الأجابة

د. احمد رمضان الدسوقي

تستخدم أشعة PET-CT لتقييم الاستجابة بعد جرعتين من العلاج الكيميائي لحالات هودجكن. والتقرير المرفق يؤكد استجابة كاملة للنشاط الايضى داخل الغدد الليمفاوية وتتبقى الغدد الليمفاوية بالصدر والتى يمكن علاجها بالعلاج الاشعاعى بعد تلقى ٤ جرعات من العلاج الكيميائي بروتوكول ABVD . نتمنى الشفاء التام للمريضة

الأجابة

د. احمد رمضان الدسوقي

نتيجة تحليل عينة الورم تؤكد وجود ورم سرطانى بالثدى مع سلبية عينة الخلايا من الغدة الليمفاوية تؤكد أن الورم محدود بالثدى، ولكن يتطلب تحديد المرحلة النهائية للورم عمل فحوصات على الصدر والبطن لاستبعاد وجود انتشار خارج الثدى. بالإضافة لأهمية عمل تحاليل الصبغات المناعية الأتية (ER, PR,Her2 and ki67) وذلك لتصنيف نوع سرطان الثدى بالعلاج سيتوقف على نتيجة هذه التحاليل. والعلاج قد يشمل إزالة الورم جراحيا مع الحفاظ على الثدى وقد يسبق الجراحة أو يليها علاج هرمونى أو كيماوى وأشعاعى. مع الأخذ فى الاعتبار سن المريضة والأمراض المزمنة المصاحبة كالضغط والسكر. ولذا ينصح بالتوجه إلى طبيب متخصص أو مستشفى متخصصة لعلاج الأورام لاستكمال الفحوصات وبدء العلاج فى أقرب وقت.

الأجابة

د. احمد رمضان الدسوقي

نسأل الله الشفاء العاجل للمريض. لا يمكن الحكم باستخدام الاشعة المقطعية فقط ولكن تستخدم النتيجة فى سياق الأعراض ونتائج الفحوصات الطبية الأخرى كتحاليل الدم. كما يبدو من التقرير أن هناك التهاب رئوى واذا كانت الأعراض متكررة ولا تستجيب للمضادات الحيوية بشكل جيد يصبح الشك فى وجود ورم سرطاني كبيرا وبالتالى ينصح بمتابعة طبيب الأمراض الصدرية وأخذ المضادات الحيوية الموصوفة وفى حالة عدم تحسن الأعراض تكرر الأشعة وفى حالة الشك فى وجود ورم سرطانى ينصح بأخذ عينة نسيجية.

الأجابة

د. احمد رمضان الدسوقي

سرطان القولون المنتشر بالبطن غير قابل للشفاء التام. ولكن باستخدام العلاجات الكيماوية والبيولوجية وفى بعض الأحيان العلاجات المناعية يمكن السيطرة على الورم وتخفيف الأعراض المرضية المصاحبة له كألام البطن والقئ والامساك المزمن والانسداد المعوى ونزيف الشرج. مع العلم أن أكثر من 70% من المرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان القولون المنتشر يمكن أن يتعايشوا مع وجود المرض لخمس سنوات أو أكثر.