الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، يختلف العدد المطلوب لحدوث الحمل من شخص لآخر، ولا يوجد رقم سحري واحد ينطبق على الجميع. ومع ذلك، تشير الإرشادات الطبية إلى أن العدد الطبيعي للحيوانات المنوية في القذفة الواحدة الذي قد يؤدي إلى الحمل يتراوح بشكل عام بين 15 مليون إلى أكثر من 200 مليون حيوان منوي لكل مليلتر.   ولكن، ليس العدد وحده هو العامل الحاسم، بل تلعب عوامل أخرى دورًا مهمًا جدًا، مثل: الحركة (Motility): وهي قدرة الحيوانات المنوية على الحركة والسباحة باتجاه البويضة. الشكل (Morphology): وهي مدى انتظام شكل الحيوانات المنوية. الحجم والسائل المنوي: كمية السائل المنوي وحالته. والنسبة النشطة (أو المتحركة) للحيوانات المنوية هي مؤشر هام جدًا للخصوبة. بشكل عام، يعتبر أن نسبة 40% أو أكثر من الحيوانات المنوية المتحركة هي نسبة جيدة.   ولكن، الأهم من ذلك هو حركة الحيوانات المنوية نفسها، حيث أن الحيوانات المنوية التي تتحرك للأمام بشكل جيد (Prograde motility) هي الأكثر قدرة على الوصول إلى البويضة وإخصابها.   وبالتاي تشمل العوامل المهمة لحدوث الحمل: العدد الكلي للحيوانات المنوية: كلما زاد العدد، زادت الفرصة. النسبة المئوية للحيوانات المنوية المتحركة: يجب أن تكون نسبة جيدة (يفضل 40% أو أكثر). نوع الحركة: الحركة الأمامية الفعالة هي الأهم. الشكل الطبيعي: نسبة الحيوانات المنوية ذات الأشكال الطبيعية. من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتحقق من هذه العوامل، حيث يمكن إجراء تحليل للسائل المنوي (Sperm Analysis) لتقييم كل هذه المؤشرات بدقة وتحديد أي مشاكل قد تؤثر على الخصوبة.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الشعور بالدغدغة والضعف في الركبة، خاصة مع وجود تاريخ سابق لأعراض مثل الحرقان والخدر وآلام العظام والمفاصل والأعصاب، قد يشير إلى عدة احتمالات. بما أن فحوصات الروماتيزم والرنين المغناطيسي وتحاليل الدم كانت جيدة، يمكن استبعاد بعض الأسباب الرئيسية، ولكن قد تكون هناك عوامل أخرى: مشاكل الأعصاب الطرفية: قد يكون السبب هو ضغط بسيط على أحد الأعصاب التي تغذي منطقة الركبة أو الساق، مما يسبب أحاسيس غير طبيعية كالدغدغة والخدر والضعف. هذا يمكن أن يحدث بسبب وضعية جلوس أو وقوف خاطئة لفترات طويلة، أو حتى نتيجة لالتواء بسيط لم تلاحظيه. نقص فيتامين د: ذكرتِ أن لديكِ نقصًا بسيطًا في فيتامين د. على الرغم من أنه بسيط، إلا أن فيتامين د يلعب دورًا هامًا في صحة العظام والعضلات والأعصاب. قد يساهم نقصه، حتى لو كان بسيطًا، في الشعور بآلام العظام والمفاصل وضعف العضلات. الإجهاد أو التعب العضلي: قد ينتج الضعف والدغدغة عن إجهاد عضلي أو تشنجات تحدث أحيانًا دون سبب واضح، خاصة إذا كانت هناك فترات من النشاط البدني المفاجئ أو التعب العام. القلق والتوتر: ذكرتِ أنكِ تعانين من أعراض أخرى مثل الدوخة والصداع. في بعض الأحيان، يمكن أن تتسبب حالات القلق والتوتر في ظهور أعراض جسدية متنوعة وغير مبررة، بما في ذلك الأحاسيس الغريبة في الأطراف والشعور بالضعف. استمرار أعراض بسيطة من مشاكل سابقة: حتى لو كانت النتائج الأولية جيدة، قد تكون هناك بقايا أو تأثيرات بسيطة لمشاكل الأعصاب أو المفاصل التي عانيتِ منها سابقًا، وتظهر على شكل أعراض متقطعة. إليكِ عدة نصائح وإجراءات يمكنكِ اتخاذها: راقبي الأعراض: حاولي تسجيل متى تحدث هذه الأعراض، وما الذي يزيدها أو يخففها. هذا سيساعد الطبيب في التشخيص. احرصي على الراحة والترطيب: تأكدي من حصولكِ على قسط كافٍ من الراحة وشرب كميات كافية من الماء، فذلك مهم للصحة العامة. مارسي تمارين لطيفة: يمكن القيام ببعض تمارين الإطالة الخفيفة واللطيفة لعضلات الساق والركبة، مع تجنب أي حركات تزيد الألم أو الانزعاج. احصلي على التغذية السليمة: اهتمي بتناول نظام غذائي متوازن وغني بالكالسيوم وفيتامين د، ويمكن استشارة الطبيب حول الحاجة لتناول مكملات فيتامين د إذا لزم الأمر. مارسي تقنيات الاسترخاء: إذا كنتِ تشعرين بالقلق، جربي تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق أو التأمل.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الكتلة التي تصفينها بحجم حبة البازلاء، غير مؤلمة ومتحركة في الرقبة، يمكن أن يكون لها عدة أسباب محتملة: تضخم الغدد الليمفاوية: تعتبر الغدد الليمفاوية جزءًا من جهاز المناعة، وقد تتضخم استجابةً لالتهاب بسيط في مكان قريب (مثل التهاب في الحلق أو الأسنان) أو عدوى. غالبًا ما تكون هذه الغدد متحركة وغير مؤلمة عند اللمس. الخراجات الدهنية (الكييسات الدهنية): هي أكياس صغيرة تتكون تحت الجلد نتيجة انسداد في الغدد الدهنية. عادة ما تكون غير مؤلمة ومتحركة. الأورام الشحمية: وهي كتل حميدة تتكون من خلايا دهنية. تكون بطيئة النمو، متحركة، وغير مؤلمة. وفي معظم الحالات، تكون هذه الكتل غير خطيرة، خاصة إذا كانت صغيرة، متحركة، وغير مؤلمة، ولا تسبب أعراضًا أخرى. ومع ذلك، لا يمكن الجزم بذلك دون فحص طبي. أفضل خطوة يمكنك اتخاذها هي: زيارة الطبيب: قم بحجز موعد مع طبيب الرعاية الأولية أو طبيب أنف وأذن وحنجرة. سيقوم الطبيب بفحص الكتلة بدقة، وقد يطلب بعض الفحوصات الإضافية إذا لزم الأمر (مثل الموجات فوق الصوتية) لتحديد طبيعتها. مراقبة الأعراض: انتبه لأي تغييرات تحدث للكتلة (مثل زيادة حجمها بسرعة، ظهور ألم، احمرار، أو قروح) أو إذا ظهرت أعراض أخرى مثل الحمى، فقدان الوزن غير المبرر، أو صعوبة في البلع.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بعد إجراء عملية تحويل مجرى البول وإنشاء فتحة في البطن (Stoma)، قد يكون هناك حاجة لبعض العناية المنتظمة لضمان صحتها ووظيفتها. أما بالنسبة لسؤالك حول الحاجة لتوسيع الفتحة، فالإجابة تعتمد على عدة عوامل، فققد تحتاج الفتحة للتوسيع في الحالات الآتية: التضيّق (Stenosis): في بعض الحالات، قد يحدث تضيّق في فتحة تحويل مجرى البول مع مرور الوقت. هذا التضيّق قد يؤثر على تدفق البول أو يسبب صعوبة في تركيب أكياس جمع البول. الالتئام غير الطبيعي: أحيانًا، قد يتأثر شكل الفتحة أو محيطها بطريقة تحتاج إلى تعديل. إذا كان هناك حاجة لتوسيع الفتحة، فإن الإجراء يعتمد على درجة التضيّق أو المشكلة: بدون جراحة: في بعض الحالات البسيطة، قد يتمكن مقدم الرعاية الصحية من استخدام أدوات خاصة لتوسيع الفتحة بلطف، أو قد ينصح المريض بتمارين أو استخدام موسعات معينة تحت إشراف طبي. جراحياً: في الحالات الأكثر تعقيدًا أو التي لا تستجيب للعلاجات غير الجراحية، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية بسيطة لتوسيع الفتحة أو إعادة تشكيلها. من المهم جدًا متابعة الحالة مع فريق الرعاية الصحية الذي أجرى العملية، فهم الأقدر على تقييم حالة الفتحة وتقديم التوصيات المناسبة بناءً على ما يرونه.