الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، النيش هو عبارة عن تجويف أو جيب يتكون داخل جدار الرحم، وهو يختلف عن الأشكال الطبيعية لتجويف الرحم. قد يكون موجوداً منذ الولادة أو يتكون لاحقاً، وقد ذكرتِ أن دورتك الشهرية تمتد لأكثر من عشرة أيام. النيش يمكن أن يساهم في ذلك، حيث قد يؤدي إلى نزيف أطول أو غير منتظم بسبب طبيعة بطانة الرحم بداخله.   هل يؤثر النيش على إمكانية الحمل؟ نعم، يمكن أن يؤثر النيش في الرحم على إمكانية الحمل. إليكِ بعض الطرق التي قد يحدث بها ذلك: صعوبة انغراس البويضة الملقحة: قد يجعل النيش من الصعب على البويضة الملقحة أن تنغرس بشكل صحيح في جدار الرحم، مما يزيد من احتمالية حدوث الإجهاض المبكر. التأثير على حركة الحيوانات المنوية: في بعض الحالات، قد يؤثر شكل النيش على البيئة داخل الرحم، مما قد يؤثر على حركة الحيوانات المنوية وصعودها نحو البويضات. التأثير على نمو الجنين: إذا حدث الحمل، قد يؤثر النيش على المساحة المتاحة لنمو الجنين بشكل طبيعي، خاصة في الحالات الأكبر حجماً. زيادة خطر حدوث مشاكل أخرى: قد يرتبط النيش في بعض الأحيان بمشاكل أخرى في الرحم أو عنق الرحم قد تؤثر على الحمل. من ناحية أخرى، العديد من النساء اللواتي لديهن نيش في الرحم يحملن وينجبن أطفالاً أصحاء. يعتمد التأثير بشكل كبير على حجم وموقع النيش.   إن أهم خطوة هي مناقشة هذا الأمر بالتفصيل مع طبيبك. يمكن للطبيب تقييم حالتك بدقة، وتحديد حجم وموقع النيش، ومناقشة الخيارات المتاحة لكِ لزيادة فرص الحمل الصحي.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، يُستخدم دواء نورمولو ن، الذي يحتوي على المادة الفعالة نوريثيستيرون، تحت إشراف طبي لتنظيم الدورة الشهرية في حالات معينة. يعمل هذا الدواء كبديل صناعي لهرمون البروجسترون في الجسم، وهو الهرمون الذي يلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم الدورة الشهرية والحفاظ على الحمل.   وتعتمد طريقة استخدام نورمولو ن وجرعته على الحالة التي يتم علاجها والغرض من استخدامه. بشكل عام، قد يتم وصفه بالطرق التالية: لتأخير الدورة الشهرية: قد يُوصف لبضعة أيام قبل موعد الدورة المتوقع، ويتم إيقافه للسماح بحدوث الدورة. لتنظيم الدورة غير المنتظمة: قد يُستخدم في فترة معينة من الشهر بتعليمات محددة من الطبيب. لعلاج حالات طبية أخرى: مثل بطانة الرحم المهاجرة أو نزيف الرحم غير الطبيعي. من الضروري جدًا اتباع تعليمات طبيبك بدقة فيما يتعلق بالجرعة، وموعد تناول الدواء، ومدة العلاج، حيث أن الاستخدام الخاطئ قد يؤثر على فعاليته أو يسبب آثارًا جانبية.   وعادةً ما يُعتبر دواء نوريثيستيرون آمنًا للاستخدام عند وصفه طبيًا ولفترات محدودة. بالنسبة للمخاوف بشأن الحمل والولادة مستقبلًا: لا يُنصح بالحمل أثناء استخدام هذا الدواء. إذا كنتِ تخططين للحمل، فيجب إخبار طبيبك بذلك لاتخاذ الإجراءات اللازمة. لا يوجد دليل قاطع على أن استخدام نوريثيستيرون لفترات قصيرة لتنظيم الدورة الشهرية يسبب مشاكل مستقبلية للحمل أو الولادة عند استخدامه بشكل صحيح وتحت إشراف طبي. الاستخدام طويل الأمد أو بجرعات غير مناسبة قد يحتاج إلى تقييم طبي دقيق. نظرًا لأنكِ عزباء وغير متزوجة، فإن هذه المخاوف قد تكون مرتبطة بفهمك لطريقة عمل الدواء وآثاره الهرمونية. الأهم هو أن يتم استخدام أي علاج هرموني تحت إشراف طبي صارم لضمان سلامتك وصحتك.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، هناك عدة أسباب محتملة لهذه الأعراض، وغالبًا ما تتعلق بالضغط على الأعصاب أو مشاكل في الدورة الدموية. من بين الأسباب الشائعة: اعتلال العصب الجنبي (Meralgia Paresthetica): وهو سبب شائع للشعور بالتنميل، الوخز، أو الألم في الجزء الخارجي من الفخذ. يحدث هذا عندما يتعرض العصب الجنبي الفخذي (وهو العصب المسؤول عن الإحساس في هذه المنطقة) للضغط. يمكن أن يحدث الضغط بسبب عوامل مثل الملابس الضيقة، زيادة الوزن، الحمل، أو التعرض لإصابة. الضغط على الأعصاب في منطقة الحوض أو الظهر: قد يؤدي الانزلاق الغضروفي أو تضيق القناة الشوكية في أسفل الظهر إلى الضغط على الأعصاب التي تتفرع إلى الساق، مما يسبب أعراضًا مشابهة. مشاكل في الدورة الدموية: في حالات أقل شيوعًا، قد تكون مشاكل الدورة الدموية السبب. الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة بوضعية معينة: كما ذكرت، الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة بوضعية تضغط على الفخذ قد يؤدي إلى هذه الأعراض. حتى تحصل على تشخيص دقيق، يمكنك تجربة بعض الأمور للمساعدة في تخفيف الأعراض: قم بتغيير الوضعيات: حاول تغيير وضعية جلوسك ووقوفك بشكل متكرر. تجنب الجلوس لفترات طويلة جدًا في وضعية واحدة. الملابس المريحة: ارتدِ ملابس فضفاضة ومريحة، خاصة حول منطقة الخصر والفخذين، وتجنب الأحزمة الضيقة أو الملابس الضيقة جدًا. ارتد التمارين الخفيفة: قد تساعد بعض التمارين الخفيفة لتحسين الدورة الدموية وتقليل الضغط على الأعصاب. يمكنك تجربة المشي الخفيف أو تمارين الإطالة اللطيفة للساق. تجنب الضغط المباشر: عند الجلوس، حاول أن تكون مرتاحًا وتجنب الضغط المباشر على الجزء الخارجي من الفخذ.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، وجود كتلة فوق الخصية يمكن أن يكون له عدة أسباب، ولعل أبرزها وأكثرها شيوعًا ما يلي: القيلة المنوية (Spermatocele): وهي عبارة عن كيس مملوء بسائل يحتوي على حيوانات منوية يتكون عادة في البربخ (أنبوب ملتف خلف الخصية يقوم بتخزين ونقل الحيوانات المنوية). غالبًا ما تكون غير مؤلمة وحميدة. الدوالي (Varicocele): وهي تضخم في الأوردة داخل كيس الصفن، تشبه إلى حد كبير الدوالي التي تظهر في الساقين. قد تبدو أو تشعر ككتلة إسفنجية أو مجموعة من الديدان. التهاب البربخ (Epididymitis): وهو التهاب يصيب البربخ، وقد يصاحبه تورم أو كتلة مؤلمة. القيلة المائية (Hydrocele): وهي تجمع للسائل حول الخصية، مما يؤدي إلى تورم في كيس الصفن. هل يجب مراجعة الطبيب؟ نعم، بالتأكيد. بما أنك لاحظت وجود كتلة وتشعر بالقلق، فإن أفضل خطوة هي مراجعة الطبيب المختص (طبيب المسالك البولية أو طبيب عام) في أقرب وقت ممكن.   الطبيب هو الوحيد القادر على: الفحص السريري: سيقوم بفحص المنطقة بدقة لتقييم طبيعة الكتلة. التشخيص الصحيح: سيتمكن من تحديد سبب الكتلة بناءً على الفحص وربما بعض الفحوصات الإضافية. تقديم العلاج المناسب: إذا كانت الكتلة تحتاج إلى علاج، فسيصفه لك. لا داعي للقلق المفرط، فالعديد من هذه الحالات تكون حميدة وغير خطيرة، ولكن الفحص الطبي ضروري للتأكد وطمأنتك.