الأجابة

د. اشرف عسكر

وعليكم السلام ورحمة الله الم المعدة والقيء يستلزم عمل تحليل الجرثومة الحلزونية ( تحليل براز H. Pylori stool Ag أو نفخ urea breath test على حسب المتاح قريبا منك) أما الانتفاخ والإمساك قد يكون عرض من أعراض القولون العصبي خصوصا ان كانت الشكوى تتعدى ٣ شهور ولا يوجد نقص بالوزن او انيميا او فقدان للشهية) وفى هذا الحالة نبدأ بالعلاج العرضى المتمثل فى علاج الامساك مثل lubiprostone 8 mg tab قرص يؤخذ مع كوب ماء كبير وسط الفطار والعشاء. مع متابعة الاعراض والتعديل فى العلاج على حسب المتابعة

الأجابة

د. اشرف عسكر

الشرخ الشرجي هو سبب شائع للامساك وهو عبارة عن جرح صغير بالقناة الشرجية او فتحة الشرج يسبب الم عند الاخراج ولتجنب هذا الالم يحاول الجسم تأجيل الاخراج قدر المستطاع فيحدث الامساك وعندما يخرج البراز صلبا يزيد من حدوث الشرخ ولابد من علاج الشرخ كي يتحسن الامساك فلابد لحضرتك من الفحص لبيان وجود شرخ شرجي من عدمه ثم علاجه بالكريمات الموضعية المسكنة للالم وكذلك الملينات (البواسير في الغالب تسبب نزيف شرجي خفيف ولا تسبب الما. ما يسبب الالم هو الشرخ الشرجي )

الأجابة

د. اشرف عسكر

الام المعدة والقئ اعراض شائعة جدا بعيادات الجهاز الهضمي ومعظم أسبابها يمكن علاجها بسهولة ان شاء الله ولا داعي لهذا الخوف الشديد وما عليك الا عمل تحليل الكشف عن البكتريا الحلزونية البوابية او ما تسمي مجازا جرثومة المعدة وذلك بعمل اما تحليل البراز الخاص بها H. pylori stool Ag او اختبار النفخ الخاص بالجرثومة ايضا Urea breath test ولكن لابد من وقف اي علاج مثبط لحموضة المعدة كمثال بانتوبرازول وغيره وايضا اي مضاد حيوي لمدة لا تقل عن ١٤ يوم قبل اجراء التحليل لضمان صحة نتيجة التحليل. وايضا انصح بعمل اشعة بالموجات فوق الصوتية علي البطن للكشف عن اي حصوات والتهابات بالحويصلة الصفراوية او المرارة. وبعد ذلك العلاج علي حسب السبب. ويمكن تلقي امبول بريمبران عضل عند الشعور بالقيء وذلك مؤقتا لحين عمل الاشعة والفحوصات المذكورة. متعكم الله بالصحة والعافية