الأجابة

د. اسراء حمدوني

يمكن تفسير ما يحدث من تعب ودوخة ونزول في ضغط الدم عند تناول الطعام والشراب بعد الإفطار في رمضان بما يلي:  تناول الأطعمة المحتوية على اللحوم ومنتجات الألبان: تحتوي هذه الأطعمة على الحمض الأميني التربتوفان. يدخل هذا الحمض إلى الدماغ بسهولة عند استهلاكه بكميات كبيرة معززاً بذلك ارتفاع مستويات السيروتونين؛ هو ناقل عصبي يعطي الشعور بالمزيد من الاسترخاء، كما يساعد إنتاج هرمون الميلاتونين في الجسم الذي يساعد على النوم. حدوث تغييرات في تدفق الدم إلى الدماغ: حيث يحدث تحول طفيف في تدفق الدم بعيداً عن الدماغ إلى الجهاز الهضمي. مما يقلل من كمية الدم إلى الدماغ مسبباً بذلك شعوراً بالتعب والدوخة.   تحفيز الجهاز العصبي اللاودي: يؤدي تناول الأكل إلى تحفيز الجهاز العصبي اللاودي والذي بدوره يزيد من تدفق الدم إلى منطقة الأمعاء لإفراز  الإنزيمات الهضمية. تناول السكر والكربوهيدرات المكررة: يؤدي ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم إلى تثبيط الأوركسين وهو الهرمون الذي يتحكم في اليقظة. كما أن التحلل السريع للسكريات البسيطة والكربوهيدرات المكررة يزيد التعب المفاجئ والواضح. لذا ينصح بتناول الكربوهيدرات المعقدة والغنية بالألياف لزيادة وقت عملية التحلل.  أما بالنسبة لارتفاع دقات القلب فهو ردة فعل من الجسم لضخ الدم بسرعة للدماغ لمقاومة نقصان تدفق الدم عليه.  لذا ينصح بتناول كميات قليلة من الطعام في البداية لتجنب هذا الشعور مثل الشوربات المحتوية على الخضراوات المتنوعة. وتجنب تناول الأطعمة المحتوية على كميات كبيرة من الدهون والسكريات خلال وجبة الإفطار.  للمزيد:  مرض السكري والصيام: نصائح لمرضى السكري في رمضان استراتيجية لمكافحة العطش في رمضان

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعاني النساء الحوامل من العديد من الأعراض الصحية خلال فترة حملها، وأكثرها شيوعاً حموضة المعدة والتي تحدث بسبب ما يلي: ارتخاء الصمام السفلي للمريء مما يسمح بارتجاع أحماض المعدة.  التغير المستمر على مستويات الهرمونات خلال فترة الحمل.  الضغط على المعدة مع مرور الحمل؛ بالتالي دفع الطعام والأحماض إلى المريء.  للتقليل من حموضة المعدة تنصح الحامل باتباع تغييرات على نمط حياتها، من أهم هذه النصائح:  تجنب تناول الوجبات الكبيرة من الطعام، وبدلاً من ذلك تناوله على شكل وجبات صغيرة متعددة.  تجنب الأطعمة الحمضية، والدهنية، والمقلية، والحارة، والتي تحتوي على الكثير من البهارات. تجنب المشروبات التي تزيد الحموضة، مثل: القهوة، والمشروبات الغازية، والمشروبات الحمضية.  مضغ الطعام بشكل جيد وبلعه ببطئ.  تجنب الخمول والنوم بعد تناول الطعام.  الإكثار من شرب الماء.  الامتناع عن التدخين.  كما يمكن علاج الحموضة  بالأدوية التالية: الأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية: مضادات الحموضة كالتي تحتوي على كربونات الكالسيوم. الأدوية التي تحتاج لوصفة طبية: مضاد مستقبلات الهستامين H2، ومثبطات مضخة البروتون. يتكون دواء famopsin من المادة الفعالة المضادة للحموضة Famotidine، يوجد أكثر من تركيز دوائي له حيث يتوافر على شكل famopsin 20، و famopsin 40.  يعتبر هذا الدواء صنف B؛ أي أنه يوصى باستخدامه خلال الحمل فقط إذا كانت هناك حاجة لتناوله وأن الفائدة تفوق الخطر، حيث لا توجد دراسات كافية ومراقبة جيداً في النساء الحوامل، على الرغم من أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تثبت خطورته على الجنين.  أما بالنسبة للإفرازات الصفراء والألم؛ بالمجمل إن وجود إفرازات مهبلية عند الأنثى هو شيء طبيعي، سواء أكانت حامل أم لا. فهي تبدأ قبل البلوغ بحوالي 1-2 سنة وتنتهي بعد انقطاع الطمث. خلال الحمل ومع التغيرات التي تحدث على عنق الرحم وجدار المهبل بسبب ضغط الجنين عليهما، تعتبر هذه الإفرازات الكثيرة كخط دفاع للوقاية من حدوث العدوى. مع مرور الحمل تزداد كمية الإفرازات، وتصل ذروتها مع نهاية فترة الحمل.  فإذا كانت صافية وسلسة ذات لون حليبي أو شفافة، دون رائحة فهذا شيء طبيعي ولا يستدعي القلق. لكن إذا كانت طبيعة هذه الإفرازات ذات لون أصفر أو أخضر، وعلى شكل قطع، وذات رائحة كريهة، مرافقاً لنزولها حكة، وتقرح، وحرقان حول المهبل، وألم عند التبول فهذا يدل على وجود مشكلة صحية ويجب مراجعة الطبيب لعلاجها ومنع حدوث مضاعفات.  يمكن اتباع الإجراءات التالية في حال كانت الإفرازات دلالة على وجود عدوى:  ارتداء فوط يومية.  ارتداء ملابس داخلية قطنية. تجفيف الأعضاء التناسلية. تناول الزبادي والخمائر الطبيعية لتعزيز نمو البكتيريا النافعة. للمزيد:  علاج الافرازات المهبلية بالطرق الطبيعية عادات خاطئة تسبب حموضة المعدة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يمكن أن يحدث تبقع دموي -نزيف طفيف- بين الدورات الشهرية عند الفتيات، لعدة أسباب أهمها: التغييرات هرمونية - الإستروجين والبروجسترون-  خلال سن المراهقة، ويستغرق الأمر عدة سنوات لتصل الهرمونات إلى حالة اتزان. وذلك لعدم نضوج تنظيم المسار الهرموني ما بين غدة تحت المهاد، والغدة النخامية، والمبيضين (بالإنجليزية: Hypothalamic-Pituitary-Ovarian-Axis).  حدوث التبويض ما بين الدورتين.  تناول حبوب منع الحمل الهرمونية. انخفاض أو زيادة مفاجئة على الوزن والذي يكون بسبب اضطراب الأكل، مثل: فقدان الشهية العصبي، فرط الشهية المرضي أو الشره المرضي العصبي.  ممارسة الأنشطة البدنية المرهقة والمجهدة. اضطرابات الغدة الدرقية؛ خمول أو فرط نشاط الغدة.  ينصح بمراجعة الطبيب لمعرفة السبب وراء ذلك وعلاجه، خصوصاً إذا رافقه ألم شديد، أو غثيان، أو دوخة، أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم.  للمزيد:  توعية الفتيات في سن المراهقة حول الدورة الشهرية هل البلوغ المبكر عند الفتيات يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يظهر تحليل السائل المنوي النتائج التالية، والتي تدل يمكن الاعتماد عليها في حال وجود مشكلة صحية ما، أو لمعرفة سبب العقم عند الرجال:  حجم السائل المنوي والذي يكون ما بين 1.5 مليلتر إلى 6 مليلتر. عدد الحيوانات المنوية والتي يجب أن لا تقل عن 39.000.000 حيوان منوي. تركيز الحيوانات المنوية والذي يجب أن لا يقل عن 15.000.000 حيوان منوي لكل مليمتر. حركة الحيوانات المنوية يجب أن يتحرك 40% من العينة، وسباحة 32% في حركة أمامية أو دائرية لاعتبار القراءة طبيعية.  نسبة الحيوانات المنوية الحية في العينة؛ حيث تفرق ما بين الحيوانات المنوية الحية الغير متحركة من الحيوانات المنوية الميتة، يجب أن يكون حوالي 60% من العينة حيوانات منوية حية.  شكل الحيوانات المنوية يجب أن تحتوي العينة على 4% من الحيوانات المنوية لها شكل سليم. سيولة السائل المنوي يعتبر الوقت ما بين 20-30 دقيقة كافياً لاعتبار السائل سليم وغير لزجاً.  حموضة السائل المنوي يعتبر الرقم الهيدروجينى الأكبر من 7.2 طبيعاً.  عدد خلايا الدم البيضاء والتي يجب أن لا تقل عن 1.000.000 لكل ملليلتر من السائل المنوي.  كما يمكن للأسباب التالية أن تكون وراء قلة حجم السائل المنوي:  ضعف في عضلات الحوض. انخفاض مستويات الهرمونات والتي قد تنتج بسبب وجود مشاكل صحية في الخصيتين. العلاج الإشعاعي لغدة البروستاتا. تناول الأدوية المعالجة لتضخم غدة البروستاتا، وارتفاع ضغط الدم، والاكتئاب. مرض السكري.  القذف الرجوعي؛ حيث يعود السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من خارج القضيب والذي يحدث بسبب انفتاح الصمام ما بين المثانة والإحليل. والذي قد يبقى مفتوحاً بسبب:  إجراء عملية جراحية لغدة البروستاتا أو الخصية.  تلف الأعصاب بسبب بعض الأمراض مثل:التصلب المتعدد، ومرض السكري. التعرض لإصابة بالحبل الشوكي.  للمزيد:  زيادة حجم السائل المنوي وتعداد الحيوانات المنوية تغير لون المني: على ماذا يدل؟