الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ دوام الصحة والعافية، أتفهم قلقكِ بشأن احتمالية عودة الورم الحميد في العصب السمعي بعد استئصاله، خاصةً وأنه وصل إلى حجم 5 سم. إليكِ بعض المعلومات التي قد تفيدك:   بالنسبة لاحتمالية عودة الورم: النوع الحميد: بما أن الورم كان حميداً، فإن احتمالية عودته بعد الاستئصال الكامل تكون أقل بكثير مقارنة بالأورام الخبيثة. الأورام الحميدة تميل إلى النمو ببطء ولا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. الاستئصال الكامل: يعتمد نجاح العملية بشكل كبير على ما إذا كان الورم قد تم استئصاله بالكامل أم لا. إذا كانت هناك أي بقايا خلوية للورم، فقد يكون هناك احتمال ضئيل جداً لنموها مرة أخرى. المتابعة الطبية: غالباً ما يوصي الأطباء بالمتابعة الدورية بعد استئصال مثل هذه الأورام، حتى لو كانت حميدة، وذلك للتأكد من عدم عودتها. قد تشمل هذه المتابعة فحوصات دورية مثل الرنين المغناطيسي (MRI). بشكل عام، بعد التأكد من نجاح العملية وعدم وجود أي مضاعفات، يمكنكِ العودة إلى حياتكِ الطبيعية. بما أن الورم لم يؤثر على سمعكِ، فهذا مؤشر جيد جداً على تعافيكِ السريع. قد تشعرين ببعض الإرهاق أو الألم البسيط في الفترة الأولى بعد الجراحة، ولكن هذا طبيعي ويزول تدريجياً. من المهم اتباع تعليمات طبيبكِ بشأن النشاط البدني، الأدوية (إن وجدت)، وأي قيود قد تكون ضرورية في البداية.   إليكِ عدة نصائح للعودة إلى الحياة الطبيعية: الراحة الكافية: امنحي جسمكِ الوقت الكافي للتعافي. التغذية الصحية: تناولي طعاماً متوازناً لتعزيز عملية الشفاء. تجنب الإجهاد: حاولي تجنب الأنشطة المجهدة أو رفع الأثقال في الفترة الأولى. الاستماع لجسدكِ: انتبهي لإشارات جسمكِ ولا تضغطي على نفسكِ أكثر من اللازم. التواصل مع طبيبكِ: لا تترددي في طرح أي أسئلة أو التعبير عن أي مخاوف تشعرين بها تجاه طبيبكِ المعالج.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، ذكرت أنك تعاني من "اكتئاب ذهاني" وتتناول دواء "رياجيلا (كاريبرازين)" لعلاج الفصام ودواء "ديورزاك (فلوكسيتين)" لعلاج الاكتئاب. الأدوية التي تتناولها تستخدم بالفعل في علاج اضطرابات نفسية قد تشمل الفصام والاكتئاب المصحوب بأعراض ذهانية.   فالاكتئاب الذهاني هو حالة طبية يعاني فيها الشخص من أعراض اكتئاب شديدة بالإضافة إلى أعراض ذهانية مثل الهلاوس (رؤية أو سماع أشياء غير موجودة) أو الأوهام (معتقدات خاطئة لا يقتنع الشخص بخطئها رغم الأدلة). وغالبًا ما تتوافق الأعراض الذهانية مع المزاج الاكتئابي للشخص.   ومن الواضح أنك تلاحظ تأثيرًا كبيرًا للعلاج، حيث أن ترك الأدوية يؤدي إلى أعراض شديدة. هذا يشير إلى أن الأدوية تساعد في السيطرة على الحالة ومنع الانتكاس. الاستمرارية في تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب هي جزء أساسي من خطة العلاج لهذه الحالات.   لتأكيد ما إذا كان تشخيصك هو "اكتئاب ذهاني" أو أي اضطراب آخر، فإن هذا يعتمد على تقييم شامل من قبل طبيبك النفسي. الأطباء يشخصون الأمراض النفسية بناءً على مجموعة من المعايير تشمل: الأعراض التي تعاني منها: طبيعة وشدة الاكتئاب والأعراض الذهانية. التاريخ الطبي: متى بدأت الأعراض، كيف تطورت، وأي علاجات سابقة. الفحص السريري والنفسي: لتقييم حالتك الحالية. استبعاد الأسباب الأخرى: أحيانًا يمكن أن تتشابه أعراض الأمراض النفسية مع حالات طبية أخرى. بما أنك تتناول أدوية مخصصة للفصام والاكتئاب، فمن المحتمل أن يكون طبيبك قد وضع هذا التشخيص بناءً على تقييم دقيق لحالتك.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بالنسبة لابنك، عملية الخصية المعلقة (أو ما يُعرف بالخصية الهاجرة) هي إجراء شائع لعلاج عدم نزول الخصية إلى مكانها الطبيعي في كيس الصفن.   عندما يذكر الطبيب أن "الحبل قصير"، فهذا يعني أن الأوعية الدموية والأنابيب التي تصل الخصية قد تكون أقصر من المعتاد، مما منعها من النزول بشكل طبيعي إلى الصفن. وللتغلب على هذه المشكلة، يقوم الجراح بتعديل موقع الخصية لضمان بقائها في مكان مناسب، وفي حالة ابنك، تم إنزالها تحت البطن.   هل عدم نزولها للصفن أمر طبيعي بعد العملية؟ نعم، في بعض الحالات، وبعد إجراء العملية، قد لا تكون الخصية في كيس الصفن فوراً. الهدف من الجراحة هو وضع الخصية في أفضل موقع ممكن لضمان نموها ووظيفتها الطبيعية على المدى الطويل. وإنزالها تحت البطن هو حل لضمان بقائها في بيئة مناسبة لنموها.   إليك نقاط مهمة لطمأنتك: الهدف الأساسي: الهدف من هذه الجراحة هو الحفاظ على قدرة الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية والهرمونات مستقبلاً. متابعة الطبيب: طبيب ابنك هو الأقدر على تقييم حالة ابنك بدقة. متابعة تعليماته والزيارات الدورية مهمة جداً. علامات يجب الانتباه لها: راقبي أي علامات غير طبيعية مثل الاحمرار الشديد، الانتفاخ، ارتفاع الحرارة، أو أي ألم واضح لابنك. في حال ظهور أي من هذه العلامات، يجب التواصل مع الطبيب فوراً.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، آلام عرق النسا والانزلاق الغضروفي يمكن أن تتفاقم خلال الحمل لعدة أسباب، منها: التغيرات الهرمونية: تعمل الهرمونات على إرخاء الأربطة في الحوض استعدادًا للولادة، مما قد يؤثر على استقرار العمود الفقري ويزيد الضغط على الأعصاب. زيادة الوزن: الوزن المكتسب خلال الحمل يزيد العبء على الظهر. تغير مركز الثقل: مع نمو الجنين، يتغير مركز ثقل الجسم للأمام، مما يجبر الحامل على تغيير وضعية جسمها، وهذا يمكن أن يزيد من الضغط على أسفل الظهر. ضغط الجنين: قد يضغط الجنين المتنامي بشكل مباشر على العصب الوركي. نظرًا لوضعك الحالي كحامل، من الضروري جدًا أن يكون أي علاج تحت إشراف طبي مباشر. إليك بعض الأمور التي قد تساعد، ولكن يجب مناقشتها مع طبيبك قبل تطبيقها: الأدوية: بالنسبة للأدوية، يجب استشارة طبيبك النسائي وطبيب العظام أو المخ والأعصاب حول الخيارات الآمنة للحامل. في بعض الحالات، قد يسمح الطبيب بمسكنات آمنة للحمل بجرعات محددة، ولكن يجب تجنب الأدوية التي قد تؤثر على الجنين. التمارين الرياضية والعلاج الطبيعي: هذه قد تكون من أفضل الحلول، ولكن يجب أن تكون تحت إشراف أخصائي علاج طبيعي متخصص في حالات الحمل: تمارين الإطالة اللطيفة: مثل إطالة عضلات الفخذ الخلفية (Hamstring stretches) وإطالة عضلات الألوية (Glute stretches) بلطف شديد. تمارين التقوية: تقوية عضلات الحوض والبطن والظهر يمكن أن تدعم العمود الفقري. تمارين مثل "تمرين القطة والجمل" (Cat-Cow stretch) أو تمارين كيجل (Kegel exercises) قد تكون مفيدة. تمارين الإبقاء على استقامة الظهر: تعلم كيفية الجلوس والوقوف ورفع الأشياء بشكل صحيح لدعم الظهر. السباحة: تعتبر السباحة من التمارين الرائعة للحوامل لأنها تقلل الضغط على المفاصل والعمود الفقري. اليوجا المخصصة للحمل: قد توفر وضعيات لطيفة تخفف الضغط على العصب الوركي. إليكِ عدة تدابير منزلية أخرى: ضعي الكمادات: يمكن استخدام كمادات باردة أو دافئة على المنطقة المؤلمة لتخفيف الالتهاب والألم. استشيري طبيبك حول النوع الأنسب لك. انتبهي لوضعية النوم: النوم على الجنب مع وضع وسادة بين الركبتين يمكن أن يساعد في الحفاظ على استقامة الظهر والحوض. تجنبي الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة: حاولي تغيير وضعيتك بانتظام. ارتدي الأحذية المريحة: ارتداء أحذية داعمة ومريحة وتجنب الكعب العالي. جربي الدعم القطني: قد تفكرين في استخدام حزام دعم للحمل (Maternity support belt) لتخفيف الضغط على أسفل الظهر.