الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى له السلامة، الأسباب المحتملة لتأخر المشي وضعف التركيز لدى الأطفال في عمر السنة والنصف قد تكون متعددة، ومن المهم معرفة أن ما حدث لابنك عند الولادة من نقص الأكسجين لمدة نصف ساعة قد يكون له دور في هذه التطورات.   وتشمل الأسباب المحتملة: التأثير العصبي لنقص الأكسجين عند الولادة: نقص الأكسجين يمكن أن يؤثر على نمو الدماغ ووظائفه، مما قد ينتج عنه تأخر في المهارات الحركية مثل المشي، وضعف في القدرات الإدراكية مثل التركيز. اضطرابات النمو العصبية الأخرى: قد تكون هناك أسباب أخرى متعلقة بالنمو العصبي لم يتم تشخيصها بعد. مشاكل في العضلات أو العظام: في بعض الحالات، قد تكون هناك أسباب جسدية تؤثر على القدرة على المشي. ضعف عام أو مشاكل صحية أخرى: قد تكون هناك حالات صحية أخرى تؤثر على طاقة الطفل وتطوره العام. نظراً للعمر الحالي لطفلك وما تعرض له عند الولادة، فإن التشخيص الدقيق هو الخطوة الأولى والأهم. زيارة طبيب الأطفال: يجب عليكِ زيارة طبيب الأطفال في أقرب وقت ممكن. سيقوم الطبيب بتقييم شامل لحالة ابنك، بما في ذلك الفحص البدني، وتقييم مراحل النمو، ومراجعة التاريخ الطبي الكامل. إجراء الفحوصات اللازمة: قد يوصي الطبيب بإجراء بعض الفحوصات لتحديد سبب التأخر، مثل: فحوصات عصبية: لتقييم وظائف الدماغ والجهاز العصبي. اختبارات السمع والبصر: لأن ضعف السمع أو البصر قد يؤثر على التركيز والتطور. فحوصات أخرى حسب ما يراه الطبيب مناسباً. العلاج الطبيعي والوظيفي: إذا تم تشخيص سبب يتعلق بالنمو العصبي أو العضلي، فإن العلاج الطبيعي والوظيفي يمكن أن يكون فعالاً جداً في مساعدة طفلك على اكتساب مهارات المشي وتحسين قدراته الحسية والحركية. التدريب على التركيز: قد يقدم أخصائي العلاج الوظيفي أو التربية الخاصة تمارين وأنشطة لتعزيز تركيز طفلك.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، متلازمة القولون العصبي (IBS) غالباً ما ترتبط بأعراض في الجهاز الهضمي مثل الانتفاخ، الغازات، الإسهال أو الإمساك، وألم في البطن. ومع ذلك، يمكن أن تسبب بعض الأعراض غير الهضمية أيضاً، بما في ذلك الآلام التي تصفها.   في بعض الحالات، قد يشعر الأشخاص المصابون بمتلازمة القولون العصبي بآلام تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم، بما في ذلك منطقة الصدر، الظهر، الكتف، وفم المعدة. قد يكون هذا بسبب: الانتفاخ الشديد والغازات: يمكن أن يضغط الانتفاخ على الحجاب الحاجز، مما يسبب ألماً قد ينتقل إلى الصدر والكتف. الحساسية المفرطة للألم: الأشخاص المصابون بالقولون العصبي قد يكونون أكثر حساسية للألم في منطقة البطن، وهذا الشعور قد ينتشر. التوتر والقلق: غالباً ما يرتبط القولون العصبي بالتوتر والقلق، والتي يمكن أن تسبب بدورها توتراً عضلياً وآلاماً في الصدر والظهر. من المهم جداً معرفة أن الآلام في منطقة الصدر والظهر وفم المعدة يمكن أن تكون علامة على حالات صحية أخرى تتطلب عناية طبية فورية. قد تشمل هذه الحالات: مشاكل في القلب: مثل الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية، وهذه حالات طارئة. مشاكل في الجهاز الهضمي: مثل قرحة المعدة، التهاب البنكرياس، أو مشاكل في المرارة. مشاكل في العضلات أو العظام: مثل شد عضلي في الظهر أو الكتف. مشاكل في الرئة: مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب غشاء الجنب. نظراً لطبيعة الألم الذي وصفته بأنه "مزمن وغير محتمل"، فمن الضروري عدم تجاهله ومراجعة الطبيب المختص في أقرب وقت ممكن.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، قد يكون هناك عدة أسباب لالتهابات الفم واللسان: عدوى فطرية (داء المبيضات): هذه هي أحد الأسباب الشائعة لالتهابات الفم واللسان، خاصة إذا كنت تستخدم بعض الأدوية (مثل المضادات الحيوية أو الستيرويدات) أو تعاني من ضعف في جهاز المناعة. قد تكون العدوى لم تُقضَ عليها بالكامل، أو أن هناك عوامل تساعد على عودتها. نقص بعض الفيتامينات والمعادن: قد يؤدي نقص فيتامينات مثل فيتامين ب المركب، أو الحديد، أو الزنك إلى ظهور تقرحات أو التهابات في الفم واللسان. الحساسية: قد تكون هناك حساسية تجاه بعض الأطعمة، معجون الأسنان، غسول الفم، أو حتى مواد تركيبات الأسنان. العوامل الهرمونية: التغيرات الهرمونية، خاصة لدى النساء، قد تساهم في تكرار هذه الالتهابات. التوتر والقلق: يؤثر التوتر بشكل كبير على جهاز المناعة، مما قد يجعلك أكثر عرضة للعدوى. أسباب أخرى: قد تكون هناك أسباب أقل شيوعًا تتطلب فحصًا دقيقًا. في الوقت الحالي أنصحك بالقيام بالأمور الآتية: التزم بالعلاج: تأكد من إكمال مدة العلاج الموصوفة من قبل الطبيب بالكامل، حتى لو شعرت بتحسن، لأن ذلك يساعد على القضاء التام على العدوى. حافظ على نظافة الفم الجيدة: حافظ على نظافة فمك بشكل دوري باستخدام فرشاة أسنان ناعمة ومعجون أسنان مناسب. تجنب المهيجات: حاول تحديد الأطعمة أو المشروبات التي قد تزيد من تهيج فمك (مثل الأطعمة الحارة، الحمضية، أو المشروبات الساخنة جدًا) وحاول التقليل منها. اشرب السوائل: اشرب كميات كافية من الماء للمساعدة في الحفاظ على رطوبة الفم. اتبع نظام غذائي متوازن: تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضروات للتأكد من حصولك على الفيتامينات والمعادن اللازمة. قلل التوتر: جرب تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق أو التأمل إذا كنت تشعر بالتوتر. بالنظر إلى أن الأعراض تعود بعد إيقاف الدواء، قد يكون السبب هو أن العلاج الحالي لا يقضي على جذور المشكلة بشكل كامل، أو أن هناك عوامل مساعدة تعود لتنشيطها. وصف الطبيب لمرهم DAKTARIN 2 (ميكونازول) وسائل للمضمضة والابتلاع من نوع Fungizone يشير بقوة إلى أن السبب الرئيسي الذي تم تشخيصه هو عدوى فطرية.   وبما أنك زرت الطبيب عدة مرات ولم تحل المشكلة بشكل نهائي، فمن الضروري العودة إليه. قد يحتاج الطبيب إلى: إعادة تقييم التشخيص: للتأكد من أن المشكلة ما زالت فطرية أو إذا ظهرت أسباب أخرى. تغيير العلاج: قد يحتاج إلى وصف دواء مضاد للفطريات أقوى، أو لفترة أطول، أو حتى حقن إذا كانت الحالة شديدة. فحوصات إضافية: قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات للدم للتأكد من عدم وجود نقص في الفيتامينات أو مشاكل أخرى تؤثر على المناعة.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، البوليب، أو ما يُعرف بالزوائد اللحمية، هو عبارة عن نمو غير طبيعي يحدث في بطانة المستقيم أو القولون. هذه النموات يمكن أن تكون صغيرة أو كبيرة، وقد تكون مسطحة أو بارزة على شكل ساق.   ويوجد فرق بين البوليبات الحميدة والخبيثة: البوليب الحميد (غير السرطاني): معظم البوليبات تكون حميدة ولا تتحول إلى سرطان. قد تظل حميدة طوال العمر أو قد تتحول إلى سرطان مع مرور الوقت. البوليب الخبيث (السرطاني): بعض أنواع البوليبات، وخاصة النوع الغدي (adenomatous polyps)، لديها القدرة على التحول إلى سرطان القولون والمستقيم مع مرور الوقت. كلما زاد حجم البوليب ومدة وجوده، زادت احتمالية تحوله إلى ورم سرطاني. ما الفرق بين البوليب في المستقيم والبواسير؟ على الرغم من أن كلاهما قد يسبب أعراضًا مشابهة مثل النزيف، إلا أن البوليب والبواسير حالتان مختلفتان تمامًا: البوليب: هو نمو داخلي في بطانة المستقيم أو القولون. قد لا يسبب أعراضًا في البداية، ولكن عند نموه قد يؤدي إلى نزيف، تغير في عادات الإخراج، أو آلام. البواسير: هي أوردة منتفخة ومتورمة في منطقة الشرج أو المستقيم السفلي. قد تكون داخلية أو خارجية. غالبًا ما تسبب نزيفًا أحمر فاتحًا، حكة، ألمًا، أو شعورًا بالامتلاء في منطقة الشرج، خاصة عند الجلوس أو بعد التبرز. وتشمل النقاط الرئيسية للاختلاف: المنشأ: البوليب ينشأ من بطانة الأمعاء الداخلية، بينما البواسير هي توسع في الأوردة. الطبيعة: البوليب قد يكون مقدمة للسرطان، بينما البواسير ليست سرطانية بطبيعتها. التشخيص: يتم تشخيص البوليب عادة عن طريق المنظار (كولونوسكوبي)، بينما يمكن تشخيص البواسير غالبًا بالفحص السريري.