الأجابة

د. محمد رافت

بعد تأكيد تشخيص المريض بالربو، يقوم الطبيب بتصنيف حالة المريض تبعاً لخطورتها إلى: خفيف متقطع: تظهر أعراض خفيفة لمدة يومين في الأسبوع، أو ليلتين في الشهر. خفيف مستمر: تظهر أعراض خفيفة لأكثر من يومين في الأسبوع. متوسط مستمر: تظهر الأعراض مرة كل يوم، وأكثر من ليلة في الأسبوع. خطير مستمر: تظهر الأعراض باستمرار في معظم الأيام، وفي كثير من الليالي. الربو مرض مزمن لا يوجد علاج نهائي له، لكن توجد بعض العلاجات التي تستخدم في التحكم في هذا المرض، ويمكن تقسيم طرق العلاج إلى: علاج أزمة (هجمة) الربو: هذه العلاجات تستخدم في حالة ظهور الأعراض، حيث تعمل بشكل سريع لتهدئة أزمة الربو، وهذه الأدوية تشمل: ناهضات مستقبلات بيتا قصيرة المفعول: تستخدم عن طريق أجهزة الاستنشاق، أو البخاخات مثل ألبوتيرول، وتعمل هذه الأدوية على توسيع الشعب الهوائية. مضادات الكولينستيراز: تعمل على توسيع الشعب الهوائية مثل ابراتروبيوم. الستيرويدات: تهدئ التهاب مجرى التنفس مثل البريدنيزون، وتأخذ إما حبوب، أو حقن. علاج الربو طويل المدى: يؤخذ يومياً، ويعمل على منع حدوث أزمات الربو ويشمل: الستيرويدات المستنشقة: تعمل على منع حدوث التهاب مجرى التنفس، ولها آثار جانبية أقل من الحبوب، والحقن. معدلات الليكوترين: تساعد على تهدئة أعراض الربو مثل المونتيلوكاست. أجهزة الاستنشاق المركبة: تحتوي على الستيرويدات، وناهضات مستقبلات بيتا طويلة المفعول. ثيوفيلين: يعمل على الحفاظ على مجرى التنفس مفتوحاً، حيث يعمل على ارتخاء العضلات حول مجرى التنفس. وإذا كان الشخص يعاني من حساسية، وهذه الحساسية تزيد من سوء أعراض الربو، فيمكن أن يتناول: العلاج المناعي: يعمل على تقليل استجابة الجهاز المناعي لبعض مهيجات الحساسية. الأدوية البيولوجية: تستخدم في الحالات الخطيرة جداً مثل اوماليزوماب. بالإضافة لهذه الأدوية فيجب تجنب مهيجات الربو، والحساسية، بجانب ممارسة الأنشطة الرياضية باعتدال، والحفاظ على وزن الجسم الصحي، وتناول الطعام الصحي. يتم وصف العلاج عن طريق الطبيب المختص، وذلك بعد القيام بالفحوصات اللازمة، وتأكيد التشخيص، وتقييم حالة المريض. للمزيد: علاج الربو بالاعشاب ما هو تأثير تغيرات الطقس على مرض الربو؟

الأجابة

د. محمد رافت

تعتبر آلام الصدر من أشهر الأسباب التي يذهب من أجلها الأشخاص إلى المستشفيات، فقد يشعر الشخص أن هناك شيء يضغط على صدره، أو يعصره، أو يشعر بضيق في صدره، وقد يأتي هذا الشعور فجأة، أو تدريجيا، وقد يختفي بمفرده، أو يحتاج إلى علاج، وفي بعض الأحيان يمتد الشعور بالألم إلى مناطق أخرى مثل الرقبة، والفك، والكتف. هنالك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى آلام الصدر، وهذه الأسباب تشمل: أسباب متعلقة بالقلب مثل: أمراض الشرايين التاجية. تسلخ الشريان التاجي. تضخم عضلة القلب. انهيار الصمام التاجي. احتشاء عضلة القلب. التهاب عضلة القلب. التهاب الغشاء المحيط بالقلب. أسباب متعلقة بالرئة مثل: الربو. الانسداد الرئوي المزمن. التهاب الغشاء المحيط بالرئة. الالتهاب الرئوي. الاسترواح الصدري. الانسداد الرئوي. ارتفاع الضغط الشرياني للرئة. أسباب متعلقة بالجهاز الهضمي مثل: ارتجاع المريء. اضطراب تقلص المريء. فرط الحساسية المريئية. تمزق المريء. أمراض المرارة. فتق الحجاب الحاجز. التهاب البنكرياس. قرحة المعدة. أسباب متعلقة بالجهاز الهيكلي مثل: كسر الضلوع. الإجهاد العضلي. داء القوباء المنطقية. أسباب نفسية مثل: القلق. نوبات الهلع. علاج آلام الصدر يعتمد على علاج السبب في ذلك، فكل سبب من الأسباب السابقة يؤدي إلى ظهور أعراض مختلفة، فيعتمد تشخيص السبب على: متى شعر الشخص بألم الصدر؟ هل ظهر فجأة أم تدريجي؟ هل يحدث بعد ممارسة الأنشطة الرياضية؟ هل تعرض لحادثة أو سقط من مكان عالي؟ هل يشعر بالألم عند الاستلقاء؟ هل يعاني من أي أمراض في القلب أو الرئة؟ هل يشعر بالألم بعد الكحة أو العطس؟ هل يتغير الإحساس بالألم بتغير وضعية الشخص؟ هل يعاني الشخص من حساسية؟ كما يقوم الطبيب بطلب إجراء بعض الفحوصات والأشعة لتأكيد التشخيص مثل: أشعة سينية على الصدر. أشعة مقطعية على الصدر. تخطيط كهربية القلب. مخطط صدى القلب. فحص الدم الكامل. فحص مستوى الأوكسجين. فحص وظائف الرئة. عندما يتأكد الطبيب من التشخيص، يقوم بوصف العلاج تبعاً لذلك، وغالباً ما يصف الطبيب أدوية مسكنة للآلام في البداية، لتخفيف آلام الصدر، بجانب وصف العلاج المناسب للحالة، ولكن يجب الذهاب إلى الطوارئ في حالة أن يكون الألم شديد، أو جديد، أو مستمر، ويجعل الشخص يشعر بالدوار، أو الضعف، أو ضيق في التنفس، لأن السبب قد يكون خطير، ويهدد حياة الشخص. للمزيد: الحالة النفسية السيئة تزيد من آلام الصدر لدى الأطفال هل كل الم في الصدر سببه مرض في القلب؟

الأجابة

د. محمد رافت

لا توجد طريقة مثالية لتنظيم الحمل، كما لا توجد طريقة آمنة تماماً، بالإضافة إلى أن الطريقة المناسبة تختلف من امرأة لأخرى، ويجب تحديد الطريقة المناسبة لها عن طريق الطبيب المختص، بعد القيام بتقييم حالتها، وإجراء الفحوصات اللازمة لذلك، ويوجد العديد من الطرق التي تستخدم لتنظيم الحمل، أو بمعنى آخر لمنع الحمل، وتنقسم إلى: تغيير نمط الحياة عن طريق: عدم ممارسة الجنس نهائياً. عدم اختراق القضيب للمهبل. طرق التوعية بالخصوبة: وذلك عن طريق الحساب الدقيق للدورة الشهرية، وممارسة الجنس قبل حدوث التبويض بفترة مناسبة، ثم التوقف في فترة التبويض، ثم العودة بعد ذلك، لكن هذه تحتاج لدقة كبيرة، وغير فعالة تماماً في منع الحمل بسبب النسيان. طرق للاستخدام عند الحاجة مثل: الواقي الداخلي: يشبه الواقي الذكري، ويوضع داخل مهبل الأنثى، ويمنع مرور الحيوانات المنوية، كما يمنع انتقال الأمراض الجنسية. الواقي الذكري: يوضع على قضيب الذكر، ويمنع وصول الحيوانات المنوية للمهبل. الإسفنجة: عبارة عن قرص من البلاستيك، يوضع عند فتحة الرحم، فيمنع دخول الحيوانات المنوية، كما يحتوي على مبيد للحيوانات المنوية. الحاجز: قرص من السيليكون يوضع في المهبل قبل مدخل الرحم، ويحتوي على مبيد للحيوانات المنوية. غطاء عنق الرحم: عبارة عن قرص يغطي عنق الرحم، يمنع دخول الحيوانات المنوية، ويحتوي على مبيد لها.هذه الطرق يتم استخدامها عند الحاجة، وتزال بعد نهاية الجماع، ولكن معظمها يؤدي إلى الشعور بالضجر، وعدم الاستمتاع بالجماع. طرق مجدولة مثل: الحقن: تحتوي على البروجسترون، ويتم حقنها كل 90 يوم، وتمنع عملية التبويض. الخاتم: خاتم من البلاستيك يحتوي على الإستروجين، والبروجسترون، يتم وضعه في الرحم، ويمنع التبويض، ويزال بعد 3 أسابيع لإنزال الدورة لمدة أسبوع. اللصقة: تلصق على الجلد، وبها الإستروجين، والبروجسترون، وتوضع لمدة 3 أسابيع، ثم تزال لمدة أسبوع. حبوب منع الحمل: تحتوي على الإستروجين، والبروجسترون ويجب أخذها كل يوم، في نفس الموعد لمدة 21 يوم لمنع الحمل. حبوب البروجسترون فقط: للأشخاص الأكثر عرضة لمشاكل الاستروجين، وتمنع عملية التبويض. طرق طويلة المدى مثل: الزرع: قضيب بلاستيك يزرع تحت الجلد، ويفرز البروجسترون، ويستمر لمدة 3 سنوات. اللولب النحاسي: يمنع ثبوت الحمل إن حدث، بالإضافة إلى منعه لوصول الحيوانات المنوية للبويضة، ويستمر ل 12 سنة. اللولب الهرموني: يحتوي على البروجسترون، ويستمر لمدة 3 إلى 7 سنوات. طرق منع نهائي مثل: ربط قناة فالوب: تمنع التقاء البويضة بالحيوان المنوي. ربط القناة الدافقة: تمنع خروج الحيوانات المنوية من القضيب. لكل طريقة مميزاتها، وعيوبها، وكل امرأة لها طريقة مناسبة لها، يحددها الطبيب. للمزيد: حبوب منع الحمل الطارئة أبرز وسائل منع الحمل المختلفة حبوب منع الحمل للمرضع

الأجابة

د. محمد رافت

التهاب الشعب الهوائية هو حالة وسط بين دور البرد، والالتهاب الرئوي من حيث الخطورة، ويوجد نوعين من التهاب الشعب الهوائية وهما: التهاب مزمن: يحدث عندما تستمر الكحة المنتجة للبلغم لمدة 3 شهور في السنة، لمدة عامين متتاليين، ويحدث هذا النوع بسبب التهاب الجهاز التنفسي، أو التعرض للمواد المهيجة للجهاز التنفسي مثل الدخان، ويؤدي إلى انسداد مجرى التنفس، ويؤدي إلى الإصابة بالانسداد الرئوي المزمن في النهاية. التهاب حاد: يحدث بسبب عدوى فيروسية في الغالب، وتستمر الأعراض لمدة 14 يوم، وقد تستمر ل 3 أسابيع. ينتج عن الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية بعض الأعراض مثل: الكحة المنتجة للبلغم. الإرهاق. أزيز أثناء التنفس. ارتفاع درجة حرارة الجسم. ضيق التنفس. يتم تشخيص المرض عن طريق الأعراض التي تظهر على المريض، بالإضافة إلى إجراء فحوصات للدم للبحث عن الفيروسات، أو البكتيريا، بالإضافة إلى التصوير الإشعاعي للصدر. بعد تأكيد التشخيص بالتهاب الشعب الهوائية، يقوم الطبيب بوصف العلاج المناسب للمريض: الالتهاب الحاد: في الغالب لا يحتاج إلى علاج، ولكن يمكن استخدام بعض الأدوية لعلاج الأعراض مثل خافضات الحرارة، والمسكنات، وقد يصف الطبيب المضادات الحيوية في حالة الالتهابات البكتيرية. الالتهاب المزمن: يعتبر العلاج هو نفس علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ويشمل: بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية، والأدوية المضادة للالتهاب، وموسعات الشعب الهوائية. العلاج بالأوكسجين. إعادة التأهيل الرئوي (علاج طبيعي). جراحة. خليط من الطرق السابقة. كما توجد بعض الإرشادات التي يجب اتباعها، في حالة الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية مثل: شرب سوائل كثيرة. الراحة. الإقلاع عن التدخين، والبعد عن مكان المدخنين. علاج الألم عن طريق تناول المسكنات. الالتزام بالأدوية التي وصفها الطبيب. تناول أدوية الكحة، في حالة إذا كانت شديدة. شرب الأعشاب، أو الليمون. للمزيد: اليوم العالمي لانسداد الشعب الهوائية المزمن التهاب القصبات الهوائية: أسبابه وعلاجه