أجهزة تتبع التبويض: متوفرة في الصيدليات ويمكنها المساعدة في تحديد ذروة الهرمون المسبب للتبويض.

الأجابة

د. دعاء المصري

دواء إيموران (Azathioprine) هو دواء مثبط للمناعة يستخدم لعلاج العديد من الحالات مثل أمراض المناعة الذاتية والتهاب الأمعاء. عند استخدامه من قبل أحد الوالدين، تكون هناك اعتبارات خاصة خلال فترة الحمل.   وبشكل عام، يُنصح باتخاذ احتياطات خاصة عند تناول دواء إيموران، خاصة فيما يتعلق بالحمل. على الرغم من أن الدواء قد ينتقل بكميات قليلة جداً، إلا أن هناك دائماً ضرورة لتقييم المخاطر والفوائد: الآثار المعروفة: بعض الدراسات تشير إلى أن التعرض لـ Azathioprine أثناء الحمل قد يزيد من خطر بعض المشاكل الصحية لدى الجنين، ولكن هذا الخطر عادة ما يكون منخفضاً. الحاجة للمراقبة: الأهم هو أنك تتناول الدواء، وزوجتك حامل. التوصية الطبية المعتادة هي استشارة الطبيب المختص لتحديد ما إذا كان من الضروري اتخاذ أي إجراءات وقائية إضافية، مثل استخدام الواقي الذكري لفترة مؤقتة. بما أن الجماع يحدث دون واقي ذكري، فإن أفضل خطوة لكم هي: استشارة الطبيب المعالج: يجب عليك أنت وزوجتك استشارة طبيبك المعالج (الطبيب الذي وصف لك دواء إيموران) وطبيب النساء والتوليد الخاص بزوجتك في أقرب وقت ممكن. تقييم المخاطر: سيقوم الأطباء بتقييم حالتك بالتفصيل، مع الأخذ في الاعتبار الجرعة التي تتناولها من إيموران، وحالة الحمل، وتاريخكم الطبي. توصيات محددة: بناءً على التقييم، سيقدم الأطباء لكم توصيات واضحة حول ما إذا كان هناك أي داعٍ لزيادة الاحتياطات (مثل استخدام الواقي الذكري)، أو هل هناك حاجة لأي فحوصات إضافية للجنين.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، عدم انتظام أو انقطاع الدورة الشهرية، خاصة مع وجود متلازمة تيرنر، يمكن أن يكون له بعض الآثار الصحية المحتملة التي تستدعي الانتباه.   وقد تشمل المخاطر الصحية المحتملة لانقطاع الدورة الشهرية: صحة العظام: يعتبر هرمون الاستروجين مهماً جداً لصحة العظام. انخفاض مستوياته لفترات طويلة قد يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام، مما يجعل العظام أكثر عرضة للكسور. صحة القلب: يلعب الاستروجين دوراً في الحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية. قد يؤثر انخفاضه المستمر على هذه الوظائف. الصحة الإنجابية: قد يؤثر انقطاع الدورة الشهرية على الخصوبة، ولكن هذا يعتمد على الحالة الصحية العامة وتأثير متلازمة تيرنر. أعراض أخرى: قد تشمل بعض الأعراض الأخرى مثل جفاف المهبل، وتقلبات المزاج، وصعوبة التركيز. من المهم جداً أن تتحدثي مع طبيبك المعالج حول هذا الأمر. طبيبك هو الأقدر على تقييم حالتك الصحية بشكل شامل، وفهم كيفية تأثير متلازمة تيرنر وانقطاع الدورة الشهرية على جسمك، وتقديم الحلول المناسبة لك.   قد يناقش معك طبيبك خيارات العلاج البديلة التي يمكن أن تساعد في تنظيم الدورة الشهرية أو إدارة الآثار الجانبية للهرمونات، مع الأخذ في الاعتبار حالتك الصحية الفريدة.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الإيزوتريتينوين (المادة الفعالة في Curacné) هو دواء قوي يستخدم لعلاج حب الشباب الشديد. بشكل عام، لا يعتبر تأخر الدورة الشهرية من الآثار الجانبية الشائعة جداً لهذا الدواء. ومع ذلك، قد تحدث تغيرات طفيفة في الدورة الشهرية لدى بعض النساء أثناء العلاج، ولكنها عادة ما تكون مؤقتة وتعود لطبيعتها بعد الانتهاء من العلاج.   هناك عدة أسباب أخرى قد تؤدي إلى تأخر الدورة الشهرية لدى الفتيات في سن المراهقة، ومنها: التوتر والقلق: الضغط النفسي يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الهرمونات التي تنظم الدورة الشهرية. تغيرات الوزن: فقدان أو زيادة الوزن بشكل ملحوظ. تغيرات في النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة: التغييرات المفاجئة في هذه العادات. حالات صحية أخرى: مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو متلازمة تكيس المبايض. بداية استخدام حبوب منع الحمل: إذا كنتِ تستخدمينها، فقد تستغرق الدورة بعض الوقت لتنظيم نفسها. تختلف المدة القصوى لتناول الإيزوتريتينوين من شخص لآخر وتعتمد على استجابة الحالة للعلاج وشدة حب الشباب. بشكل عام، تتراوح مدة العلاج عادة بين 4 إلى 6 أشهر. يحدد الطبيب المعالج المدة المناسبة لكل حالة بناءً على التقييم المستمر.