الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعرف اختصار hba1c بفحص الهيموجلوبين السكري (بالإنجليزية: Hemoglobin A1c)، حيث يقاس به متوسط مستوى السكر في الدم خلال 2-3 أشهر الماضية. يقوم مبدأ عمل اختصار hba1c على ما يلي:  يعتبر الهيموجلوبين هو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء والذي يعمل على نقل الأكجسين إلى جميع خلايا الجسم، وهو المسؤول عن اللون الأحمر للدم. مع ارتفاع مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم، فإنه يرتبط بالهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء. تعيش خلايا خلايا الدم الحمراء لمدة 3 أشهر تقريباً، لذا فعند فحص نسبة الجلوكوز المرتبط عن طريق فحص hba1c، فإنه يظهر متوسط مستوى الجلوكوز في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. يوصي الأطباء بإجراء فحص hba1c، للأسباب التالية: لتشخيص مرض السكري. لمتابعة قراءات مرضى السكري في الأشهر الماضية والتأكد من أنها ضمن النطاق الطبيعي. حيث يوصى بإجراءه بانتظام كل 3 شهور.  لمعرفة إذا كان هناك حاجة للتعديل على أدوية السكري الحالية.  تدل القراءات التالية لفحص hba1c على ما يلي: 4% - 5.6%: أن القراءات ضمن المعدل الطبيعي. 5.7% - 6.4%: أن هناك مقدمات تدل على احتمالية الإصابة بمرض السكري، حيث هناك فرصة أكبر للإصابة به. 6.5% وما فوق: أن الشخص مصاب بمرض السكري.  وتعتبر القراءة أقل من 7% عند مرضى السكري هي القراءة المطلوبة لاعتبار قراءة المريض أنها ضمن الحد الطبيعي وليس هناك أي تدهور على صحته.  يمكن للحالات التالية أن تؤثر على قيمة فحص hba1c وإعطاء نتائج مضللة: فقر الدم. تناول المكملات الغذائية المحتوية على فيتامين ج، هـ.  ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. أمراض الكلى والكبد. للمزيد: العلاقة بين سكري الحمل وجنس الجنين الحمية الغذائية المناسبة لمرضى سكري الأطفال

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يطلق مصطلح bright hepatomegaly على وجود تضخم في الكبد. حيث يعتبر الكبد أكبر أعضاء الجسم الداخلية، وله دور في وظائف الجسم أهمها ما يلي: هضم الدهون. تخزين السكر على شكل جليكوجين. محاربة الالتهابات. إنتاج البروتينات والهرمونات. السيطرة على تخثر الدم. استقلاب الأدوية والسموم. تتعدد أسباب وراء حدوث حالة bright hepatomegaly، أهمها ما يلي: الكبد الدهني، مثل:  السمنة. الإصابة بعدوى، مثل: التهاب الكبد الفيروسي ج، التهاب الكبد الفيروسي ب. تناول بعض الأدوية أو الكحول. الإصابة بأمراض المناعة الذاتية. الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي. وجود الاضطرابات الوراثية التي تسبب تراكم الدهون أو البروتينات أو غيرها من المواد على الكبد. نمو الانسجة بشكل غير طبيعي في الكبد، مثل: وجود كيسات. الأورام السرطانية. مشكلة في تدفق الدم، مثل: قصور القلب الاحتقاني. تجلط الأوردة الكبدية. مرض الانسداد الوريدي.  ومن أهم عوامل الخطورة التي تزيد من فرصة حدوث bright hepatomegaly ما يلي: الإفراط في شرب الكحول. الإصابة بعدوى بكتيرية، أو طفيلية، أو فيروسية. تجاوز الجرعات المحددة من الفيتامينات، أو المكملات الغذائية، أو الأدوية. تناول المكملات العشبية المحتوية على الكوهوش الأسود، وما هوانغ، وحشيشة الهر، السنفيتون، والهدال. تناول نظام غذائي غير صحي مع ووجود زيادة في الوزن. من أهم الأعراض والعلامات الدالة على الإصابة بحالة bright hepatomegaly:  اليرقان. ألم العضلات. إعياء وتعب عام. حكة. غثيان وتقيؤ. ألم في البطن. قلة الشهية. تورم في القدمين والساقين. وجود كدمات. فقدان الوزن. زيادة في حجم البطن. يتم تشخيص حالة bright hepatomegaly عن طريق إجراء الفحوصات السريرية، واختبارات الدم للوظائف الكبدية، بالإضافة إلى اختبارات تصوير مثل: الأشعة المقطعية. التصوير بالرنين المغناطيسي. الموجات فوق الصوتية. تصوير البنكرياس والاوعية الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع. للمزيد:  أغذية لتنقية الكبد معلومات تهمك عن التهاب الكبد

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تتكون ابر بارجين بشكل رئيس من مشتقات الحمض الأميني أرجينين (أرجينين أسبارتات)، والذي له دور مهم في عمليات الأيض، وتحسين نشاط الجسم والتركيز، والمحافظة على ضغط الدم والكوليسترول. كذلك له دور في المناعة والوظيفة الجنسية وشفاء الجروح والتقرحات. من أهم استخدامات الأرجينين بشكل عام: تحسين وزيادة الخصوبة عند الرجال. الوقاية من حالات نقص الأحماض الأمينية الناتجة عن عدم كفاية تناول البروتين بسبب النظم الغذائية النباتية. تحسين الشهية وأداء الجسم بشكل عام. زيادة التركيز والذاكرة. علاج تأخر النمو الطولي عند الأطفال. إن مبدأ عمل ابر بارجين لزيادة الطول يقوم على ما يلي: يعمل الأرجينين على تنشيط الغدة النخامية لإفراز هرمون النمو البشري، حيث يمكن أن يؤدي تناول الأرجينين عن طريق الفم إلى تحسين النمو الخطي للعظام الطويلة من خلال تنظيم تعبير الحمض النووي الريبي المرسال لسوماتوستاتين وهرمون النمو، وتحفيز إفراز هرمون النمو. تتوافر ابر بارجين لزيادة الطول على شكل امبولات للشرب تحتوي كلاً منها على 5 غ على أرجينين أسبارتات. وأن الجرعة الموصى بها هي 700 ملغ/ كيلو يومياً، مساءاً بعد وجبة الطعام بساعتين.  أما بالنسبة للمدة فقد أجريت دراسة تم نشرها في مجلة مينيرفا لطب الأطفال (بالإنجليزية: Minerva Pediatr)؛ حيث تم إعطاء الأطفال الحمض الأميني أرجينين بجرعة 4 غ ولمدة 6 أشهر، مما أدى إلى إعطاء نتائج على طول الأطفال وتركيز هرمون النمو في الدم.  وكذلك أيضاً في دراسة أخرى نشرت في المجلة الروسية لمشاكل الغدد الصماء (بالإنجليزية: Probl Endokrinol (Mosk))، أنه بعد إعطاء مكمل الأرجنين لمدة 6 أشهر ازداد الطول بمعدل 4سم، وارتفع هرمون النمو بمعدل 6 نانوجرام لكل مليلتر. إلا أن ذلك لا يعتبر أمر قطعي ويجب أن يتم تحت إشراف الطبيب فقط. للمزيد: كيف تستطيع زيادة طولك بعد عمر ال 21 سنة؟ هل يمكن حقاً تطويل العظام؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعاني البعض من ألم الظهر والذي قد يأتي في بعض الأحيان على شكل نبضات يشعر بها المريض، حينها قد يقول احس بنبض اسفل ظهري. فيما يلي معلومات حول ذلك.  إن شكوى المريض أحس بنبض في ظهري واحدة من أكثر الأعراض شيوعاً لألم أسفل الظهر، والتي يعاني منها الأشخاص على اختلاف فئاتهم العمرية، ويمكن أن تختلف شدتها وطول مدتها فيما بينهم. تعود أهم أسباب الشعور بنبض في الظهر إلى مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي، والتي تعد أسباباً بسيطة يمكن أن يتعافى منها المريض في غضون ستة أسابيع مع اتباع تعليمات الطبيب حول العلاج وممارسة بعض التمارين المطلوبة. لكن في بعض الأحيان قد تكون اسباب نبض الظهر عائدة إلى وجود ضغط على العصب من إحدى فقرات العمود الفقري، أو عدوى، أو كسر، أو مرض التهابي.  يمكن اتباع النصائح التالية للمساعدة في علاج شكوى المريض بأنني احس بنبض في ظهري: ممارسة التمارين الرياضية البسيطة والاستمرار عليها وتجنب عدم الحركة والاستسلام للألم، حيث إن استقرار العمود الفقري يتحسن من خلال تمارين محددة تعمل على تدريب الأعصاب والعضلات حول العمود الفقري، فالحركة تساعده على الشفاء وتمنع المزيد من الصلابة والألم. تناول المسكنات البسيطة مثل الايبوبروفين أو الباراسيتامول بعد استشارة مقدم الرعاية الصحية.  وضع كمادات دافئة أو أكياس الثلج لتقليل الألم. تجنب الجلوس في نفس الوضعية لفترات طويلة، مع محاولة المشي بين حين لآخر.   ينصح بمراجعة الطبيب لتحديد سبب الألم، عن طريق معرفة الأعراض، والتاريخ المرضي، وإجراء بعض الفحوصات، والصور التشخيصية، ومراقبة استجابة المريض لبعض الحركات التي قد يطلب الطبيب منه القيام بها.  للمزيد: الم بين الكتفين تعرف على طرق علاج الم اسفل الظهر