الأجابة

د. اشرف عسكر

هذه الاعراض غالبا نتيجة شرخ شرجى مع احتمال وجود بواسير يجب الفحص الشرجى اولا لبيان التشخيص قبل اخد العلاج وايضا يجب ان نجعل البراز لينا غير صلب لان البراز الصلب يزيد من الالم الشرخ الشرجى وفلاجيل هذا علاج للاسهال نتيجة طفيليات ومن اعراضه الجانبية الامساك والامساك يزيد من الشرخ فينصح بوقف فلاجيل والتوجه لطبيب الجهاز الهضمى او جراح الجهاز الهضمى للفحص الاكلينيكى والفحص الشرجى ثم العلاج

الأجابة

د. اشرف عسكر

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته هذه اعراض ارتجاع المرىء وهو عبارة عن ارتخاء مؤقت متكرر فى العضلة القابضة السفلية للمرىء ينتج عنها جميع هذه الاعراض ويجب الاستفسار اولا عن : نقصان فى وزنك او نقص بالشهية للاكل او انيميا او لا ؟ ان كانت هذه الاعراض منذ فترة طويلة وغير مستجيبة للعلاج فيجب عمل منظار للمعدة والمرىء يوضح درجة الارتخاء ووجود التهابات بالمرىء من عدمه او وجود مايسمى بالفتق فى الحجاب الحاجز hiatus hernia وتحديد مدة العلاج بعد ذلك وهل يحتاج الامر الى عملية جراحية من عدمه فيجب عمل منظار معدة

الأجابة

د. اشرف عسكر

شفاكى الله وعافاكى ورحم والدتك الاسهال المزمن مع وجود دم وايضا تاريخ عائلى لسرطان المستقيم يستدعى عمل : منظار قولون قد يكون الدم سببه فعلا البواسير لكن لابد من عمل المنظار وينصح ايضا بعمل تحليل براز ومزرعة براز و باقى التحاليل الاساسية الروتينية : صورة دم ووظائف كبد وكلى وايضا : سرعة الترسيب و كالبروتكيتين fecal calprotectin وقبل التحاليل ايضا الفحص الاكلينيكى والفحص الشرجى خصوصا

الأجابة

د. اشرف عسكر

الحموضة والحرقة هذه سببها غالبا ارتجاع المرىء وهو باختصار ارتخاء مؤقت متكرر فى العضلة القابضة السفلية للمرىء ينتج عنها ارتداد حمض المعدة الى المرىء مسببا الحرقة واعراض اخرى ربما تصل الى كحة او التهابات بالحنجرة وغيرها ويجب تجنب الاكلات التى تزيد من اعراض الارتجاع وهى المخللات والحراق والمقليات الشاى والقهوة او الحد منها على قدر المستطاع وعدم النوم بعد الاكل مباشرة ( ٣ ساعات بين الاكل والنوم) واخد احد الادوية التى تققل الحموضة عند الحاجة مثل : بانتوبرازول ٢٠ مجم قرص قبل الفطار والعشاء بنصف ساعة اما باقى الاعراض من تغير لون البراز والبراز المدمم فيحتاج الى عمل تحليل براز لبيان سببه وان كان هناك عدوى بكتيرية او طفيلية واعطاء العلاج المناسب وقبل التحليل بالطبع الفحص الاكلينيكى لان التشخيص لايكون بالاعراض فقط او بالتحاليل وانما : تاريخ مرضى ثم فحص ثم تحاليل او اشعة ان طلبت