الأجابة

د. اسراء حمدوني

هناك أسباب كثيرة تقف وراء عدم الإنجاب، والتي يمكن أن تعود للمرأة، أو الرجل، أو كلاهما. تعود معظم هذه الأسباب إلى وجود مشاكل في الجهاز التناسلي لكلاً منهم، أو قد تكون بسبب اتباع نمط حياة غير صحي، أو قد تكون بسبب اتباع إجراءات خاطئة أثناء الجماع.  وجب التنويه بأنه يتم الأخذ بعين الاعتبار تأخر الإنجاب بعد عام واحد من المحاولات. في البداية يجب التأكد من خلو كلا الزوجين من المشاكل الصحية التالية:  قلة جودة السائل المنوي عند الرجل؛ مثل: قلة عدد الحيوانات المنوية، وقله حركتها، وتشوهات شكلها، وزيادة لزوجة السائل وغيرها من المشاكل. عدم التبويض عند المرأة بسبب العديد من المشاكل، مثل: متلازمة تكيس المبايض، أو زيادة الوزن أو نقصانه، أو قصور المبايض الأولي، أو اختلال وظائف الغدة الدرقية، أو ارتفاع مستوى البرولاكتين الدم، أو التمارين المفرطة. انسداد قنوات فالوب؛ فهي المسار بين المبيضين والرحم، والمكان الذي تسبح من خلاله الحيوانات المنوية للوصول للبويضة الناضجة وحدوث الحمل فيها من عنق الرحم عبر الرحم وقناتي فالوب. وجود بطانة الرحم المهاجرة عند المرأة. وجود تشوهات هيكلية رحمية عند المرأة والتي تؤثر على قدرة انغراس البويضة المخصبة. وجود الأمراض المزمنة عند الزوجين؛ مثل: اضطراب الغدة الدرقية، أو السكري، أو أمراض المناعة الذاتية، أو الاكتئاب. نقص الوزن أو زيادة الوزن بشكل غير طبيعي. لكن على الجانب الآخر قد لا يعاني بعض الأزواج من أي مشكلة صحية قد تؤثر على خصوبتهم ومع ذلك لا يحدث الحمل، يمكن تعليل ذلك بأن هناك مشكلة صحية ما زالت غير مشخصة، أو أن هناك بعض الممارسات لها تأثير سلبي على حدوث الحمل، من أهم تلك الممارسات، ما يلي: اتباع نمط الحياة غير صحي في النوم، والأكل، وإدارة التوتر، وممارسة الرياضة.  التعرض للتوتر، والقلق، والاكتئاب. تفويت فترة الخصوبة؛ أي بمعنى يحدث الجماع قبل أو بعد فترة الخصوبة والتي تكون فترة حدوث التبويض عند المرأة. استخدام المزلقات أثناء الجماع هناك بعض الأنواع قد تؤثر سلباً على الحيوانات المنوية. ارتداء الملابس الداخلية الضيقة. التعرض للتلوث البيئي، مثل: المبيدات الحشرية، والدخان، والتدخين السلبي، والمواد المسرطنة. قلة ممارسة الجماع أو ممارسته بكثرة، حيث ينصح يومياً أو يوم بعد يوم خلال فترة التبويض. التبول والقيام من الفراش مباشرة بعد الجماع، ينصح المرأة بالاستلقاء لمدة نصف ساعة على الأقل لتسهيل حركة الحيوانات المنوية. لذا ينصح بمراجعة الطبيب والتحدث معه بشكل مفصل للتعرف على الأسباب المحتملة لتأخر الحمل وإجراء جميع الفحوصات اللازمة المخبرية، والسريرية، والتصويرية لكلا الطرفين. للمزيد: صحة المرأة النفسية في رحلتها الانجابية هل يستطيع المصاب بمتلازمة داون الزواج والانجاب؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر ضيق التنفس من الأعراض الأكثر شيوعاً المرافقة للعديد من المشاكل الصحية؛ أهمها مشاكل ممرات التنفس والرئتين، أو القلب، أو الأوعية الدموية. تتعدد الأسباب وراء حدوث ذلك فقد تعود لأسباب غير مقلقة مثل ضيق التنفس بسبب ممارسة التمارين الشاقة أو نزلات البرد الشائعة، أو قد يدل على مشكلة صحية أكثر خطور كانسداد الشرايين مثلاً. عادة ما يكون معدل التنفس الطبيعي عند البالغين 12-20 تنفس / دقيقة، فإذا قل أو زاد عن ذلك قد يدل هنا على وجود مشكلة صحية ما.  ولمعرفة التشخيص الدقيق لضيق التنفس عادة ما يتسائل الطبيب عن طبيعته؛ أي بمعنى هل يحدث وقت الراحة أو عند القيام بمجهود، أو هل يحدث بشكل تدريجي أو فجائي، وما هي الوضعيات التي يتحسن فيها ضيق التنفس أو يزداد سوءاً.  كما يمكن أن يرافق ضيق التنفس أعراض أخرى لها علاقة بوجود مشكلة صحية ما، كما يلي: سعال. دوخة. إغماء. تعب. ارتفاع ضربات القلب. ألم في الصدر خصوصاً مع أخذ الشهيق. صفير مع أخذ النفس. بلغم. ألم الرقبة. تنفس سريع وضحل. من أهم الأسباب الأكثر شيوعاً لضيق التنفس ما يلي: اضطرابات القلق. الربو.  مرض الانسداد الرئوي المزمن. جلطة دموية في الرئتين؛ الانسداد الرئوي. التعرض لكسور في الأضلاع. وجود سوائل زائدة حول القلب أو الرئتين. الاختناق بجسم ما. الاسترواح الصدري أو انكماش الرئتين (بالإنجليزية: Pneumothorax).  التعرض لأزمة قلبية. فشل في عضلة القلب.  مشاكل في ضربات القلب. فقر الدم. الالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى. الحمل. رد فعل تحسسي شديد بسبب التعرض لمادة ما. فقدان مفاجئ للدم. السمنة.  التدخين. لذا ينصح بمراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية اللازمة للحصول على التشخيص الصحيح لمثل هذه الحالة.  للمزيد: اسباب ضيق التنفس المرتبطة بمشكلات القلب والرئتين ما هي الزلة التنفسية؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

في البداية يعد المبيض الجزء الأساسي في الجهاز التناسلي عند المرأة، فهو يتواجد على جانبي الرحم، وله وظيفتين أساسيتين في حياة كل أنثى، هما: إطلاق البويضة الناضجة كجزء من الدورة الشهرية. إفراز الهرمونات الأنثوية التي لها دور مهم في التكاثر؛ الأستروجين والبروجسترون. تعد مشكلة أكياس المبايض من المشاكل الشائعة ما بين النساء والتي يمكن أن تؤثر على خصوبتها. فهي عبارة عن أكياس مملوء بالسوائل تنمو وتكبر على المبيض.  عادة لا تسبب هذه الأكياس أي أعراض او مشاكل عند المرأة، كما يمكن أن تظهر وتختفي في غضون أشهر دون الحاجة إلى أي علاج. كما قد تؤثر أكياس المبيض على كلا المبيضين في نفس الوقت، أو قد تؤثر على واحد فقط.  من أهم الأعراض الناتجة عن أكياس المبايض ما يلي:  ألم في منطقة الحوض؛ حيث يتراوح من ألم طفيف إلى ألم مفاجئ وحاد. ألم أثناء الجماع. الإمساك. تكرار الحاجة للتبول. نزيف أكثر أو أقل من المعتاد عليه أثناء الدورة الشهرية. عدم انتظام الدورة الشهرية.  انتفاخ البطن. الشعور بالشبع حتى مع تناول القليل من الطعام. صعوبة بالحمل. ألم في أسفل الظهر أو الفخذين. ألم عند لمس الثدي. استفراغ و غثيان. من أهم الأسباب المؤدية لتكوين أكياس المبايض ما يلي:  الاضطربات الهرمونية. بطانة الرحم المهاجرة. الحمل. التهابات الحوض الحادة. لذا ينصح بمراجعة الطبيب لمتابعة الحالة واتخاذ الإجراء المناسب للتقليل من الأعراض المذكورة، فمن خيارات العلاج التي يمكن اتخاذها لعلاج أكياس المبايض ما يلي:  حبوب منع الحمل؛ لإيقاف التبويض ومنع تكون تكيسات جديدة. إزالة الكيس بالمنظار. إزالة الكيس جراحياً عن طريق شق بطني. إزالة المبيض في الحالات الشديدة. على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من تكون أكياس المبيض إلا أنه ينصح بإجراء الفحوصات الروتينية؛ لاكتشافها في وقت مبكر، فعلى الرغم من أن الأكياس هذه لا تتحول إلى أورام سرطانية إلا أن هناك تشابه كبير ما بين أعراض أكياس المبيض وسرطان المبيض، لذا فإن التشخيص المبكر لهذه الأعراض يمكن أن يمنع حدوث المضاعفات. كما يمكن أن تساعد الأدوية الهرمونية من منع تكون أكياس جديدة.  للمزيد: كيس دموي على المبيض: الاسباب وطرق العلاج الغذاء وسرطان المبيض للنساء

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يوجد العديد من المشاكل الصحية التي يمكن أن تؤثر على الجهاز التناسلي عند المرأة، أهمها أكياس المبيض والأورام الليفية في الرحم، والتي تعد من أهم العوائق التي تقف أمام خصوبة المرأة والإنجاب. ومع ذلك عند تلقي المرأة العلاج المناسب يمكن لها أن تستعيد خصوبتها وقدرتها على الإنجاب. يمكن تعريف أكياس المبيض بأنها تجاويف مملوئة بسائل تتواجد داخل المبيض، والتي قد تتطور كجزء من الجريب الذي يتكون مع البويضة الناضجة. في الوضع الطبيعي عند حدوث التبويض وتحرير البويضة الناضجة من الجريب، يتشكل الجسم الأصفر الذي يصنع البروجسترون من الجريب نفسه، لكن في حال تكون الأكياس يصبح الجريب أو الجسم الأصفر كيساً. وهناك أنواع كثيرة لأكياس المبيض والتي تكون عند معظم الحالات أكياساً حميدة. من أهم الأعراض الناتجة عن أكياس المبيض ما يلي: عدم انتظام الدورة الشهرية. الشعور بألم وضغط في منطقة الحوض. انتفاخ البطن. ازدياد الأعراض المرتبطة بالأمعاء أو المثانة. أما فيما يتعلق بكيفية علاج أكياس المبيض في بعض الأحيان لا يكون هناك أي تدخل طبي، حيث يختفي من تلقاء نفسه وفي حالات أخرى قد يحتاج إلى استئصال الكيس بالمنظار، أو استئصال المبيض نفسه.  أما بالنسبة للأورام الليفية الرحمية؛ فهي أورام غير سرطانية تنشأ من طبقة العضلات الملساء في الرحم، وتعتبر من أكثر الأورام شيوعاً عند النساء، حيث تتواجد بنسبة 70% بينهن، ولكنها قد تسبب أعراضاً فقط عند 25% منهن. وعادة ما يتقلص حجمها بعد انقطاع الطمث. من النادر جداً أن تتحول هذه الأورام الحميدة إلى أورام خبيثة. من أهم الأعراض الناتجة عن الأورام الرحمية ما يلي: نزيف شديد ومؤلم أثناء الدورة الشهرية. نزيف بين فترات الدورة الشهرية. انتفاخ البطن. ازدياد الأعراض المرتبطة بالأمعاء أو المثانة. ألم أثناء الجماع. ألم أسفل الظهر. إفرازات مهبلية مزمنة. وأخيراً هناك عوامل عديدة تقف وراء الإحساس بالتعب والخمول المستمر فيما يلي أهمها: عدم تناول الطعام الصحي المحتوي على العناصر الغذائية الضرورية، مثل: الحديد وفيتامين دال ومجموعة فيتامين ب. انخفاض ضغط الدم بسبب بعض المشاكل الصحية مثل: أمراض القلب، ومشاكل الغدد الصماء، ونزف الدم الشديد في الدورة الشهرية. انخفاض سكر الدم والذي يحدث بسبب الامتناع عن تناول السكر لفترات معينة. للمزيد: انفجار كيس المبيض واسبابه علاج ضمور المبيض بالاعشاب