الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكما دوام الصحة، ائحة الفم الكريهة، أو ما يُعرف طبياً بـ "البخر الفموي" (halitosis)، يمكن أن تكون لها أسباب متعددة، سواء كانت مرتبطة بالفم نفسه أو بحالات صحية أخرى. مشاكل الفم والأسنان: عدم كفاية نظافة الفم: تراكم بقايا الطعام والبلاك على الأسنان واللثة يمكن أن يؤدي إلى نمو البكتيريا وإطلاق روائح كريهة. حتى مع استخدام معجون الأسنان "سيجنال" يومياً، قد لا تكون هناك فرشاه كافية بين الأسنان أو على اللسان. أمراض اللثة (التهاب اللثة والتهاب دواعم السن): هذه الحالات تسبب التهاباً في اللثة وتؤدي إلى ظهور جيوب تتجمع فيها البكتيريا، مما يسبب رائحة كريهة. تسوس الأسنان: يمكن أن تتجمع بقايا الطعام في تجاويف التسوس وتسبب رائحة. جفاف الفم: اللعاب يساعد على تنظيف الفم. إذا كان إنتاج اللعاب قليلاً، يمكن أن تتراكم البكتيريا. اللسان: السطح الخشن للسان يمكن أن يكون مأوى للبكتيريا المسببة للرائحة. أسباب خارج الفم: مشاكل الجهاز الهضمي: في بعض الأحيان، يمكن أن تكون رائحة الفم مرتبطة بمشاكل في المعدة، مثل ارتجاع المريء أو عدوى بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori). أمراض الجهاز التنفسي: مثل التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو التهاب اللوزتين، حيث يمكن أن تتراكم الإفرازات وتسبب رائحة. أمراض أخرى: مثل السكري، مشاكل الكلى، أو الكبد، وهي أقل شيوعاً ولكنها قد تساهم في رائحة مميزة. بما أن العلاج السابق لم يكن فعالاً، قد يكون من المفيد تجربة بعض الخطوات الإضافية مع الالتزام بالتعليمات الطبية: تحسين نظافة الفم: تنظيف الأسنان بانتظام: التأكد من تنظيف جميع أسطح الأسنان مرتين يومياً. استخدام خيط الأسنان: مهم جداً لإزالة بقايا الطعام والبلاك بين الأسنان حيث لا تصل الفرشاة. تنظيف اللسان: استخدام فرشاة أسنان ناعمة أو مكشطة لسان لإزالة البكتيريا المتراكمة على اللسان. استخدام غسول فم مطهر: يمكن استخدام غسول فم مضاد للبكتيريا (خاصة الذي لا يحتوي على الكحول لتجنب جفاف الفم) بعد تنظيف الأسنان، ولكن يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي حول النوع المناسب. زيادة شرب الماء: للحفاظ على رطوبة الفم وتقليل جفافه. تجنب بعض الأطعمة: مثل الثوم والبصل، والقهوة، والتدخين، التي قد تزيد من حدة الرائحة. مراجعة طبيب الأسنان: لإجراء فحص شامل والتأكد من عدم وجود مشاكل في اللثة أو الأسنان أو أي تسوس.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، نسبة MCHC (متوسط ​​الهيموغلوبين الكريوي) تقيس متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء. بالنسبة للرجال البالغين، تتراوح القيمة الطبيعية عادةً بين 32 و 36 جرامًا لكل ديسيلتر (g/dL).   وبالتالي نتيجة 38 جم/ديسيلتر التي حصلت عليها تعتبر مرتفعة قليلاً عن المعدل الطبيعي المحدد.   ارتفاع MCHC، خاصةً إذا كان مرتفعًا بشكل بسيط، قد لا يكون دائمًا مدعاة للقلق الشديد، وقد يكون مرتبطًا بعدة عوامل، منها: الجفاف: في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي الجفاف إلى تركيز أعلى للمكونات في الدم، بما في ذلك الهيموغلوبين. نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك: قد يؤثر نقص هذه الفيتامينات على حجم وشكل كريات الدم الحمراء، مما قد يؤثر على قراءة MCHC. بعض أنواع فقر الدم: في حالات نادرة، قد يشير ارتفاع MCHC إلى أنواع معينة من فقر الدم. خطأ في التحليل أو عوامل مؤقتة: أحيانًا قد تكون هناك أخطاء في قراءة الجهاز أو عوامل مؤقتة تؤثر على النتيجة. وأود الإشارة إلى أن جرثومة المعدة (هيليكوباكتر بيلوري) في حد ذاتها لا ترتبط مباشرة بارتفاع MCHC. ومع ذلك، فإن جرثومة المعدة قد تسبب مشاكل في امتصاص بعض العناصر الغذائية مثل الحديد وفيتامين ب12، مما قد يؤدي إلى أنواع أخرى من فقر الدم (مثل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو نقص فيتامين ب12) والتي عادةً ما ترتبط بانخفاض MCHC وليس ارتفاعه.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، ما تصفينه من نزول دم أسود وأحمر غامق يمتد من أيام التبويض حتى موعد الدورة الشهرية، بالإضافة إلى تحجير في الصدر والتهابات نسائية، يمكن أن يكون له عدة أسباب محتملة. من المهم استشارة الطبيبة لتحديد السبب الدقيق.   وقد تشمل الأسباب المحتملة للنزيف: اختلال هرموني: قد يؤدي عدم التوازن في الهرمونات إلى نزول دم متقطع أو مختلف عن الدورة الشهرية المعتادة. بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis): في هذه الحالة، تنمو أنسجة تشبه بطانة الرحم خارج الرحم، مما قد يسبب نزيفًا غير طبيعي وألمًا. الأورام الليفية أو الزوائد اللحمية: قد تسبب هذه الأورام الحميدة نزيفًا غير منتظم. مشاكل في عنق الرحم: مثل الالتهابات أو التغيرات الخلوية. بداية حمل مبكر: أحيانًا، قد يحدث نزيف خفيف في بداية الحمل (نزيف الانغراس). أما بالنسبة لتحجير الصدر فتشمل أسبابه المحتملة: التغيرات الهرمونية: غالبًا ما تكون التغيرات الهرمونية المرتبطة بالدورة الشهرية أو الحمل سببًا رئيسيًا لشعور الثدي بالامتلاء أو التحجر. التوتر والقلق: يمكن أن يؤثر التوتر على الهرمونات ويسبب أعراضًا جسدية مثل تحجير الصدر. التهاب الثدي: في بعض الحالات، قد يشير التحجر إلى وجود التهاب. كما أن الالتهابات النسائية يمكن أن تكون سببًا مباشرًا أو غير مباشر لبعض الأعراض، وقد تؤثر على الدورة الشهرية أو تسبب نزول إفرازات غير طبيعية.   هل يجب مراجعة الطبيبة؟ نعم، بالتأكيد. نظرًا لتعدد الأعراض التي تشعرين بها (النزيف غير الطبيعي، تحجير الصدر، والالتهابات النسائية)، فمن الضروري جدًا مراجعة طبيبة مختصة. يمكن للطبيبة إجراء الفحوصات اللازمة، مثل الفحص السريري، الموجات فوق الصوتية، أو تحاليل الدم، لتشخيص الحالة بدقة ووصف العلاج المناسب.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الشعور باحتقان الزور، الزكام، والصداع، مع ألم أشد في جانب واحد من الحلق، قد يشير إلى عدة أسباب، منها: التهاب الحلق الفيروسي (النزلة البردية): هو السبب الأكثر شيوعاً، وعادة ما يصاحبه سيلان الأنف، العطاس، والسعال. التهاب الحلق البكتيري (مثل التهاب اللوزتين البكتيري): يمكن أن يسبب ألماً شديداً في الحلق، وقد يصاحبه حمى وصعوبة في البلع. الألم في جانب واحد قد يكون علامة على التهاب موضعى. الحساسية: قد تسبب احتقاناً في الأنف والزور، مع حكة وعطاس. وتشمل الأسباب المحتملة للصداع والألم الموضع في الحلق: التهاب الجيوب الأنفية: يمكن أن يسبب ألماً في الوجه والصداع، وقد يؤدي إلى سيلان مخاطي خلفي يسبب تهيجاً في الحلق. التهاب اللوزتين أو الخراج حول اللوزتين: إذا كان الالتهاب شديداً في أحد الجانبين، فقد يسبب ألماً حاداً وموضعياً. مشاكل في الأسنان أو اللثة: في بعض الحالات، يمكن أن يمتد الألم من الفم أو الأسنان إلى الحلق. حتى تزور الطبيب، يمكنك تجربة بعض العلاجات المنزلية لتخفيف الأعراض: لتخفيف احتقان الزور: الغرغرة بالماء المالح الدافئ: امزج نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب من الماء الدافئ وتغرغر بها عدة مرات في اليوم. تناول المشروبات الدافئة: مثل شاي الأعشاب مع العسل والليمون، شوربة الدجاج، أو الماء الدافئ. استخدام أقراص استحلاب الحلق: قد تساعد في تلطيف الحلق وتقليل الألم. لتخفيف الزكام والصداع: شرب كميات وفيرة من السوائل: الماء، العصائر الطبيعية، والسوائل الدافئة تساعد في ترطيب الجسم وتخفيف الاحتقان. الراحة: امنح جسمك قسطاً كافياً من الراحة لمساعدته على التعافي. استخدام بخاخات المحلول الملحي للأنف: لتنظيف الممرات الأنفية وتخفيف الاحتقان. كمادات باردة أو دافئة على الجبهة: قد تساعد في تخفيف الصداع. من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت، أو إذا صاحبها حمى شديدة، صعوبة في التنفس، أو تورم في الرقبة.