الأجابة

د. اسراء حمدوني

يراود الخوف من ألم فض غشاء البكارة الكثير من الفتيات، وقد يلجأن إلى اتباع العديد من الطرق منها استخدام دواء xylocaine.  يتكون هذا الدواء من المادة الفعالة المعروفة بالليدوكائين، يقوم مبدأ عمل هذه المادة على تخدير المنطقة التي يوضع عليها ومنع الاحساس بالألم وذلك عن طريق ارتباطه بقنوات الصوديوم بتثبيط السيالات العصبية وذلك عن طريق ارتباطه بقنوات الصوديوم.  يستخدم دواء xylocaine عادة قبل إجراء العديد من الإجراءات الطبية، مثل: ترقيع الجلد وتقطيبه، وإدخال إبرة، أو ترقيع الجلد، الليزر، إزالة الثآليل.  وجب التنويه بضرورة استشارة الطبيب قبل طريقة استخدام xylocaine للتقليل من ألم الجماع وفض الغشاء. يمكن اتباع الإجراءات التالية للحصول على أفضل النتائج:  يوضع كمية مناسبة من دواء xylocaine على قطعة قطن. توضع القطنة المدهونة بالدواء في أسفل المهبل لمدة ثلاث دقائق تقريباً. بعدها يتم التخلص من قطعة القطن، وينصح أيضاً باستخدام مزلق لتسهيل عملية الإيلاج.  أن دواء xylocaine  يمنع الألم لكنه لا يعالج، في حال استمرار الألم عند الإيلاج ينصح بمراجعة الطبيب لمعرفة أسباب عسر الجماع.  للمزيد: ما هو طول مدة الجماع الأمثل؟ اسباب تاخر هزة الجماع عند المراة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

قد يعاني بعض الأزواج من صعوبة القدرة على الإنجاب، لذا يلجأ الزوجان للطبيب لمعرفة السبب وعلاجه، ويكون السبب إما متعلق بالرجل أو المرأة أو كلاهما، لذلك قد يطلب فحص تحليل spermatozoïdes وهو المقصود به تحليل السائل المنوي. فيما يلي مكونات تحليل spermatozoïdes أو السائل المنوي، وقيمها الطبيعية: إجمالي عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي: 39-928 مليون. حجم القذف: 1.5-7.6 مل. تركيز الحيوانات المنوية: 15-259 مليون/مل. إجمالي الحركة (التقدمية وغير التقدمية): 40-81 %. الحركة التقدمية: 32-75 %. شكل أو مورفولوجيا الحيوانات المنوية الطبيعي: 4-48%. الأمور الواجب اتباعها قبل إعطاء العينة لإجرار تحليل السائل المنوي: الامتناع عن الجماع والاستمناء لمدة 3-5 أيام على الأقل. تجنب الكحول والكافيين لمدة 3-5 أيام.  تجنب تناول بعض أنواع الأدوية في الأيام التي تسبق التحليل، لذا يرجى إخبار الطبيب عن كافة الأدوية قبل القيام بالفحص. يوصى باتباع النصائح التالية التي يمكن أن تحسن من حركة الحيوانات المنوية وتعزز الخصوبة: ممارسة الرياضة بانتظام. الحفاظ على وزن صحي. الإقلاع عن التدخين والكحول. الابتعاد عن التوتر والقلق. اتباع نظام غذائي صحي، وتناول الفواكه والخضروات الغنية بمضادات الأكسدة. الظاهر من السؤال أن نسبة إجمالي حركة الحيوانات المنوية طبيعية لكن نسبة حركتها التقدمية قليلة وباقي قراءات التحليل طبيعية، يرجى مراجعة الطبيب لإطلاعه على التحليل، ومن ثم وصف العلاج المناسب. للمزيد: معلومات عن السائل المنوي زيادة حجم السائل المنوي وتعداد الحيوانات المنوية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يشمل الضعف الجنسي لدى الذكور مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية، مثل: انخفاض الرغبة الجنسية، وضعف الانتصاب، وسرعة القذف، وغيرها. عند زيارة الطبيب يقوم بأخذ السيرة المرضية، وعمل فحص سريري، بالإضافة إلى طلب بعض الفحوصات لتحليل الهورمونات، فيما يلي أهم الهرمونات للرجل وقيمها الطبيعية: هرمون البرولاكتين: وهو أحد الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية، تعتبر القيمة إذا كانت أقل من 20 نانو غرام/مل أو 425 ميكروغرام/لتر طبيعية بالنسبة للرجال.  هرمون الاستروجين: تكون القيمة الطبيعية بالنسبة للرجل من 10 – 40 بيكو جرام/مل. هرمون التستوستيرون: وهو الهرمون الجنسي الرئيسي للذكور، ويعمل التستوستيرون على نمو وتطور الخصائص الجنسية الثانوية للذكور كخشونة الصوت، ويعمل أيضاَ على إنتاج الحيوانات المنوية، وتعزيز الرغبة الجنسية، والمحافظة على كتلة الجسم والعظم، وإنتاج خلايا الدم الحمراء. ويشمل تحليل testosterone ما يلي: تحليل total testosterone أو التستوستيرون الكلي: وهو يشمل مجموع تراكيز هرمون التستوستيرون المرتبط بالبروتين وغير المرتبط، أو ما يسمى بهرمون التستوستيرون الحر. يطلب الطبيب عمل تحليل total testosterone لمعرفة التشخيص الأولي لحالة قصور الغدد التناسلية. ويوصى بعمل التحليل عند الساعة الثامنة صباحاً. يتراوح المعدل الطبيعي للرجال من 300إلى800 نانو غرام / ديسيلتر. تحليل free testosterone التستوستيرون الحر أو الغير مرتبط بالبروتين: يطلب في حالة انخفاض مستوى الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية بشكل غير طبيعي، مما يؤدي إلى انخفاض قراءة هرمون التستوستيرون الكلي بشكل خاطئ، خصوصاً عند كبار السن أو المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. تكون القيمة الطبيعية للرجل من عمر 30-40 سنة، 10.3 نانو جرام/ديسيلتر.  إن الدواء الذي تم وصفه في السؤال lactodel، يستخدم لعلاج ارتفاع هرمون البرولاكتين، الذي يعتبر من أسباب الضعف الجنسي للرجال. لا يمكن معرفة مدة العلاج بناء على المعطيات المتاحة فلا بد من مراجعة الطبيب، مع العلم بأن نتيجة الفحص تختلف حسب العمر وحسب وحدة القياس.  للمزيد: كيفية علاج ضعف الانتصاب والتغلب على هذه المشكلة الغذاء والضعف الجنسي للرجال

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يتكون غشاء البكارة من نسيج دائري الشكل يغطي جزئياً أو كلياً فتحة المهبل، يمكن أن يكون هذا الغشاء الدائري الشكل رقيقاً ومرناً، أو سميكاً وصلباً، يبدأ التكوّن عندما تكون الأنثى في الرحم، خلال الشهر الرابع من الحمل. في بعض الحالات، قد لا يكون غشاء البكارة موجوداً على الإطلاق، حيث تولد بعض النساء بدون غشاء بكارة. إن عملية ترقيع غشاء البكارة؛ هي إجراء تجميلي جراحي بسيط يتم تحت تأثير التخدير الموضعي، تجرى عادة في العيادة ولا تحتاج دخول المستشفى. يتم قطع أي جلد ممزق حول حواف غشاء البكارة برفق وبدقة، وبعد ذلك يتم خياطة الأنسجة المتبقية معاً، مما يترك فتحة صغيرة. بالتالي يعيد غشاء البكارة إلى الحجم والشكل الطبيعي. تتنوع أسباب اجراء عملية ترقيع الغشاء، وتشمل ما يلي: تمزق الغشاء، بسبب إقامة علاقة أو بسبب عرضي، مثل ركوب الخيل والدراجات أو السقوط على جسم صلب. تعزيز المتعة الجنسية، بسبب ضعف عضلات المهبل الناتجة عن الولادات المتكررة وتقدم العمر. وجود غشاء البكارة الرتق؛ وهذه حالة طبية حيث تكون فتحة المهبل مغطاة بالكامل بغشاء البكارة، ولا يتم اكتشاف هذه الحالة عادة حتى تدخل الفتاة سن البلوغ حيث ينحبس دم الحيض مما يسبب الام شديدة في البطن، يتم عمل ثقب صغير في الغشاء للسماح بتدفق الدم. وجود غشاء البكارة المنفصل؛ في هذه الحالة تنقسم أنسجة غشاء البكارة، بحيث تعيق استخدام السدادات القطنية والقيام بعلاقة جنسية. يتم تصحيح هذه الحالة عن طريق فتح غشاء البكارة.  بفضل مراجعة طبيب النسائية لمعرفة إذا ما كان هناك داعي لإجراء عملية الترقيع وإخبارك عن اسماء دكاترة عمليات الترقيع في الأردن. للمزيد: كيف يمكن التأكد من العذرية؟ تشنج المهبل وتأثيره على العلاقة الزوجية