الأجابة

د. اسراء حمدوني

يساعد جهاز السونار الطبيب في الكشف عن الحمل وصحته، لكن في بعض الأحيان قد يحدث بعض الأخطاء في إعطاء النتائج.  من أهم أسباب حدوث اخطاء السونار في الشهر الخامس ما يلي: إعطاء تاريخ خاطئ لأخر دورة.  حدوث أخطاء فنية. عدم الالتزام بالمواعيد المحددة لإجراء فحص السونار، مما يؤدي في بعض الحالات إلى تفويت اكتشاف بعض العيوب الخلقية في وقتها، وبالتالي صعوبة اكتشافها لاحقاً.  السمنة المفرطة عند الحامل. وللتغلب على هذا، غالباً ما يقوم الأخصائي بإجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.  يعتمد الكشف على جنس الجنين على عدة عوامل، كما يلي:  توقيت إجراء الكشف، حيث تكون النتائج أكثر دقة إذا تم إجراء فحص السونار بين الأسبوعين 18 و 22 من الحمل.  مهارة أخصائي التصوير.  وضعية الجنين أثناء إجراء الفحص. للمزيد:  كيف اعرف اني حامل بولد؟ خرافات وحقائق السونار رباعي الابعاد للجنين

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر حدوث الدوخة، والغثيان، والصداع، والرجفان من الأعراض الشائع حدوثها بسبب عدد من المشاكل الصحية، فقد يكون واحد أو أكثر من الأسباب التالية وراء ذلك:  وجود مشاكل صحية مزمنة، مثل: أمراض القلب، وأمراض الكلى، وخمول الغدة الدرقية، وغيرها من الأمراض.   عدم تناول كميات كافية من الماء والسوائل فقد يؤدي ذلك في بعض الأحيان إلى الجفاف، خصوصاً عند ممارسة الرياضة بشكل مستمر أو العيش في أماكن حارة.  تناول بعض أنواع الأدوية، مثل: مضادات الاكتئاب، ومضادات التشنجات، والأدوية الخافضة للضغط، والأدوية المرخية للعضلات، والحبوب المنومة. نقص العناصر الضرورية للجسم، مثل: الحديد وفيتامين دال، بسبب عدم تناول الغذاء الصحي المتوازن؛ حيث يؤدي هذا إلى فقر الدم في بعض الأحيان. انخفاض ضغط الدم والذي يحدث بسبب الكثير من العوامل، مثل: الحمل، أمراض القلب، ومشاكل الغدد الصماء، ونزف الدم الشديد في الدورة الشهرية.  انخفاض سكر الدم والذي يحدث بسبب الامتناع عن تناول السكر لفترات معينة - عند الأشخاص الأصحاء - أو تناول جرعات غير مناسبة من أدوية السكري أو عدم تناول الطعام بشكل كافي - عند مرضى السكري-.  يعتمد علاج الأعراض المذكورة على معرفة الأسباب وعلاجها بناءاً على ذلك، لذا ينصح بمراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية اللازمة.   للمزيد: نقص فيتامين ب12 والدوخة ومدى تأثيره على الحركة لماذا تحدث الدوخة بعد النوم وما هو علاجها؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يمكن تفسير ما يحدث من تعب ودوخة ونزول في ضغط الدم عند تناول الطعام والشراب بعد الإفطار في رمضان بما يلي:  تناول الأطعمة المحتوية على اللحوم ومنتجات الألبان: تحتوي هذه الأطعمة على الحمض الأميني التربتوفان. يدخل هذا الحمض إلى الدماغ بسهولة عند استهلاكه بكميات كبيرة معززاً بذلك ارتفاع مستويات السيروتونين؛ هو ناقل عصبي يعطي الشعور بالمزيد من الاسترخاء، كما يساعد إنتاج هرمون الميلاتونين في الجسم الذي يساعد على النوم. حدوث تغييرات في تدفق الدم إلى الدماغ: حيث يحدث تحول طفيف في تدفق الدم بعيداً عن الدماغ إلى الجهاز الهضمي. مما يقلل من كمية الدم إلى الدماغ مسبباً بذلك شعوراً بالتعب والدوخة.   تحفيز الجهاز العصبي اللاودي: يؤدي تناول الأكل إلى تحفيز الجهاز العصبي اللاودي والذي بدوره يزيد من تدفق الدم إلى منطقة الأمعاء لإفراز  الإنزيمات الهضمية. تناول السكر والكربوهيدرات المكررة: يؤدي ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم إلى تثبيط الأوركسين وهو الهرمون الذي يتحكم في اليقظة. كما أن التحلل السريع للسكريات البسيطة والكربوهيدرات المكررة يزيد التعب المفاجئ والواضح. لذا ينصح بتناول الكربوهيدرات المعقدة والغنية بالألياف لزيادة وقت عملية التحلل.  أما بالنسبة لارتفاع دقات القلب فهو ردة فعل من الجسم لضخ الدم بسرعة للدماغ لمقاومة نقصان تدفق الدم عليه.  لذا ينصح بتناول كميات قليلة من الطعام في البداية لتجنب هذا الشعور مثل الشوربات المحتوية على الخضراوات المتنوعة. وتجنب تناول الأطعمة المحتوية على كميات كبيرة من الدهون والسكريات خلال وجبة الإفطار.  للمزيد:  مرض السكري والصيام: نصائح لمرضى السكري في رمضان استراتيجية لمكافحة العطش في رمضان

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعاني النساء الحوامل من العديد من الأعراض الصحية خلال فترة حملها، وأكثرها شيوعاً حموضة المعدة والتي تحدث بسبب ما يلي: ارتخاء الصمام السفلي للمريء مما يسمح بارتجاع أحماض المعدة.  التغير المستمر على مستويات الهرمونات خلال فترة الحمل.  الضغط على المعدة مع مرور الحمل؛ بالتالي دفع الطعام والأحماض إلى المريء.  للتقليل من حموضة المعدة تنصح الحامل باتباع تغييرات على نمط حياتها، من أهم هذه النصائح:  تجنب تناول الوجبات الكبيرة من الطعام، وبدلاً من ذلك تناوله على شكل وجبات صغيرة متعددة.  تجنب الأطعمة الحمضية، والدهنية، والمقلية، والحارة، والتي تحتوي على الكثير من البهارات. تجنب المشروبات التي تزيد الحموضة، مثل: القهوة، والمشروبات الغازية، والمشروبات الحمضية.  مضغ الطعام بشكل جيد وبلعه ببطئ.  تجنب الخمول والنوم بعد تناول الطعام.  الإكثار من شرب الماء.  الامتناع عن التدخين.  كما يمكن علاج الحموضة  بالأدوية التالية: الأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية: مضادات الحموضة كالتي تحتوي على كربونات الكالسيوم. الأدوية التي تحتاج لوصفة طبية: مضاد مستقبلات الهستامين H2، ومثبطات مضخة البروتون. يتكون دواء famopsin من المادة الفعالة المضادة للحموضة Famotidine، يوجد أكثر من تركيز دوائي له حيث يتوافر على شكل famopsin 20، و famopsin 40.  يعتبر هذا الدواء صنف B؛ أي أنه يوصى باستخدامه خلال الحمل فقط إذا كانت هناك حاجة لتناوله وأن الفائدة تفوق الخطر، حيث لا توجد دراسات كافية ومراقبة جيداً في النساء الحوامل، على الرغم من أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تثبت خطورته على الجنين.  أما بالنسبة للإفرازات الصفراء والألم؛ بالمجمل إن وجود إفرازات مهبلية عند الأنثى هو شيء طبيعي، سواء أكانت حامل أم لا. فهي تبدأ قبل البلوغ بحوالي 1-2 سنة وتنتهي بعد انقطاع الطمث. خلال الحمل ومع التغيرات التي تحدث على عنق الرحم وجدار المهبل بسبب ضغط الجنين عليهما، تعتبر هذه الإفرازات الكثيرة كخط دفاع للوقاية من حدوث العدوى. مع مرور الحمل تزداد كمية الإفرازات، وتصل ذروتها مع نهاية فترة الحمل.  فإذا كانت صافية وسلسة ذات لون حليبي أو شفافة، دون رائحة فهذا شيء طبيعي ولا يستدعي القلق. لكن إذا كانت طبيعة هذه الإفرازات ذات لون أصفر أو أخضر، وعلى شكل قطع، وذات رائحة كريهة، مرافقاً لنزولها حكة، وتقرح، وحرقان حول المهبل، وألم عند التبول فهذا يدل على وجود مشكلة صحية ويجب مراجعة الطبيب لعلاجها ومنع حدوث مضاعفات.  يمكن اتباع الإجراءات التالية في حال كانت الإفرازات دلالة على وجود عدوى:  ارتداء فوط يومية.  ارتداء ملابس داخلية قطنية. تجفيف الأعضاء التناسلية. تناول الزبادي والخمائر الطبيعية لتعزيز نمو البكتيريا النافعة. للمزيد:  علاج الافرازات المهبلية بالطرق الطبيعية عادات خاطئة تسبب حموضة المعدة