الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعتبر مدة الدورة الشهرية المثالية عند معظم النساء هي 28 يوم، قد تقصر أو تطول هذه المدة فتتراوح ما بين 21-35 يوم. لكن في بعض الأحيان قد تلاحظ النساء حدوث نزيف مهبلي في غيره أوقاته؛ أي ما بين الدورات الشهرية أو خلال الحمل، تعدد الأسباب وراء حدوث ذلك، أهمها ما يلي:  تناول حبوب منع الحمل الهرمونية أو استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى. الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً، مثل: الكلاميديا والسيلان.  وجود أمراض التهابية في الجهاز التناسلي، مثل: التهاب عنق الرحم، أو التهاب بطانة الرحم، أو التهاب المهبل، أو مرض التهاب الحوض.  عنق رحم حساس ومتهيج. إجهاض أو حمل خارج الرحم.  وجود أورام أو كتل ليفية. دلالة على حدوث انغراس البويضة المخصبة في بطانة الرحم. على الرغم من أن بعض حالات النزيف قد لا تتطلب علاج، إلا هناك حالات أخرى قد تحتاج تدخلاً طبياً لذا ينصح بضرورة مراجعة الطبيب وإجراء المزيد من الفحوصات المخبرية والسريرية اللازمة لمعرفة السبب ومعالجته بناءاً على ذلك.  للمزيد: نزول دم في غير موعد الدورة الشهرية نزول دم مع حبوب منع الحمل

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يراود الأزواج العديد من الأفكار حول نزول دم خلال عملية الجماع. فيما يلي معلومات علمية عن صحة ذلك.  يعرف غشاء البكارة بأنه نسيج رقيق يحيط بفتحة المهبل يحتوي على ثقوب تسمح من خلالها بعبور دم الحيض. تعدد أشكال وأنواع الغشاء بين الإناث بناءاً على شكل تلك الثقوب.  في بعض الأحيان قد لا يكون هناك ثقوب فيه ويعرف وقتها بالغشاء المصمت، ويشخص عادة عندما تبلغ الفتاة وتعاني من ألم في البطن والحوض نتيجة تجمع الدم فيه، ويعالج عن طريق عملية بسيطة تهدف إلى إزالة الأنسجة الزائدة وعمل فتحة ذات حجم طبيعي تسمح بتدفق الدم من خلالها. وفي أحيان أخرى قد لا يكون هناك غشاء بالأصل حيث تتراوح نسبة حدوث ذلك 1:1000.   عادة ما يلاحظ بعض الأزواج بعد عملية الجماع الأولى بشكل كامل نزول بعض قطرات دم نتيجة فض غشاء البكارة وجرح المنطقة المحيطة؛ خصوصاً إذا كان هناك عنف وعدم ترطيب للمهبل). لكن في أحيان أخرى قد لا ينزل دم خلال تلك العملية، يمكن تفسير ذلك بما يلي:  عدم وجود غشاء بكارة بالأصل.  غشاء البكارة كان قد تمزق سابقاً لأسباب أخرى لا تتعلق بالجماع؛ السقوط على جسم حاد، أو ممارسة بعض الأنشطة، مثل: ركوب الخيل والسباحة، والجمباز، أو استخدام السدادات. نوعية غشاء البكارة مطاطي؛ حيث تمدد هذه النوعية مع الجماع ولا تتمزق، وقد تحتاج لممارسة الجماع أكثر من مرة لفضه.  ممارسة العادة السرية بالإصبع أو بالألعاب الجنسية.  وجب التنويه هنا بأن نقاط الدم خلال عملية الجماع لا تعتبر دلالة على عذرية المرأة.  للمزيد: كيف يمكن التأكد من العذرية؟ رهاب المرأة من الجنس: أسبابه وعلاجه

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يمتنع بعض الرجال عن القذف بشكل متعمد وذلك إما عن طريق الامتناع عن ممارسة أي نشاط جنسي، أو التوقف قبل نقطة القذف، أو التدريب على الوصول للنشوة دون إنزال. قد يلجؤون لذلك لاعتقادهم بأن حبس السائل المنوي يعزز الطاقة الجسدية للذكور. لا يوجد دليل علمي يدعم فائدة أو ضرر الامتناع عن القذف، فالجسم يتكيف في حال عدم القذف على تفكيك السائل المنوي وإعادة امتصاصه في الجسم. لكن قد يحصل الرجل الذي يحاول الامتناع عن القذف على الفوائد التالية:  زيادة شدة النشوة الجنسية. المساعدة في تقليل سرعة القذف. زيادة الخصوبة. على الرغم من أنه لا يوجد أعراض صحية واضحة من قبل الذين يمتنعون عن القذف، إلا أنه قد يعاني البعض منهم من الأعراض التالية: ألم الخصية؛ بسبب ارتفاع ضغط الدم البربخي وذلك عند التعرض لإثارة جنسية دون الوصول للنشوة والإنزال، حيث يتراكم الدم في الخصيتين نتيجة الإثارة. لا يعتبر حدوث ذلك مشكلة صحية مقلقة ويمكن علاج ذلك إما بالقذف أو بتقليل الإثارة.  التعرض لمشاكل أثناء القذف؛ في بعض الأحيان عندما يدرب الرجل نفسه على عدم القذف فإنه قد يواجه مشاكل في القذف عندما يريد ذلك، حيث يمكن أن يعاني من عدم القدرة على القذف، أو سرعة القذف، أو عودة السائل المنوي للمثانة (القذف الرجوعي). في النهاية يعتبر الامتناع عن القذف أمر طبيعي طالما لم يسبب مشاكل صحية. للمزيد: أسباب محتملة لآلام بعد القذف تأخير القذف

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر حدوث وجع البطن أو نزف دموي من الأمور الشائعة خلال الأشهر الأولى من الحمل، لكن تعتمد خطورة تلك الأعراض على حجم النزيف وحدة الألم. من أهم أسباب النزيف والألم في بداية الحمل ما يلي: نزيف انغراس البويضة في الرحم. نزيف من عنق الرحم؛ وهو أكثر الأسباب شيوعاً بسبب زيادة تدفق الدم. حدوث تهديد للحمل (الإجهاض). حدوث حمل خارج الرحم. حدوث حمل عنقودي. نزف خارج المشيمة؛ عادة ما يزول بشكل طبيعي بحيث يمتص من قبل الجسم. حدوث تآكل وتقرح لعنق الرحم. الإصابة بالتهابات المهبل. الإصابة بالتهابات المسالك البولية.  في بعض الأحيان قد لا يكون هناك سبباً لحدوث النزف والألم وقد يستمر الحمل دون أي خطر عليه. لذا ينصح بضرورة مراجعة الطبيب مرة أخرى لإجراء المزيد من الفحوصات السريرية والمخبرية لمعرفة الأسباب وعلاجها لمنع حدوث مضاعفات. للمزيد: الحمل بعد الاجهاض - متى يحدث؟ بقايا المشيمة بعد الاجهاض