الأجابة

د. محمود الاستاذ

السلام عليكم ان ضعف ما يسمى بمخزون او نسبة الحديد او الفيرتين " نسبة اقل من 12 " علامة كبيرة على ضعف تواجد عنصر الحديد في الدم الذي يعتبر من اهم العناصر المستخدمة في تصنيع خلايا الدم الحمراء ويعد نزول الدورة الشهرية بكثافة عند الاناث من اشهر الأسباب التي تؤدي لضعف الدم والحديد بشكل خاص عند المريض ويمكن تناول أقراص الحديد مرتين او ثلاثة مرات يوميا لمدة 3 شهور على الأقل لتعويض هذا النقص واي علاج خلال فترة اقل من 3 شهور لن تعالج المشكلة ابدا مع مراعاة وضرورة تناول غذاء صحي مثل البقوليات واللحوم والاطعمة التي تحتوي على الحديد وفيتامين سي الذي يحسن من امتصاص الحديد عن طريق الأمعاء اما بالنسبة لنسبة الدم 14 فهذا يناقض بنسبة كبيرة نقص الحديد لذا يجب إعادة التحليل في مختبر اخر ان استلزم الامر وعمل تحليل اخر لتأكيد نقص الحديد وهذه التحاليل CBC Ferritin level ESR TIBC Hb electrophoresis وفي حال كانت النتائج نفس الشيئ أي قوة الدم طبيعية ولكن يوجد نقص في الحديد او الفيرتين فهنا يجب استثناء مرض يسمى Polycythemia وفي هذه الحالة ينصح بمراجعة اخصائي امراض الدم ان كنت تملك أي سؤال لا تتردد في سؤالي. أتمنى لكم السلامة دائما تحياتي

الأجابة

د. محمود الاستاذ

السلام عليكم ان ارتفاع مستوى الفيرتين في الدم له عدة أسباب مرضية لكن قبل الاستعجال والحكم بوجود أي مرض يجب عليك عزيزي تأكيد التحليل واعادته مرة أخرى بعد أسبوع لان في التحليل النسبة عندك مرتفعة قليلا وليست لدرجة مقلقة تستوجب الاستعجال لتشخصيك وكذلك نفس الشيء بالنسبة لتحليل ال eosinophils من اهم الأسباب المرضية التي تؤدي لارتفاعه هو الالتهابات المزمنة العضوية في الجسم مثل التهابات الكبد والكلى وامراض تكسر الدم ومرض يسمي بداء ترسُّب الأصبغة الدموية الثانوي Hemochromatosis وهي امراض نادرة الحدوث لذلك عليك عزيزي السائل ان تعيد التحليل بالإضافة لعمل تحليل وظائف الكبد والكلى وسرعة ترسيب الدم AST ALT ESR UREA CREATINIE CBC Ferritin ان كنت تملك أي سؤال لا تتردد في سؤالي. أتمنى لكم السلامة دائما تحياتي

الأجابة

د. محمود الاستاذ

السلام عليكم مبدئيا من خلال الاعراض المذكورة فان التهابات الجيوب الانفية هي الأكثر احتمالا لكن يجب ذكر المدة التي تعاني منها من تاريخ بدايتها. والتهابات الجيوب تزيد في هذا الموسم مع كثرة تقلب الطقس خصوصا عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية زائدة وأيضا تزيد الالتهابات وتتكرر عند الأشخاص المدخنين او عند وجود اللحمية عند المريض عموما ان كنت تعاني من وجود الاعراض لأكثر من 10 أيام دون أي تحسن فهنا ينصح بتناول مضاد حيوي Amoxicillin/clavulanic acid 875 قرصين يوميا ولمدة 10 أيام متتالية. ويمكن أيضا تناول أقراص البندول 500 قرصين معا كل 5 ساعات للتخفيف من حالة الصداع وقرص يحسن من حالة الحساسية والاحتقان loratadine 10 mg مرة يوميا. ويمكن أيضا استعمال بخاخة انفية خصوصا ان كانت الاعراض مزمنة أي اكثر من 3 شهور وتساعد جدا في هذه الحالة لكن يجب استعمالها على الأقل لمدة شهر واسمها Fluticasone nasal spray بختين في كل فتحة انفية مرة واحدة يوميا ان كنت تملك أي سؤال لا تتردد في سؤالي. أتمنى لكم السلامة دائما تحياتي

الأجابة

د. محمود الاستاذ

السلام عليكم بعض التفاصيل يجب ذكرها عزيزي مثل نوع السكر عندك هل هو من النوع الأول او الثاني وأنواع العلاجات التي تأخذها سواء كانت حقن انسولين ام غيرها وأيضا يجب السؤال هل السكر مرتفع نتيجة فحص السكر وانت صائم FPS ام مرتفع على الفحص التراكمي HBA1C حيث ان التعامل مع كل حالة تختلف عموما عزيزي قبل التحدث عن العلاج يجدر بنا ان نذكر ان الالتزام بحمية غذائية متوازنة وخالية من السكر تحسن نسبة السكر في الدم عند اغلب مرضى السكر واغلبهم يكتفي بجرعة صغيرة من العلاج الخافض لمستوى السكر بشرط الالتزام بحمية غذائية جيدة والابتعاد عن تناول مصادر النشويات بكثرة مثل الخبز والرز والمعكرونة والعصائر سواء كانت طبيعية ام لا ويمكنك عزيزي ان تجد الحمية الغذائية المناسبة لمريض السكري في أي مكان على الانترنت او يمكنك مراجعة اخصائي التغذية لتنظيم ذلك لك اما بالنسبة للعلاجات وبفرض ان المريض ملتزم بالحمية الغذائية بشكل جيد والفحص التراكمي اكثر من 7 في المئة فهنا يلزم زيادة جرعة الدواء الخافض للسكر وعند الوصول للجرعة القصوى منه يجب إضافة نوع اخر معه مساعد لذلك ان ذكرت عزيزي نوع وجرعة العلاج الذي تأخذه يمكنني مساعدتك بالتفاصيل اللازمة لذلك اما بالنسبة للمرضى الذين وصلو للحد الأقصى من الجرعات العلاجية للأدوية الخافضة للسكر او كان عندهم التراكمي اكثر من 9 في المئة فهنا يجب إضافة حقن الانسولين لتنظيم السكر ان كنت تملك أي سؤال لا تتردد في سؤالي. أتمنى لكم السلامة دائما تحياتي