الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، نسبة دم 9 تشير إلى وجود فقر دم (أنيميا)، وهو أمر شائع نسبيًا أثناء الحمل بسبب زيادة احتياج الجسم للحديد لإنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء لك ولجنينك.   وبخصوص سؤالك عن كيفية تناول حبوب الحديد، فإن أفضل طريقة هي اتباع تعليمات طبيبتك بدقة. عادةً ما يُنصح بما يلي: الجرعة: طبيبتك هي الأدرى بحالتك، ووصفها لحبتين يومياً يعني أنها ترى ذلك ضرورياً لرفع نسبة الدم لديك. التوقيت: تناول الحبتين معاً: قد يكون ممكناً، لكن بعض الأشخاص يجدون صعوبة في تحمل جرعة عالية مرة واحدة، وقد تسبب لهم بعض الآثار الجانبية مثل الغثيان أو الإمساك. تناول حبة صباحاً وحبة مساءً: هذا التوزيع قد يساعد على تقليل الآثار الجانبية وامتصاص أفضل للحديد على مدار اليوم. إليك عدة نصائح إضافية لتحسين امتصاص الحديد: تناولي حبوب الحديد مع كوب من عصير البرتقال الطازج أو أي مصدر لفيتامين ج (مثل الفراولة أو الكيوي)، حيث يساعد فيتامين ج على امتصاص الحديد بشكل أفضل. تجنبي تناول حبوب الحديد مع منتجات الألبان (مثل الحليب والجبن)، الشاي، أو القهوة، لأنها قد تعيق امتصاص الحديد. حاولي تناول حبوب الحديد على معدة فارغة إذا لم تسبب لكِ انزعاجاً، وإلا تناوليها مع وجبة خفيفة. بما أنك في الشهر التاسع، فإن أي قرار يتعلق بجرعة الدواء أو طريقة تناوله يجب أن يتم بالتشاور المباشر مع طبيبتك المعالجة. هي الوحيدة القادرة على تقييم حالتك بدقة وتعديل العلاج إذا لزم الأمر.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لطفلتك السلامة، هناك عدة احتمالات لوجود الدم في براز الطفلة: رد فعل تجاه المضاد الحيوي: بعض المضادات الحيوية، مثل السيفدينير (Maxidiner)، يمكن أن تسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي لدى الأطفال، مما قد يؤدي أحيانًا إلى ظهور دم في البراز. يحدث هذا عادةً نتيجة لتأثير الدواء على البكتيريا النافعة في الأمعاء. إدخال الزبادي لأول مرة: بما أنك قدمتِ الزبادي لطفلتك لأول مرة، فقد يكون هذا التغيير في نظامها الغذائي هو السبب. قد تعاني بعض الرضع من حساسية أو عدم تحمل لمنتجات الألبان، وهذا يمكن أن يظهر على شكل دم في البراز. أسباب أخرى: هناك أسباب أخرى محتملة لوجود الدم في براز الرضع، مثل وجود تشققات صغيرة في منطقة الشرج (خاصة إذا كان البراز صلبًا)، أو التهابات معوية، أو حتى ردود فعل تحسسية تجاه أطعمة أخرى. نظرًا لأن طفلتك ما زالت صغيرة ولديها نزلة شعبية، فمن الضروري جدًا استشارة الطبيب المختص فورًا. توقفي عن المضاد الحيوي مؤقتًا: من الأفضل التوقف عن إعطاء المضاد الحيوي الموصوف حاليًا حتى يتمكن الطبيب من تقييم الحالة. لاحظي الأعراض الأخرى: حاولي ملاحظة ما إذا كانت هناك أي أعراض أخرى تظهر على طفلتك، مثل الحمى، الخمول، القيء، أو أي علامات تدل على الانزعاج الشديد. أبلغي الطبيب بكل شيء: عند زيارة الطبيب، أخبريه بكل ما حدث بالتفصيل: متى بدأتِ بإعطاء المضاد الحيوي، متى لاحظتِ الدم في البراز، ومتى بدأتِ بإدخال الزبادي.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، النيش داخل الرحم (Uterine Niche) هو عبارة عن جيب أو فجوة تتكون في جدار الرحم، وغالباً ما تكون نتيجة لعملية قيصرية سابقة أو جراحة في الرحم. قد يؤثر وجود النيش على الحمل بعدة طرق: تأخير الحمل: قد يسبب النيش صعوبة في حدوث الحمل. يمكن أن يؤثر على انغراس البويضة المخصبة، أو قد يؤدي إلى تكرار فشل الانغراس أو الحمل خارج الرحم. زيادة خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل: في حال حدوث الحمل، قد يزيد النيش من خطر بعض المضاعفات مثل: نزيف ما قبل الولادة. تمزق الرحم (وهو أمر نادر ولكنه خطير). مشاكل في المشيمة مثل المشيمة الملتصقة. أعراض وجود النيش داخل الرحم: في كثير من الحالات، قد لا يسبب النيش أي أعراض واضحة، ويكتشف بالصدفة أثناء إجراء فحوصات لأسباب أخرى. ولكن، قد تشمل الأعراض المحتملة: دورات شهرية غير منتظمة أو غزيرة: خاصة إذا كانت مرتبطة بآلام. نزيف مهبلي غير طبيعي: مثل النزيف بين الدورات الشهرية أو بعد الجماع. آلام مزمنة في الحوض. صعوبة في الحمل. يعتمد العلاج على حجم النيش، ما إذا كان يسبب أعراضاً، ورغبة المرأة في الحمل. تشمل الخيارات العلاجية: المتابعة والمراقبة: إذا كان النيش صغيراً ولا يسبب أي مشاكل، قد يكتفي الطبيب بالمتابعة. العلاج الدوائي: في بعض الحالات، قد تُستخدم بعض الأدوية الهرمونية للمساعدة في تنظيم الدورة الشهرية أو تقليل النزيف. التدخل الجراحي: تنظير الرحم (Hysteroscopy): يمكن استخدام هذه التقنية لإصلاح النيشات الصغيرة. الجراحة بالمنظار أو البطن (Laparoscopy/Laparotomy): قد تكون ضرورية لإصلاح النيشات الأكبر حجماً أو الأكثر تعقيداً.

الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بكِ، في حالة كيس الحمل الفارغ (Anembryonic pregnancy)، والذي يُعرف أحيانًا بـ "الحمل المجهض" أو "حمل بلا جنين"، يكون كيس الحمل قد بدأ في التكون ولكن لم تتطور خلية البويضة الملقحة لتكوين الجنين. من الممكن أن تستمر أعراض الحمل المبكرة، مثل الغثيان، وتعب، وتغيرات في الثدي، مع كيس الحمل الفارغ لبعض الوقت.   هذا يحدث لأن جسمك لا يزال ينتج هرمونات الحمل (مثل هرمون hCG) التي تعطي إشارات الجسم بأن هناك حملًا، وعبارة "وضعه غير طبيعي" في السونار قد تعني عدة أمور، منها: حجم كيس الحمل: قد يكون حجم كيس الحمل أصغر أو أكبر مما هو متوقع بالنسبة لعمر الحمل. شكل كيس الحمل: قد يكون شكله غير منتظم أو غير واضح. عدم ظهور الجنين عند وقت متوقع: في الأسبوع الثامن، يبدأ الجنين بالظهور بوضوح في السونار، وفي بعض الحالات قد يظهر فقط كبقعة صغيرة جدًا أو لا يظهر إطلاقًا إذا لم يكن موجودًا. يجب التأكيد على أن التشخيص الدقيق يعتمد على تقييم طبيب النساء والتوليد بناءً على كل المعطيات، بما في ذلك تاريخك الطبي، نتائج السونار، وربما مستويات هرمون الحمل في الدم.   بما أنكِ في الأسبوع الثامن وتشعرين بقلق، فمن الضروري جدًا القيام بالآتي: تابعي مع طبيبك: الخطوة الأهم هي المتابعة الدقيقة مع طبيب النساء والتوليد الذي يتابع حملك. سيقوم الطبيب بتقييم الوضع بشكل شامل. أعيدي السونار: قد يطلب الطبيب إعادة فحص السونار بعد فترة قصيرة (أسبوع أو أسبوعين) لمراقبة تطور كيس الحمل ومحاولة رؤية أي علامات للجنين. افحصي هرمون الحمل (hCG): قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات دم لقياس مستوى هرمون الحمل (hCG). في الحمل الطبيعي، يتضاعف هذا الهرمون تقريبًا كل 48-72 ساعة في الأسابيع الأولى. إذا كان مستوى الهرمون لا يرتفع بالشكل المتوقع أو بدأ في الانخفاض، فقد يشير ذلك إلى مشكلة. ناقشي الخيارات مع الطبيب: بناءً على نتائج الفحوصات، سيناقش معكِ الطبيب الخيارات المتاحة. في حالة تأكيد وجود كيس حمل فارغ، قد ينصح الطبيب بالانتظار حتى يحدث الإجهاض طبيعيًا، أو قد يقترح بعض الإجراءات الطبية لتنظيف الرحم إذا لزم الأمر.