الأجابة

د. اسراء حمدوني

تتواجد الفقرتين الرابعة والخامسة في أسفل الظهر، حيث تعملان على دعم الجزء العلوي من الجسم والمساعدة على تحريك الجذع في اتجاهات متعددة. تعتبر الفقرتين الرابعة والخامسة من أكثر الفقرات عرضة للإصابة والتغيرات التنكسية وذلك بسبب الحمل الثقيل والمدى الواسع من المرونة.  تتكون الفقرتين الرابعة والخامسة مما يلي: القوس الفقري المحتوي على نتوءات عظمية.  المفاصل الوجهية المرتبطة بالفقرات. القرص الفقري؛ مادة شبيهة بالهلام لحماية الفقرات من الاحتكاك.  العصب الفقري. من أهم المشاكل التي يمكن أن تتعرض لها الفقرتين الرابعة والخامسة، ما يلي: مشاكل المفصل الوجهي؛ تؤدي الحركات بدرجات انحناء كبيرة إلى مشاكل في المفاصل، مثل: التهاب المفاصل التنكسي، تكون الكيس الزليلي (بالإنجليزية: Synovial Cyst)، وعدم استقرار في المفاصل الوجهية.  مشاكل القرص الفقري؛ بسبب الوزن الواقع على تلك المنطقة وقلة الحركة في الجزء السفلي الأمر الذي يؤثر على استقامة الفقرات وشكل انحناء الظهر (القعس القطني). انحلال الفقار؛ وهو حدوث عيب في القوس الفقري نفسه (الجزء صغير الذي يرتبط بالمفصل الوجهي) بسبب الوزن الواقع عليه، مما يؤدي إلى كسور ضغط صغيرة أو تشققات.  انزلاق الفقار؛ حيث تتغير زاوية المفصل الجانبي مع تقدم العمر بسبب التغيرات التنكسية عند الذين تزيد أعمارهم عن 60 سنة.  تضيق العمود الفقري؛ حيث تضيق الفتحات العظمية التي يمر من خلالها الأعصاب بسبب وجود نتوءات عظمية أو تغيرات تنكسية أدت إلى الضغط على جذور الأعصاب في منطقة التضيق. من أهم الأعراض التي تحدث بسبب مشاكل الفقرتين الرابعة والخامسة ما يلي: الشعور بألم حاد ينشأ في أسفل الظهر وينتقل إلى أسفل الساق وقد يؤثر على القدم في بعض الأحيان. الشعور بخدر ووخز في أجزاء مختلفة من الفخذ، والساق، والقدم، وأصابع القدم. ضعف في تحريك الفخذ، والركبة، والقدم في اتجاهات مختلفة. ينصح بمراجعة الطبيب لمعرفة المشكلة الصحية في العمود الفقري عن طريق إجراء الفحوصات اللازمة مثل: الأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب، أو إجراء تخطيط كهربية العضل، أو اختبار سرعة التوصيل العصبي. يبدأ علاج مشاكل العمود الفقري بأخذ قسط من الراحة، ووصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومرخيات العضلات، والعلاج الطبيعي، وفي بعض الأحيان قد يتم اللجوء إلى الأدوية المخدرة والجراحة.  للمزيد: تمارين الظهر لتقوية وتعريض العضلات كيف تتجنب إصابات وآلام أسفل الظهر؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

ينشأ الشعور بالعصبية عند التعرض لضغوطات معينة في حياتنا اليومية كنتيجة للاستجابات الهرمونية والفسيولوجية لذلك. حيث يبدأ الجسم بإفراز الأدرينالين فتزداد ضربات القلب ومعدل التنفس ويرتفع الضغط. في كثير من الأحيان يمكن اعتبار العصبية هي رد فعل طبيعي لبعض المواقف، لكن في حال تكرار حدوثها دون أي سبب يستدعي حالة الانفعال أو في حال اقترانها مع أعراض أخرى كالخمول، والكسل، والرغبة في الوحدة، وتأثر الحياة اليومية والعمل والدراسة بسبب ذلك، هنا يجب مراجعة الطبيب المختص للحد من تلك الأعراض ومعالجتها.   يعتبر الخمول والكسل من أعراض الاكتئاب؛ والذي هو عبارة عن اضطراب مزاجي تتداخل في عدة مشاعر منها الحزن، واليأس، وفقدان الفرح والسعادة. وقد يرافق ذلك أيضاً الشعور بالغضب، والعدوانية، والتهيج (عدم الاستقرار)، والقلق، والأرق.  قد تتطور تلك المشاعر إلى أن تؤدي إلى انخفاض الإنتاجية وضياع الوقت وتأثر العلاقات الاجتماعية. كما يمكن أن تظهر الأعراض التالية بشكل لاحق إذا لم يحصل المريض على الرعاية اللازمة: ازدياد المشاكل الصحية المزمنة سوءاً في حال وجودها.  فقدان الاهتمام وعدم العثور على المتعة في الأنشطة المفضلة. انخفاض الرغبة الجنسية وقلة الأداء الجنسي. عدم القدرة على التركيز وصعوبة إكمال المهام. حدوث اضطرابات في النوم، مثل: الأرق والنعاس المفرط. الشعور بالتعب، والصداع، والتعرض لمشاكل في الجهاز الهضمي. كما يمكن اتباع التعليمات والنصائح التالية للتقليل من العصبية الزائدة والخمول والكسل: الاستعداد والتخطيط لأمور الحياة في العمل أو الدراسة مثلاً: ينصح بوضع جدول زمني لكل المهام المطلوبة لتجنب الضغط والتوتر مع إتاحة وقت إضافي للمواعيد والمناسبات.  محاولة اصطحاب صديق أو أحد أفراد العائلة إلى الأماكن والمواعيد التي قد توتر الشخص.  التفكير بإيجابية تجاه الحياة والوثوق بالقدرات الموجودة، وذلك لأن عدم الثقة والقلق من الفشل من أكثر الأسباب المؤدية للتوتر. طلب المساعدة من الأشخاص المقربين، حيث يمكنهم اقتراح رؤيتهم تجاه المواقف من منظور أكثر عقلانية بعيداً عن العاطفة. ممارسة تمارين والأساليب التي تساعد على الاسترخاء، مثل: التنفس العميق، وممارسة الرياضة، واليوجا، والتأمل الواعي، وقضاء الوقت مع الأشخاص الذين نحبهم أو مع الحيوان الأليف المفضل. اتباع نمط صحي؛ بالحصول على نوم كافي، وتناول الأكل الصحي، والابتعاد عن التدخين والكحول.  مراجعة الطبيب المختص لمعرفة الأساليب السلوكية والمعرفية التي يمكن اتباعها وكذلك لوصف الدواء المناسب إذا استدعى الأمر.  للمزيد: اكتئاب ما بعد الزواج اسباب اكتئاب النفاس وتدابيره العلاجية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يراود المرضى العديد من الأسئلة عن كيفية العناية بجرح العملية لمنع حدوث الالتهاب ولتسريع عملية التئام الجرح. فيما يلي معلومات عامة بخصوص ذلك.  في البداية يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة والالتزام بمراجعته حسب المواعيد. يمكن اتباع النصائح التالية للمحافظة على جرح العملية بعيداً عن العدوى الالتهاب: يجب المحافظة على الجرح وتجنب وصول الماء إليه خصوصاً أول 24 ساعة بعد العملية، يفضل استشارة الطبيب عن إمكانية الاستحمام بعدها. عند الاستحمام تجنب نقع الجسم بالماء في حوض الاستحمام وبدلاً من ذلك يمكن استخدام الماء الجاري؛ وذلك لأن نقع الجرح يمكن أن يلينه وقد يتسبب في فتحه مرة أخرى، مع تجنب وضع الصابون أو أي من منتجات الاستحمام مباشرة على الجرح، ينصح بوضع ضمادة مقاومة للماء على الجرح وتجفيف الجرح بشاش ناعم بطريقة التربيت (الطبطبة) بدلاً من الفرك. لتنظيف المنطقة حول الجرح تمسح المنطقة بقطعة قماش مبلل بالماء أو الصابون أو بمحلول ملحي، مع تجنب استخدام منظفات البشرة، أو الصابون المضاد للبكتيريا، أو الكحول، أو اليود، أو البيروكسيد وذلك يمكن أن يلحق الضرر بجلد الجرح ويؤخر شفائه.  تجنب العبث بالغرز والخيوط الجراحية، فبعضها يذوب بعد 7-10 أيام ولا يحتاج لإزالة، أو قد يحدد الطبيب موعد في غضون 5-21 يوم لإزالتها اعتماداً على نوع العملية.  في حال وصول الماء إلى الشاش أو تلطخه بالدم بسبب الجرح، يجب استبدال الشاش وتنظيف الجرح وفقاً لتعليمات الطبيب وفي حال عدم المعرفة بتلك الأمور ينصح بمراجعة أقرب مركز صحي لاستبداله.   الالتزام بالمضادات الحيوية الموضعية و الفموية  الموصوفة من قبل الطبيب. تجنب الحركة أو لبس الملابس الضيقة  التي تؤثر على المنطقة المحيطة بالجرح.  يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية الدالة على وجود التهاب بالجرح: ازدياد حدة الألم. احمرار وتورم المنطقة المحيطة بالجرح. ارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من 38 لمدة تتجاوز 4 ساعات. وجود إفرازات صديدية ودموية ذات رائحة كريهة مع ازدياد كميتها.  اغمقاق لون الجرح وجفافه وتوسع محيطه.  للمزيد: عملية الناسور الشرجي بالليزر علاج الفتق الجراحي

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تحتوي حبوب life extension على العديد من الفيتامينات الأساسية والمعادن والعناصر الغذائية التي تدعم وتحافظ على صحة الإنسان. من أهم فوائد life extension ما يلي: دعم صحة الخلايا والأوعية الدموية. تعزيز مناعة الجسم. المحافظة على صحة القلب والدماغ. تقليل نشاط الجذور الحرة والإجهاد التأكسدي الضار بصحة الجسم. أهم مكونات حبوب life extension:  الفيتامينات: فيتامين أ، ج، د3، هـ، ب1، ب2، ب6، ب12. المعادن: اليود، والمغنيسيوم، والزنك، والسيلينيوم، والمنغنيز، والكروم.  العناصر الغذائية: النياسين، وحمض الفوليك، والبيوتين، وحمض البانتوثنيك، والموليبدينوم، اوينوزيتول، وحمض ألفا ليبويك، وتوكوفيرولس، وبيو كيرسيتين، ومستخلص نبات المخملية، أوبيجينين، والبورون، واللايكوبين. إن الجرعة الموصى بها من حبوب life extension هي تناول كبسولتين يومياً على جرعات مقسمة مع الأكل ما لم يوصي مقدم الرعاية الصحية بغير ذلك.  للمزيد:  افضل مكملات غذائية لزيادة الوزن أفضل المكملات الغذائية لإنقاص الوزن