الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، التشققات الشرجية هي تمزقات صغيرة في بطانة قناة الشرج، وغالبًا ما تكون مؤلمة جدًا، خاصة أثناء وبعد التبرز.   وكما أشار طبيبك، يعتبر الإمساك من أبرز مسببات تشققات الشرج، حيث أن مرور البراز الصلب والجاف يمكن أن يؤدي إلى تمزق الجلد الرقيق في هذه المنطقة، وعندما تعود للإصابة بالإمساك، فإن الضغط على الشق المتكون سابقاً يمكن أن يسبب تكرار الألم ويمنع الشفاء التام، مما يجعلك تشعرين وكأنك عدتِ إلى نقطة البداية.   بما أن مرهم الفيوسيدين لم يقدم النتيجة المرجوة، قد تحتاجين إلى استراتيجية علاج متكاملة تشمل: اتبعي نظام غذائي غني بالألياف: زيادة تناول الفواكه، الخضروات، الحبوب الكاملة، والبقوليات للمساعدة في تليين البراز وتسهيل مروره. اشربي كميات كافية من الماء: يساعد الماء في تليين البراز ويمنع الجفاف. تجنبي إجهاد الأمعاء: عند الشعور بالحاجة للتبراز، لا تتأخري، وحاولي عدم الإجهاد أو الدفع بقوة. حافظي على النظافة الشخصية: حافظي على نظافة المنطقة بلطف بالماء الدافئ بعد التبرز، وتجنبي استخدام الصابون المعطر أو القاسي الذي قد يهيج الجلد. احلسي في حمام ماء دافئ (Sitz Bath): يساعد الجلوس في ماء دافئ لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم على إرخاء العضلات وتخفيف الألم وتسريع الشفاء. استخدمي ملينات البراز (إذا لزم الأمر): بعد استشارة الطبيب، يمكن استخدام ملينات لطيفة لتسهيل عملية الإخراج ومنع تكرار الإمساك. قد يصف الطبيب علاجات أخرى إذا لم تستجب الحالة للنصائح الأولية، مثل: مراهم أخرى: قد تكون هناك مراهم تحتوي على مكونات تساعد على إرخاء العضلة العاصرة الشرجية، مما يقلل الضغط على الشق ويسرع الشفاء. حقن البوتوكس: في بعض الحالات المستعصية، قد يلجأ الطبيب لحقن البوتوكس في العضلة العاصرة الشرجية لإرخائها. العلاج الجراحي: وهو خيار أخير في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، الهيمانجيوم هو نوع شائع من الأورام الوعائية الحميدة، ويتكون نتيجة لتجمع غير طبيعي للأوعية الدموية في مكان واحد. غالباً ما تظهر هذه الأورام عند الولادة أو في الأسابيع الأولى من حياة الطفل، وقد تستمر في النمو خلال السنة الأولى، ثم تبدأ بالانكماش والتلاشي تدريجياً مع مرور الوقت.   وتشمل أنواع الهيمانجيوم: الهيمانجيوم الطفولي (Infantile Hemangioma): هو النوع الأكثر شيوعاً، ويظهر عادة على الجلد أو تحت الجلد. الهيمانجيوم الخلقي (Congenital Hemangioma): يتطور بالكامل قبل الولادة. الهيمانجيوم الوعائي (Vascular Malformation): يعتبر حالة مختلفة عن الهيمانجيوم الطفولي، حيث تحدث تشوهات في الأوعية الدموية منذ الولادة ولا تنمو بنفس الطريقة. أين يمكن أن يظهر الهيمانجيوم؟ يمكن أن يظهر الهيمانجيوم في أي مكان في الجسم، ولكن الأكثر شيوعاً هو ظهوره على: الجلد: غالباً ما يظهر كهيئة بقعة حمراء أو زرقاء اللون، وقد تكون مرتفعة عن سطح الجلد. الكبد: يمكن أن يكون موجوداً دون أن يسبب أعراضاً في كثير من الأحيان. الدماغ: هذه الحالات نادرة وتتطلب متابعة طبية دقيقة. أعضاء أخرى: مثل الجهاز الهضمي أو العظام. وإن السبب الدقيق لظهور الهيمانجيوم غير معروف بشكل كامل، ولكن يعتقد أنه يتعلق بتطور الأوعية الدموية بشكل غير طبيعي أثناء نمو الجنين.   في معظم الحالات، لا يعتبر الهيمانجيوم مشكلة خطيرة، خاصة إذا كان صغيراً ولم يسبب أي أعراض. ولكن، في بعض الحالات، قد يحتاج إلى علاج إذا كان يؤثر على وظيفة عضو معين، أو إذا كان معرضاً للنزيف أو التقرح، أو لأسباب جمالية.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، من الطبيعي أن تلاحظي زيادة في الافرازات المهبلية أثناء الحمل، خاصة في الثلث الأول. هذه الافرازات عادة ما تكون شفافة أو بيضاء اللون، ورقيقة القوام، وبدون رائحة أو حكة. تساعد هذه الافرازات على حماية المهبل والرحم من العدوى.   نزول افرازات صفراء خفيفة دون وجود حكة أو رائحة قد يكون أمراً طبيعياً في بعض الأحيان، وقد يشير إلى تغيرات طبيعية تحدث في عنق الرحم والمهبل خلال فترة الحمل. ومع ذلك، من المهم الانتباه إلى أي تغيرات أخرى.   إليكِ ما يجب عليكِ فعله: المراقبة: استمري في مراقبة لون الافرازات، وكميتها، ووجود أي روائح أو حكة. النظافة الشخصية: حافظي على نظافة المنطقة المهبلية باستخدام الماء الدافئ فقط، وتجنبي استخدام الصابون المعطر أو الغسولات المهبلية التي قد تسبب تهيجاً. الملابس الداخلية: ارتدي ملابس داخلية قطنية واسعة للسماح بتهوية المنطقة وتقليل الرطوبة. تجنب الجلوس لفترات طويلة: إذا كنتِ تجلسين لفترات طويلة، حاولي التحرك قليلاً كل فترة.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ ولطفلكِ كل الصحة والعافية، ما تصفينه من ارتفاع في ضغط الدم (142/87) مع وجود بروتين في البول (405) قد يشير إلى حالة تحتاج إلى متابعة طبية دقيقة، وهي تسمم الحمل أو مقدمات الارتعاس. هذه الحالة شائعة نسبيًا في الثلث الأخير من الحمل، ومن المهم جدًا التعامل معها بجدية.   ماذا يعني هذا؟ ارتفاع ضغط الدم: الضغط المذكور يعتبر مرتفعًا للحامل، خاصة مع وجود أعراض أخرى. البروتين في البول: وجود البروتين بكميات مرتفعة قد يكون علامة على أن الكلى لا تعمل بكفاءة بسبب ارتفاع ضغط الدم، أو أن هناك تأثيرًا على المشيمة. نظرًا لأنكِ في الشهر التاسع، فهذا الوضع يتطلب اهتمامًا فوريًا: التواصل الفوري مع طبيبكِ: يجب عليكِ الاتصال بطبيبكِ أو الذهاب إلى المستشفى فورًا لإبلاغهم بالنتائج. هم الأقدر على تقييم حالتكِ بدقة. المراقبة الدقيقة: سيقوم الأطباء بمراقبة ضغط دمكِ عن كثب، وقد يحتاجون لإجراء فحوصات إضافية لكِ وللجنين (مثل الموجات فوق الصوتية لتقييم نمو الجنين وكمية السائل الأمنيوسي). الراحة: قد ينصحكِ الطبيب بالراحة التامة، ويفضل الاستلقاء على الجانب الأيسر لزيادة تدفق الدم إلى المشيمة. النظام الغذائي: قد يقدم لكِ الطبيب أو أخصائي التغذية توصيات غذائية، غالبًا ما تركز على تقليل الملح وزيادة تناول البروتينات والسوائل. الأدوية: في بعض الحالات، قد يصف الطبيب أدوية خافضة للضغط أو أدوية أخرى للمساعدة في السيطرة على الحالة. الولادة: في الحالات الشديدة أو إذا كان هناك قلق على صحة الأم أو الجنين، قد يقرر الأطباء أن الولادة المبكرة هي الخيار الأفضل.