الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لزوجتك السلامة، من الشائع أن تظهر بعض الآثار الجانبية عند بدء استخدام أدوية جديدة، خاصة تلك التي تؤثر على الجهاز العصبي مثل دواء Keppra (ليفيتيراسيتام). الدوخة والاكتئاب هما من الآثار الجانبية التي قد يسببها هذا الدواء لدى بعض الأشخاص.   وبالنسبة للدوخة، قد تكون ناجمة عن تأثير الدواء المباشر أو قد تكون مرتبطة بزيادة أو نقصان في الشحنات الكهربائية بالدماغ. من المهم متابعة هذه الأعراض مع الطبيب المعالج.   أما الاكتئاب، فهو أيضاً عرض جانبي معروف لدواء Keppra، وقد يكون وصف دواء Cipralex (سيرترالين) خطوة جيدة للتعامل مع هذه الحالة. غالباً ما تحتاج مضادات الاكتئاب لعدة أسابيع لبدء إظهار فعاليتها الكاملة.   في الوقت لحالي أنصح بالقيام بالأمور الآتية: التواصل مع الطبيب المعالج: هذا هو أهم إجراء. يجب على زوجتك إبلاغ طبيبها فوراً عن استمرار الدوخة وعن درجة الاكتئاب. قد يحتاج الطبيب لتعديل جرعة دواء Keppra، أو تغيير الدواء نفسه إذا كانت الآثار الجانبية شديدة ومزعجة. متابعة تأثير Cipralex: التأكد من أن زوجتك تتناول Cipralex بانتظام حسب وصفة الطبيب. قد يحتاج الأمر لبعض الوقت حتى يشعر بتحسن كامل في المزاج. أسلوب الحياة الصحي: النظام الغذائي المتوازن: التركيز على تناول الأطعمة الصحية والغنية بالفيتامينات والمعادن. الراحة الكافية: الحصول على قسط كافٍ من النوم المنتظم. النشاط البدني: ممارسة تمارين رياضية خفيفة بانتظام (بعد استشارة الطبيب) قد يساعد في تحسين المزاج وتقليل الشعور بالدوخة. تجنب المحفزات: إذا كانت هناك أشياء معينة تزيد من شعورها بالدوخة أو الاكتئاب، مثل الإجهاد، محاولة تجنبها قدر الإمكان. الدعم النفسي: قد يكون من المفيد جداً أن تحصل زوجتك على دعم من العائلة والأصدقاء، أو حتى التفكير في استشارة أخصائي نفسي لمساعدتها في التعامل مع مشاعر الاكتئاب.

الأجابة

د. دعاء المصري

كل من حليب ببيلاك وماي بوي هما تركيبتان صناعيتان تهدفان لتوفير التغذية اللازمة للرضع. عند الاختيار بينهما، من المهم النظر إلى المكونات وخصائص كل تركيبة، ولكن الأهم هو استشارة طبيب الأطفال، وتشمل مميزات عامة لحليب الأطفال الصناعي: التغذية المتوازنة: تحتوي هذه التركيبات على البروتينات، الكربوهيدرات، الدهون، الفيتامينات، والمعادن الضرورية لنمو الطفل. سهولة الهضم: غالبًا ما تُصمم لتكون سهلة على الجهاز الهضمي للرضيع. مكونات مشابهة لحليب الأم: تحاول هذه التركيبات محاكاة القيمة الغذائية لحليب الأم قدر الإمكان. نقاط يجب مراعاتها عند الاختيار: تركيبة ببيلاك (Bebelac): يُعرف ببيلاك بوجود أنواع مختلفة تناسب مراحل عمرية مختلفة واحتياجات خاصة (مثل الحساسية أو المغص). قد يحتوي على مكونات مثل البريبايوتكس والبروبايوتكس لدعم صحة الأمعاء. تركيبة ماي بوي (May’s Boy): قد تكون تركيبته موجهة لخصائص معينة أو مدعمة بفيتامينات ومعادن محددة. من المهم قراءة الملصق بعناية لمعرفة مكوناته وفوائده. ما الذي يجب أن تبحثي عنه؟ مكونات محددة: هل يحتوي الحليب على الحديد، أحماض دهنية أساسية (مثل DHA و ARA)، أو نيوكليوتيدات؟ هذه المكونات مهمة لنمو الدماغ وتطور البصر والجهاز المناعي. تحمل الطفل: هل يبدو طفلك مرتاحًا بعد الرضاعة؟ هل هناك أي علامات للحساسية مثل الطفح الجلدي، الغازات المفرطة، أو الإمساك؟ توصية طبيب الأطفال: هذه هي النقطة الأهم. طبيب الأطفال هو الأقدر على تقييم حالة طفلك الصحية، عمره، وزنه، وأي احتياجات خاصة، ومن ثم يوصي بالتركيبة الأنسب. غالبًا ما تختلف استجابة الأطفال للتركيبات المختلفة، فما يناسب طفلاً قد لا يناسب آخر. لذا، فإن التجربة تحت إشراف طبي هي الأفضل.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، لا يُنصح أبداً بالتوقف المفاجئ عن استخدام Seretide دون استشارة طبية. التوقف التدريجي تحت إشراف طبي هو الطريقة الآمنة والصحيحة. إليكِ الخطوات التي يجب اتباعها: استشارة الطبيب: هذه هي الخطوة الأهم. يجب عليكِ زيارة الطبيب الذي وصف لكِ البخاخ أو طبيب متخصص في أمراض الجهاز التنفسي. سيقوم الطبيب بتقييم حالتك الصحية الحالية، بما في ذلك وظائف الرئة، لتحديد ما إذا كان التوقف عن الدواء مناسباً لكِ. وضع خطة تدريجية: إذا قرر الطبيب أن التوقف ممكن، فسيضع معكِ خطة لتقليل الجرعة تدريجياً على مدار أسابيع أو أشهر. هذا يسمح لجسمك بالتكيف ويقلل من خطر تفاقم الأعراض. مراقبة الأعراض: خلال فترة التوقف التدريجي، من الضروري جداً مراقبة أي أعراض قد تظهر، مثل: ضيق في التنفس صفير عند التنفس سعال مستمر الشعور بالضيق في الصدر إذا لاحظتِ أي من هذه الأعراض، يجب عليكِ إبلاغ طبيبك فوراً. بدائل علاجية: قد يقترح الطبيب بديلاً علاجياً آخر، مثل بخاخ موسع قصبي قصير المفعول (لتخفيف الأعراض المفاجئة) أو علاج آخر للحفاظ على السيطرة على حالتك الأساسية. تغييرات في نمط الحياة: قد ينصحكِ الطبيب ببعض التغييرات في نمط الحياة لدعم صحة الجهاز التنفسي، مثل: تجنب مسببات الحساسية أو المهيجات (مثل الدخان، الغبار، الملوثات). اتباع نظام غذائي صحي. ممارسة تمارين رياضية معتدلة بعد استشارة الطبيب. الحفاظ على وزن صحي. بخاخ Seretide يحتوي على مادتين فعالتين: سالميترول (Serevent) وفلوتيكازون بروبيونات (Fluticasone Propionate). السالميترول هو موسع قصبي طويل المفعول، بينما فلوتيكازون هو كورتيكوستيرويد مستنشق يعمل على تقليل الالتهاب في الشعب الهوائية. استخدام هذا البخاخ لمدة ثلاث سنوات يعني أنه ربما تم وصفه لعلاج حالة مزمنة مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). لماذا قد يكون التوقف صعباً؟ الاعتماد على الدواء: قد يكون جسمك قد اعتاد على التأثيرات الموسعة للشعب الهوائية والمضادة للالتهاب للدواء، وبالتالي تشعرين بأعراض عند محاولة التوقف. الحالة الأساسية: قد تكون الحالة التي تعالجينها (مثل الربو) لا تزال موجودة وتتطلب علاجاً مستمراً.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، فترة 4 سنوات كافية لأن تخرج المواد الضارة الموجود في هذه الحبوب من جسمك، ولكن ونظرًا لأنك استعملت هذه الحبوب قبل فترة، ورغبتك في الاطمئنان، فإن أفضل خطوة قبل التخطيط للحمل هي: استشيري الطبيب: تحدثي مع طبيب النساء والتوليد الخاص بك. يمكنك شرح تاريخ استخدامك لهذه الحبوب. سيتمكن الطبيب من تقييم حالتك الصحية العامة وتقديم النصح المناسب لكِ. أجري الفحوصات اللازمة: قد يوصي الطبيب ببعض الفحوصات للتأكد من أن جسمك في أفضل حالة للحمل، والتأكد من عدم وجود أي آثار متبقية من استخدام الحبوب. التزمي بتعليمات الطبيب: غالبًا ما ينصح بالانتظار لفترة كافية بعد التوقف عن استخدام أي مواد قد تكون ضارة، للتأكد من أن الجسم قد تعافى تمامًا. الطبيب هو الأقدر على تحديد هذه الفترة بناءً على تقييمه. بشكل عام، يفضل دائمًا تجنب تناول أي أدوية أو مكملات غذائية غير موصوفة طبيًا، خاصة تلك التي تأتي من مصادر غير موثوقة مثل الحبوب الصينية للتسمين. هذه الحبوب قد تحتوي على مكونات غير معروفة أو غير مصرح بها، والتي قد يكون لها آثار جانبية غير متوقعة على الصحة العامة، وقد تؤثر على الحمل.   إليكِ ما قد تثيره الحبوب الصينية: مكونات غير معروفة: غالبًا ما تحتوي هذه الحبوب على مزيج من المكونات التي قد تشمل أعشابًا أو مواد كيميائية غير مدرجة على الملصق. بعض هذه المكونات قد تكون ضارة. التأثير على الهرمونات: بعض حبوب التسمين قد تؤثر على توازن الهرمونات في الجسم، وهذا يمكن أن يؤثر على الخصوبة وعلى مسار الحمل. آثار جانبية على المدى الطويل: قد تكون هناك آثار جانبية لم تظهر فورًا عند استخدام الحبوب، ولكنها قد تظهر لاحقًا.