الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، نزول المشيمة، أو ما يُعرف بـ "المشيمة المنخفضة" أو "المشيمة المتقدمة"، يعني أن المشيمة تحتل جزءاً من عنق الرحم أو تغطيه بالكامل. هذا الأمر شائع نسبياً خلال الحمل، وهناك احتمالية لارتفاعها مع تقدم الحمل.   هل يمكن أن ترجع المشيمة لوضعها؟ نعم، هناك إمكانية لارتفاع المشيمة مع تقدم الحمل، خاصة في الثلث الثاني من الحمل. يحدث هذا لأن الرحم ينمو ويكبر، مما قد يؤدي إلى سحب المشيمة بعيداً عن عنق الرحم. غالباً ما يتم إعادة تقييم وضع المشيمة في الثلث الثالث من الحمل، عادةً حوالي الأسبوع 32.   إذا كانت المشيمة منخفضة في الأسبوع 29، فإن الفترة الأكثر احتمالاً لارتفاعها هي بين الأسبوع 30 و 34 من الحمل. يحدد الطبيب الموعد المناسب لإجراء الفحص مرة أخرى.   على الرغم من أن عدم نزول الدم هو علامة جيدة، إلا أن نزول المشيمة قد يحمل بعض المخاطر، خاصة إذا كانت تغطي عنق الرحم بشكل كامل أو جزئي: النزيف: قد يحدث نزيف مفاجئ وغير مؤلم، خاصة مع تقدم الحمل أو عند بداية المخاض. الولادة المبكرة: قد تزيد المشيمة المنخفضة من خطر الولادة المبكرة. التصاق المشيمة: في حالات نادرة، قد تتكون التصاقات بين المشيمة وجدار الرحم. والولادة القيصرية غالباً ما تكون ضرورية في حالات المشيمة التي لا ترتفع وتظل تغطي عنق الرحم (خاصة المشيمة المتقدمة بالكامل). يعتمد قرار الولادة القيصرية بشكل أساسي على ما إذا كانت المشيمة لا تزال تغطي عنق الرحم عند اقتراب موعد الولادة. طبيبك هو الأقدر على تحديد طريقة الولادة الأنسب لكِ ولطفلكِ بناءً على حالتكِ.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، دواء البريجابالين (المادة الفعالة في ليريكا) يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك الألم العصبي الناتج عن الانزلاق الغضروفي. ومن الشائع أن يسبب بعض الآثار الجانبية، ومنها: الدوخة والنعاس: قد يشعر بعض الأشخاص بالدوار أو النعاس، وهذا قد يؤثر على القدرة على النوم. اضطرابات النوم: على الرغم من أن الدواء قد يسبب النعاس، إلا أن بعض الأشخاص قد يواجهون صعوبة في النوم. تغيرات في ضربات القلب: الشعور برجفة في القلب أو تسارع ضربات القلب هو أحد الآثار الجانبية المحتملة، ولكنه ليس شائعًا جدًا. الأعراض التي ذكرتها (رجفة القلب وصعوبة النوم) هي آثار جانبية محتملة لدواء البريجابالين. قد تكون طبيعية بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء، ولكن هذا لا يعني أنه يجب عليك تحملها إذا كانت تسبب لك إزعاجًا أو قلقًا شديدًا.   هل أقطع الدواء؟ لا، لا ينصح بقطع الدواء بشكل مفاجئ أو دون استشارة الطبيب. قطع الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي فجأة قد يؤدي إلى أعراض انسحابية أو تفاقم الحالة الأصلية. يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل إجراء أي تغيير في خطة العلاج.   ونعم، هناك بالتأكيد خيارات علاجية أخرى يمكن للطبيب النظر فيها. قد تشمل البدائل: تعديل جرعة ليريكا: قد يكون الطبيب قادرًا على تعديل الجرعة التي تتناولها لتقليل الآثار الجانبية، أو قد يقترح تناولها في وقت معين من اليوم. أدوية أخرى مسكنة للألم العصبي: هناك فئات أخرى من الأدوية التي تستخدم لعلاج الألم العصبي، وقد تكون لها آثار جانبية مختلفة. العلاجات غير الدوائية: قد يشمل العلاج أيضًا العلاج الطبيعي، تمارين لتقوية الظهر، أو تقنيات الاسترخاء. أهم خطوة الآن هي التواصل مع طبيبك المعالج في أقرب وقت ممكن. أخبره بالتفصيل عن الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك شدتها وتوقيتها. سيقوم الطبيب بتقييم حالتك وقد يقترح عليك تعديل الجرعة، تغيير الدواء، أو اقتراح استراتيجيات أخرى للتعامل مع هذه الآثار الجانبية.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الرعشة اللاإرادية في الأطراف عند التوتر هي استجابة طبيعية من الجسم لزيادة إفراز هرمونات التوتر مثل الأدرينالين. هذه الهرمونات تهيئ الجسم لمواجهة الخطر (استجابة "القتال أو الفرار")، ويمكن أن تسبب زيادة في معدل ضربات القلب، وتسارع التنفس، وارتعاش العضلات.   إليك بعض الخطوات التي يمكنك تجربتها للمساعدة في تخفيف هذه الرعشة: مارس تمارين التنفس العميق: عندما تشعر بالتوتر، حاول التركيز على أخذ أنفاس بطيئة وعميقة. استنشق ببطء من الأنف، احبس النفس لثوانٍ قليلة، ثم ازفر ببطء من الفم. هذا يساعد على تهدئة الجهاز العصبي. قم بالاسترخاء العضلي التدريجي: قم بشد مجموعة عضلية واحدة في جسمك لبضع ثوانٍ، ثم أرخها تمامًا. ابدأ بالقدمين ثم انتقل تدريجياً إلى أعلى الجسم. هذا يساعد على تخفيف التوتر العضلي. مارس النشاط البدني المعتدل: المشي الخفيف أو التمارين الرياضية المنتظمة يمكن أن تساعد في تقليل مستويات التوتر العامة في الجسم، مما قد يقلل من حدة الرعشة. مارس تقنيات اليقظة الذهنية (Mindfulness): حاول التركيز على اللحظة الحالية وتقبل ما تشعر به دون حكم. يمكن أن تساعد التأملات الموجهة أو تمارين اليقظة البسيطة. حدد مسببات التوتر: حاول التعرف على المواقف أو الأفكار التي تثير توترك، وبقدر الإمكان، اعمل على تجنبها أو تطوير استراتيجيات للتكيف معها. احصل على قسط كافٍ من النوم: قلة النوم يمكن أن تزيد من حدة التوتر وردود الفعل الجسدية.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الحكة الشديدة في هذه المنطقة يمكن أن تكون ناجمة عن عدة أسباب، وأكثرها شيوعًا هو: القدم الرياضي (سعفة القدم): وهي عدوى فطرية شائعة جدًا، خاصة في الأماكن الرطبة مثل بين أصابع القدمين. تسبب الحكة الشديدة، تقشر الجلد، الاحمرار، وفي بعض الأحيان ظهور بثور. التهاب الجلد التماسي: يحدث عندما يتلامس الجلد مع مادة تسبب له تهيجًا أو حساسية، مثل أنواع معينة من الأحذية، الجوارب المصنوعة من مواد صناعية، أو حتى الصابون ومستحضرات العناية بالبشرة. الجفاف الشديد للجلد: قد يؤدي جفاف الجلد المفرط إلى الشعور بالحكة وعدم الراحة. الصدفية أو الإكزيما: في حالات أقل شيوعًا، قد تكون هذه الحكة عرضًا لحالات جلدية أخرى مثل الصدفية أو الإكزيما. إليك بعض الخطوات التي يمكنك تجربتها في المنزل للمساعدة في تخفيف هذه الحكة: حافظي على جفاف القدمين: جففي قدميك جيدًا بعد الاستحمام أو غسلهما، خاصة بين الأصابع. ارتدي أحذية وجوارب مناسبة: اختاري أحذية تسمح بتهوية جيدة للقدمين، وجوارب مصنوعة من مواد طبيعية تمتص الرطوبة مثل القطن. تجنبي ارتداء نفس الحذاء والجوارب يوميًا. تجنبي المواد المهيجة: استخدمي صابونًا لطيفًا وخاليًا من العطور، وتجنبي استخدام أي مستحضرات قد تسبب لك حساسية. جربي العلاجات المنزلية: نقع القدمين بالماء والملح: يمكن أن يساعد نقع القدمين في ماء فاتر مع قليل من الملح الإنجليزي (ملح إبسوم) لمدة 15-20 دقيقة مرة أو مرتين يوميًا على تخفيف الحكة وتهدئة الجلد. الخل الأبيض: يمكن تخفيف الخل الأبيض بالماء (بنسبة 1:1) واستخدامه كمنقوع للقدمين، فالخل له خصائص مضادة للفطريات. زيت شجرة الشاي: له خصائص مضادة للفطريات والبكتيريا، ولكن يجب تخفيفه بزيت ناقل (مثل زيت جوز الهند) قبل وضعه على الجلد، وتجنبيه إذا كانت بشرتك حساسة جدًا. استخدمي كريمات مضادة للفطريات: إذا شككتِ في وجود عدوى فطرية، يمكنك شراء كريم مضاد للفطريات من الصيدلية واستخدامه حسب التعليمات. ابحثي عن مكونات مثل "كلتريمازول" أو "ميكونازول".