الأجابة

د. مهدي الجمل

أسباب الفشل هو حد ازالة الناسور يشكل كامل او عدم وضع الخيط الداخلي في وقت حاجته ومن الأسباب بقاء تجويف يجمع صديد يسبب ناسور جديد او عودة الصديد حول الشرج لذلك يجب التقييم بالرنين المغناطيسي قبل العملية

الأجابة

د. مهدي الجمل

الناسور الشرجي المنخفض والقريب الى فتحة الشرج المعمول بطريقة جراحية جيدة لن يعود بالاغلب لانه الاحسن في احتمالات الشفاء افضل من غيره الناسور الشرجي بالعادة يحدث بعد حالة قيح وصديد متجمع حول الشرج يجيب التقييم قبل العملية عن طريق صورة رنين مغناطيسي للحوض ثم التوجه للجراحة وعمل العملية بناء ع الفحص السريري وصورة الرنين

الأجابة

د. مهدي الجمل

البواسير بالعادة لا تسبب الألم الا اذا كان فيها شرخ شرجي أو إذا كانت بواسير خارجية متخثرة الألم المصاحب كالشعور بالحرقة بعد استخدام المرحاض في الاغلب وبقاء الالم لساعات بعدها هو بالعادة نتيجة الشرخ الشرجي العلاج سيكون كالتالي : 1- يمنع حدوث الإمساك لذلك سنستخدم دواء ملين (ليس مسهل) lacutlose based e.g normalax or avilac مرتين يوميا ويمنع تناول الطعام المسبب للامساك كالمناسف والمواد المسببة لللغازات 2- يجب عمل مغاطس ماء دافئ لمدة 20-30 دقيقة كل يوم 3-4 مرات دون أي إضافات للماء، وبعد كل استخدام للمرحاض يجب عمل المغطس أيضًا 3- استخدام كريمات البواسير مثل proctoglyvenolol gel or suppsitories بعد كل مغطس على البواسير 4 استخدام المخدر الموضعي قبل استعمال الحمام lidocaine gel 5% لتقليل الألم عند الإخراج لتجنب الشد

الأجابة

د. مهدي الجمل

اذا كان الوزن زائد ممكن أن يكون هذا السبب مع التهاب مكان الشعر في السرة بحاجة لمعالجة الالتهاب عن طريق كريم موضعي مضاد حيوي اذا لم يكن هناك كيس مدة بعد فترة العلاج المقدرة باسبوع ممكن اعادة التقييم لاحتمالية وجود ما يسمى كيس شعر في السرة Umbilical pilonidal sinus (PNS) ابدا بكريم fucidine H 3 مرات يومين بالخطوات التالية نشف المنطقة جيدا ادهن المعقم اليود مكان الالتهاب امسح اليود بعد دقيقة ضع الكريم الموصوف أعلاه ضع شاشة ناشفة وبعد أسبوع اخبرني لاعادة التقييم مع ارسال صورة للصورة والافرازت ( لا تقلق ستختفي بعد ذهاب الالتهاب )