الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، ما تصفينه من وجود كتلة ليفية في الثدي هو أمر شائع جداً، وغالباً ما يكون حميداً، أي غير سرطاني. هذه الأكياس الليفية قد تظهر على شكل كتل واضحة أو غير واضحة، وقد تسبب ألماً يزداد مع التغيرات الهرمونية، أو عند التعرض لصدمة أو ضغط.   والألم الذي تشعرين به عند ممارسة الرياضة أو الاصطدام قد يكون مرتبطاً بحجم الكتلة الليفية أو بوجود التهاب بسيط بها، أو حتى بسبب حساسية الثدي بشكل عام. بعض النساء يشعرن بألم متزايد في هذه المناطق قبل أو أثناء الدورة الشهرية.   هل يجب إزالة التليف؟ غالباً، لا تتطلب الأكياس الليفية الحميدة إزالة جراحية، خاصة إذا لم تكن تسبب ألماً شديداً يعيق الحياة اليومية، أو إذا لم تكن هناك علامات أخرى تثير القلق، والأهم هو المتابعة الدورية مع طبيبك المختص. قد ينصحك الطبيب بإعادة التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) أو التصوير الشعاعي للثدي (الماموجرام) بشكل دوري لتقييم حجم الكتلة الليفية والتأكد من عدم حدوث أي تغييرات بها.   وبما أن الطبيب أكد لكِ أن الكتلة حميدة، ولم يوصِ بأخذ خزعة، فغالباً لا يوجد داعٍ لذلك في الوقت الحالي. أخذ الخزعة عادة ما يتم في حالات وجود شكوك أو علامات غير طبيعية تتطلب تأكيداً دقيقاً.   ومن المهم أن تعرفي أن الأغلبية العظمى من الكتل الليفية الحميدة لا تتحول أبداً إلى سرطان. الأورام الخبيثة لها خصائص مختلفة عن الأكياس الليفية الحميدة.

الأجابة

د. دعاء المصري

بشكل عام، لا يُنصح بتناول أي مكملات غذائية أو أدوية للتخسيس أثناء فترة الرضاعة الطبيعية دون استشارة طبية متخصصة، وذلك للأسباب الآتية: مرور المكونات إلى حليب الأم: قد تنتقل بعض مكونات كبسولات سوبر سليم إلى حليب الثدي، مما قد يؤثر على صحة رضيعتك التي لا تزال في عمر صغير وحساس. نقص المعلومات حول سلامة المكونات: غالبًا ما لا تكون هناك دراسات كافية تثبت سلامة هذه المكملات للأمهات المرضعات وأطفالهن. آثار جانبية محتملة: قد تسبب بعض المكونات آثارًا جانبية مثل اضطرابات الجهاز الهضمي، أو الشعور بالدوار، أو غيرها من المشاكل الصحية التي قد تؤثر على قدرتك على رعاية طفلتك. التأثير على إدرار الحليب: بعض المكملات قد تؤثر سلبًا على إنتاج الحليب. لتحسين وزنك بطريقة آمنة ومناسبة لك ولطفلتك، يمكنك التركيز على: اتبعي نظام غذائي صحي ومتوازن: تناول وجبات غنية بالفواكه، الخضروات، البروتينات الخالية من الدهون، والحبوب الكاملة. تجنب الأطعمة المصنعة والسكريات المضافة. اشربي كميات كافية من الماء: الماء ضروري لصحتك وصحة طفلتك، ويساعد أيضًا في الشعور بالشبع. مارسي النشاط البدني المعتدل: بعد استشارة طبيبك، يمكنك البدء بتمارين خفيفة ومناسبة لك خلال فترة ما بعد الولادة. احصلي على قسط كافٍ من الراحة: رغم صعوبة ذلك مع وجود مولود جديد، إلا أن الراحة ضرورية.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لابنك السلامة، التعرق الشديد في اليدين والقدمين لدى الرضع، خاصة منذ الولادة، قد يكون له عدة أسباب. إليكِ بعض الاحتمالات: تنظيم درجة الحرارة: أجسام الرضع لا تزال في طور التعلم لتنظيم درجة حرارتها بشكل فعال. قد يتعرقون بشكل زائد في محاولة لتبريد أجسامهم، خاصة في الأطراف. النمو والتطور: قد يكون فرك القدمين جزءًا من استكشاف الطفل لجسده والتعرف على أطرافه أثناء مرحلة النمو والتطور الحركي. البيئة المحيطة: درجة حرارة الغرفة، نوع الملابس التي يرتديها الطفل، والبطانيات، كلها عوامل يمكن أن تؤثر على درجة حرارة جسمه وتسبب التعرق. الرضاعة الطبيعية أو الصناعية: أحيانًا قد يظهر التعرق عند الرضع أثناء الرضاعة أو بعدها مباشرة، وقد يكون ذلك طبيعيًا. في معظم الحالات، يكون التعرق الشديد وفرك القدمين أمرًا طبيعيًا في هذه المرحلة العمرية. ومع ذلك، يجب الانتباه إلى علامات أخرى قد تستدعي استشارة الطبيب، مثل: إذا كان التعرق شديدًا لدرجة أن ملابس الطفل تبتل تمامًا، خاصة عندما لا يكون الجو حارًا أو عند عدم قيامه بنشاط كبير. إذا كان الطفل يبدو متعبًا أو خاملًا بشكل غير طبيعي. إذا لاحظتِ أي تغيرات أخرى في سلوكه أو صحته. إذا كان فرك القدمين مصحوبًا بأي علامات تدل على عدم الراحة أو الألم.

الأجابة

د. دعاء المصري

الميرتازابين (ريميرون) هو دواء يستخدم لعلاج الاكتئاب. مثل العديد من الأدوية النفسية، يمكن أن يكون له بعض الآثار الجانبية المحتملة، والتي قد تشمل أحيانًا تأثيرات على الوظيفة الجنسية أو الخصوبة.    تشير بعض الدراسات والتجارب السريرية إلى أن مضادات الاكتئاب، بما في ذلك فئة الميرتازابين، قد تؤثر على الرغبة الجنسية، والوظيفة الجنسية، وفي بعض الحالات، قد تؤثر على جودة السائل المنوي أو عدد الحيوانات المنوية وحركتها.   وقد ذكرتِ أن زوجك يأخذ أكثر من 3 حبات يوميًا، وهي جرعة قد تكون أعلى من المعتاد. الجرعات الأعلى قد تحمل احتمالية أكبر للآثار الجانبية، ومن المهم التفريق بين تأثير الاكتئاب نفسه على الخصوبة وبين تأثير الدواء. فالاكتئاب بحد ذاته يمكن أن يؤثر على الرغبة الجنسية والوظيفة الإنجابية.   أهم خطوة هي التحدث مع الطبيب النفسي الذي يصف الدواء لزوجك. يجب أن تخبروه عن قلقكم بشأن الخصوبة وعن عدد الحبات التي يتناولها. قد يقوم الطبيب بما يلي: تقييم الوضع: سيقوم الطبيب بتقييم ما إذا كان الدواء هو السبب المحتمل للمشكلة. تعديل الجرعة: قد يقترح الطبيب خفض الجرعة تدريجيًا إذا كان ذلك مناسبًا وآمنًا لحالة زوجك النفسية. بدائل علاجية: قد يبحث الطبيب عن خيارات علاجية أخرى للاكتئاب قد تكون لها آثار جانبية أقل على الخصوبة. إذا كان القلق بشأن الخصوبة كبيرًا، فقد يكون من المفيد أيضًا استشارة طبيب مسالك بولية متخصص في العقم. يمكن لهذا الطبيب إجراء فحوصات للسائل المنوي (تحليل السائل المنوي) لتقييم عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها، ويمكنه تقديم نصائح إضافية.