الأجابة

د. اسراء حمدوني

يراود الخوف من ألم فض غشاء البكارة الكثير من الفتيات، وقد يلجأن إلى اتباع العديد من الطرق منها استخدام دواء xylocaine.  يتكون هذا الدواء من المادة الفعالة المعروفة بالليدوكائين، يقوم مبدأ عمل هذه المادة على تخدير المنطقة التي يوضع عليها ومنع الاحساس بالألم وذلك عن طريق ارتباطه بقنوات الصوديوم بتثبيط السيالات العصبية وذلك عن طريق ارتباطه بقنوات الصوديوم.  يستخدم دواء xylocaine عادة قبل إجراء العديد من الإجراءات الطبية، مثل: ترقيع الجلد وتقطيبه، وإدخال إبرة، أو ترقيع الجلد، الليزر، إزالة الثآليل.  وجب التنويه بضرورة استشارة الطبيب قبل طريقة استخدام xylocaine للتقليل من ألم الجماع وفض الغشاء. يمكن اتباع الإجراءات التالية للحصول على أفضل النتائج:  يوضع كمية مناسبة من دواء xylocaine على قطعة قطن. توضع القطنة المدهونة بالدواء في أسفل المهبل لمدة ثلاث دقائق تقريباً. بعدها يتم التخلص من قطعة القطن، وينصح أيضاً باستخدام مزلق لتسهيل عملية الإيلاج.  أن دواء xylocaine  يمنع الألم لكنه لا يعالج، في حال استمرار الألم عند الإيلاج ينصح بمراجعة الطبيب لمعرفة أسباب عسر الجماع.  للمزيد: ما هو طول مدة الجماع الأمثل؟ اسباب تاخر هزة الجماع عند المراة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يتكون المكمل الغذائي  Carnivita من ل-كارنتين 1000 ملغ وزنك 7.17 ملغ. يعتبر ل- كارنتين من أحد مشتقات الأحماض الأمينية وهو مضاد الأكسدة، له دور أساسي في عملية التمثيل الغذائي للأحماض الدهنية في القلب، والكبد، والعضلات الهيكلية. يساعد تناول  Carnivita على زيادة عدد الحيوانات المنوية، تحسين حركة الحيوانات المنوية، وزيادة عدد الحيوانات المنوية المتحركة. حيث إن له دور مهم في استقلاب الدهون وإنتاج الطاقة. حيث يساعد على نقل الأحماض الدهنية طويلة السلسلة إلى ميتوكوندريا الخلايا ليتم تحويلها إلى طاقة.  يعد الحيوان المنوي من الخلايا التي تحتاج إلى طاقة بمستويات عالية للقيام بوظائفه.  على الجانب الآخر يحتوي المكمل الغذائي vital q fert على الكثير من العناصر الغذائية كما يلي: كانيكا كيو 10، زنك، نحاس، السيلينيوم، فيتامين هـ، الكروم، فيتامين ب، حمض الفوليك، جلوتاثيون، حمض ألفا ليبويك، ل-كارنتين، ل-أرجينين، فيتامين سي، الليكوبين، ريسفيراترول، ل- ميثيونين، فيتامين ب 6، منجنيز، بيوبيرين.  إن تركيز ل-كارنتين يقدر بحوالي 300 ملغ، والزنك 25 ملغ، في مكمل vital q fert. تجتمع هذه المواد معاً لإعطاء تأثير إيجابي على عدد الحيوانات المنوية، وحركتها، وجودتها.  من أهم العناصر الغذائية المتواجدة فيه مادة كانيكا كيو 10، والذي يتطابق مع الإنزيم المساعد Q10، الذي تم دراسته في التجارب السريرية ونتج منه زيادة في معدلات الحمل.  لذا ينصح بمراجعة الطبيب لاختيار المكمل الأفضل من بينهما وذلك بناءاً على الفحوصات المخبرية والسريرية الأخرى. للمزيد: خصوبة الرجال وسن اليأس الذكوري تأثير فيتامين د على الخصوبة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

قد يعاني بعض الأزواج من صعوبة القدرة على الإنجاب، لذا يلجأ الزوجان للطبيب لمعرفة السبب وعلاجه، ويكون السبب إما متعلق بالرجل أو المرأة أو كلاهما، لذلك قد يطلب فحص تحليل spermatozoïdes وهو المقصود به تحليل السائل المنوي. فيما يلي مكونات تحليل spermatozoïdes أو السائل المنوي، وقيمها الطبيعية: إجمالي عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي: 39-928 مليون. حجم القذف: 1.5-7.6 مل. تركيز الحيوانات المنوية: 15-259 مليون/مل. إجمالي الحركة (التقدمية وغير التقدمية): 40-81 %. الحركة التقدمية: 32-75 %. شكل أو مورفولوجيا الحيوانات المنوية الطبيعي: 4-48%. الأمور الواجب اتباعها قبل إعطاء العينة لإجرار تحليل السائل المنوي: الامتناع عن الجماع والاستمناء لمدة 3-5 أيام على الأقل. تجنب الكحول والكافيين لمدة 3-5 أيام.  تجنب تناول بعض أنواع الأدوية في الأيام التي تسبق التحليل، لذا يرجى إخبار الطبيب عن كافة الأدوية قبل القيام بالفحص. يوصى باتباع النصائح التالية التي يمكن أن تحسن من حركة الحيوانات المنوية وتعزز الخصوبة: ممارسة الرياضة بانتظام. الحفاظ على وزن صحي. الإقلاع عن التدخين والكحول. الابتعاد عن التوتر والقلق. اتباع نظام غذائي صحي، وتناول الفواكه والخضروات الغنية بمضادات الأكسدة. الظاهر من السؤال أن نسبة إجمالي حركة الحيوانات المنوية طبيعية لكن نسبة حركتها التقدمية قليلة وباقي قراءات التحليل طبيعية، يرجى مراجعة الطبيب لإطلاعه على التحليل، ومن ثم وصف العلاج المناسب. للمزيد: معلومات عن السائل المنوي زيادة حجم السائل المنوي وتعداد الحيوانات المنوية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يشمل الضعف الجنسي لدى الذكور مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية، مثل: انخفاض الرغبة الجنسية، وضعف الانتصاب، وسرعة القذف، وغيرها. عند زيارة الطبيب يقوم بأخذ السيرة المرضية، وعمل فحص سريري، بالإضافة إلى طلب بعض الفحوصات لتحليل الهورمونات، فيما يلي أهم الهرمونات للرجل وقيمها الطبيعية: هرمون البرولاكتين: وهو أحد الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية، تعتبر القيمة إذا كانت أقل من 20 نانو غرام/مل أو 425 ميكروغرام/لتر طبيعية بالنسبة للرجال.  هرمون الاستروجين: تكون القيمة الطبيعية بالنسبة للرجل من 10 – 40 بيكو جرام/مل. هرمون التستوستيرون: وهو الهرمون الجنسي الرئيسي للذكور، ويعمل التستوستيرون على نمو وتطور الخصائص الجنسية الثانوية للذكور كخشونة الصوت، ويعمل أيضاَ على إنتاج الحيوانات المنوية، وتعزيز الرغبة الجنسية، والمحافظة على كتلة الجسم والعظم، وإنتاج خلايا الدم الحمراء. ويشمل تحليل testosterone ما يلي: تحليل total testosterone أو التستوستيرون الكلي: وهو يشمل مجموع تراكيز هرمون التستوستيرون المرتبط بالبروتين وغير المرتبط، أو ما يسمى بهرمون التستوستيرون الحر. يطلب الطبيب عمل تحليل total testosterone لمعرفة التشخيص الأولي لحالة قصور الغدد التناسلية. ويوصى بعمل التحليل عند الساعة الثامنة صباحاً. يتراوح المعدل الطبيعي للرجال من 300إلى800 نانو غرام / ديسيلتر. تحليل free testosterone التستوستيرون الحر أو الغير مرتبط بالبروتين: يطلب في حالة انخفاض مستوى الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية بشكل غير طبيعي، مما يؤدي إلى انخفاض قراءة هرمون التستوستيرون الكلي بشكل خاطئ، خصوصاً عند كبار السن أو المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. تكون القيمة الطبيعية للرجل من عمر 30-40 سنة، 10.3 نانو جرام/ديسيلتر.  إن الدواء الذي تم وصفه في السؤال lactodel، يستخدم لعلاج ارتفاع هرمون البرولاكتين، الذي يعتبر من أسباب الضعف الجنسي للرجال. لا يمكن معرفة مدة العلاج بناء على المعطيات المتاحة فلا بد من مراجعة الطبيب، مع العلم بأن نتيجة الفحص تختلف حسب العمر وحسب وحدة القياس.  للمزيد: كيفية علاج ضعف الانتصاب والتغلب على هذه المشكلة الغذاء والضعف الجنسي للرجال