الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لابنتك السلامة، حركة العين غير الإرادية، أو ما يعرف بالرأرأة (Nystagmus)، هي حالة تتميز بحركات سريعة وغير إرادية للعينين. قد تكون هذه الحركة عمودية، أفقية، دائرية، أو مختلطة. ملاحظتك بأن حركة العين اليسرى أكثر من اليمنى هو أمر مهم قد يساعد الطبيب في التشخيص.   توجد عدة أسباب محتملة للرأرأة عند الرضع والأطفال، ومنها: مشاكل في الرؤية: قد تكون الرأرأة عرضاً لمشاكل في الرؤية لم يتم تشخيصها، مثل قصر النظر الشديد، طول النظر، أو الاستجماتيزم، أو مشاكل في عدسة العين أو شبكية العين. مشاكل في الأذن الداخلية: الأذن الداخلية تلعب دوراً هاماً في التوازن، وأي خلل فيها قد يؤثر على حركة العين. مشاكل عصبية: في بعض الحالات، قد تكون الرأرأة مرتبطة بمشاكل في الدماغ أو الجهاز العصبي المركزي. أسباب وراثية: قد تكون الرأرأة وراثية وتظهر منذ الولادة أو خلال الأشهر الأولى. أسباب خلقية: قد تكون هناك عيوب خلقية تؤثر على نمو العين أو الدماغ. هل يزول هذا العرض مع التقدم في العمر؟ وهل هو خطير؟ هذا يعتمد بشكل كبير على السبب الكامن وراء الرأرأة. في بعض الحالات، قد تتحسن الرأرأة أو تختفي مع معالجة السبب الأساسي، خاصة إذا كانت مرتبطة بمشاكل في الرؤية يمكن تصحيحها بالنظارات. أما في حالات أخرى، قد تستمر الرأرأة.   بشأن خطورة الحالة: الرأرأة بحد ذاتها ليست مرضاً، بل هي عرض لمشكلة أخرى. خطورة الحالة تكمن في السبب الذي أدى لظهورها. لذلك، من الضروري جداً معرفة السبب لتحديد مدى الخطورة ووضع الخطة العلاجية المناسبة.   ويعتمد العلاج بشكل كامل على تشخيص السبب. الخطوات التالية قد تشمل: الفحص الشامل للعين: سيقوم طبيب العيون بفحص دقيق لعين الطفلة، بما في ذلك قياس حدة البصر، وفحص قاع العين، وتقييم الحركات البصرية. تقييم الرؤية: قد يحتاج الأمر إلى نظارات طبية لتصحيح أي عيوب في الرؤية إذا كانت هي السبب. الفحوصات العصبية: إذا اشتبه الطبيب في وجود سبب عصبي، فقد يطلب إجراء فحوصات إضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ. علاج السبب الأساسي: سيتم علاج أي مشاكل في الأذن الداخلية أو مشاكل عصبية أخرى حسب ما يحدده الأطباء المختصون. تأهيل بصري: في بعض الحالات، قد يتم اللجوء إلى تدريبات خاصة لمساعدة الطفلة على استخدام رؤيتها بأفضل شكل ممكن.

الأجابة

د. دعاء المصري

النزيف المتقطع الذي تصفينه، والذي يحدث كل يومين، قد يكون له عدة أسباب محتملة، خاصة عند استخدامك لحبوب منع الحمل الهرمونية أثناء الرضاعة الطبيعية. من الأسباب الشائعة: التأثير الهرموني لحبوب منع الحمل: حبوب منع الحمل، وخاصة تلك المخصصة للمرضعات (مثل ميكروفال وسيرازيت التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط)، قد تسبب تغيرات في بطانة الرحم، مما يؤدي إلى نزول دم متقطع أو عدم انتظام الدورة الشهرية. هذا التأثير طبيعي لدى بعض النساء. التكيف مع الدواء الجديد: بما أنك قمت بتغيير حبوب منع الحمل من سيرازيت إلى ميكروفال، فقد يكون جسمك لا يزال يتكيف مع هذا التغيير، مما يسبب نزول الدم. عوامل أخرى: في بعض الحالات، قد تكون هناك أسباب أخرى مثل الالتهابات، أو تغيرات في بطانة الرحم غير مرتبطة مباشرة بالحبوب، أو حتى عوامل مرتبطة بفترة ما بعد الولادة. بما أن المشكلة تكررت مع نوعين مختلفين من حبوب منع الحمل، فإن الخطوة الأكثر أهمية هي استشارة طبيبك. لكن إليك بعض النصائح العامة التي يمكنك اتباعها في الوقت الحالي: تتبعي النزيف: قومي بتدوين ملاحظات عن تواتر النزيف، كميته، ومدته. هذه المعلومات ستكون مفيدة جداً لطبيبك. اشربي السوائل: تأكدي من شرب كمية كافية من الماء والسوائل للحفاظ على رطوبة جسمك. خذي قسطًا من الراحة: حاولي الحصول على قسط كافٍ من الراحة، فالجسم يحتاج إلى التعافي بعد الولادة. راقبي الأعراض الأخرى: انتبهي إذا كنت تعانين من أي أعراض أخرى مثل آلام شديدة، حمى، أو رائحة كريهة للدم.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لزوجتك السلامة، بشكل عام، يعتبر الباراسيتامول (المادة الفعالة في البنادول) الخيار الأكثر أمانًا لتسكين الألم وخفض الحرارة للمرأة الحامل، وذلك عند استخدامه بالجرعات الموصى بها وللفترات القصيرة. وقد تم استخدامه على نطاق واسع لسنوات عديدة دون أن يظهر أن له آثارًا ضارة خطيرة على الجنين أو الأم عند استخدامه بشكل صحيح.   إليك بعض النقاط الهامة التي يجب مراعاتها: الجرعة المحددة: من الضروري جدًا الالتزام بالجرعة الموصى بها على العبوة وعدم تجاوزها. الاستخدام المحدود: لا ينبغي استخدام البنادول إلا عند الضرورة القصوى لتخفيف الألم أو خفض الحرارة، وعدم استخدامه بشكل روتيني. استشارة الطبيب: قبل تناول أي دواء، بما في ذلك البنادول، يجب على زوجتك استشارة طبيبها أو القابلة. هم الأقدر على تقييم حالتها الصحية وتحديد ما إذا كان البنادول مناسبًا لها في هذه المرحلة من الحمل، وتحديد الجرعة المناسبة إذا لزم الأمر. بدائل غير دوائية: في بعض الأحيان، قد تكون هناك طرق أخرى لتخفيف بعض الآلام الشائعة في الحمل، مثل الراحة الكافية، وشرب السوائل، واستخدام الكمادات الدافئة أو الباردة. يمكن مناقشة هذه البدائل مع الطبيب أيضًا. أسباب الألم: إذا كان هناك ألم شديد أو مستمر، فمن المهم معرفة سببه، فقد يشير إلى مشكلة تستدعي التدخل الطبي.

الأجابة

د. دعاء المصري

يُستخدم دواء Oxynorm، والذي يحتوي على المادة الفعالة الأوكسيكودون، بشكل أساسي لتسكين الآلام المتوسطة إلى الشديدة. يعتبر الأوكسيكودون من مسكنات الألم الأفيونية القوية.   وتشمل دواعي استعماله الرئيسية ما يلي: الآلام الحادة والشديدة: مثل الآلام التي تحدث بعد العمليات الجراحية الكبرى. الآلام المزمنة الشديدة: مثل الآلام المصاحبة لبعض أنواع السرطان أو الحالات الطبية الأخرى التي تسبب ألماً مستمراً وشديداً. الحالات التي لا تستجيب لمسكنات الألم الأخرى: عندما تفشل مسكنات الألم غير الأفيونية أو تكون غير كافية للسيطرة على الألم. الأوكسيكودون دواء قوي ويجب استخدامه تحت إشراف طبي دقيق. قد يسبب آثاراً جانبية خطيرة، ويتطلب وصفة طبية والتزاماً صارماً بتعليمات الطبيب فيما يتعلق بالجرعة وطريقة الاستخدام ومدته.