الأجابة

د. اسراء حمدوني

تنشأ مشكلة ازدواجية الرؤية بسبب المشاكل الطبية في العين نفسها (القرنية أو العدسة)، أو وجود مشاكل طبية في العضلات أو الأعصاب التي تتحكم في وظيفة العين وحركتها، أو وجود مشاكل في الدماغ.  وتتراوح خطورة الأسباب من طفيفة مثل: انحراف النظر إلى خطيرة مثل: تمدد الأوعية الدموية أو السكتة الدماغية. من أهم أسباب ازدواجية الرؤية ما يلي:  ازدواجية الرؤية بسبب مشاكل القرنية؛ حيث تؤدي إلى تشويه سطحها، مثل: انحراف النظر أو  اللابؤرية، أو جفاف العين، أو الإصابة بعدوى، مثل الهربس النطاقي، أو وجود الندبات بسبب التعرض لإصابة أو عدوى.   ازدواجية الرؤية بسبب مشاكل العدسة؛ مثل إعتام عدسة العين.  ازدواجية الرؤية بسبب ضعف أو شلل عضلات العين؛ مثل: مرض جريفز، أو الحول.   ازدواجية الرؤية بسبب مشاكل الأعصاب؛ مثل: مرض السكري، أو متلازمة غيلان باريه، أو الوهن العضلي الوبيل، أو التصلب المتعدد.   ازدواجية الرؤية بسبب مشاكل الدماغ؛ مثل: تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، أو وجود ورم في المخ، أو الصداع النصفي، أو ارتفاع الضغط داخل الدماغ بسبب حدوث نزيف أو التعرض لصدمة أو الإصابة بعدوى، أو السكتة الدماغية.  يعتمد علاج ازدواجية الرؤية على السبب المؤدي لحدوثها، حيث يمكن أن تشمل طرق العلاج على ما يلي: حجب رؤية عين واحدة لتقليل الرؤية المزدوجة، عن طريق وضع ما يلي: رقعة عين، أو عدسة انسداد، أو وضع منشور فرينل الزجاجي على النظارات. حقن عضلات العين بالبوتكس. اللجوء للجراحة. لذا ينصح بالمتابعة مع الطبيب المختص لتلقي العلاج المناسب.  للمزيد: اسباب تجاعيد العين وطرق علاجها حقن العين بالافاستين

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تحدث متلازمة تكيس المبايض عندما يكون هناك أكياس أو جريبات  في المبيض أو على سطحه يحتوي كل منها على بويضة غير ناضجة، وذلك بسبب حدوث اضطرابات هرمونية أهمها ارتفاع مستويات هرمونات الذكورة، الأمر الذي يؤدي إلى عدم انتظام في الدورات الشهرية. يؤدي نقص التبويض الناتج إلى تغيير مستويات هرمون الاستروجين، والبروجسترون، وهرمون منشط للحوصلة، والهرمون المنشط للجسم الأصفر. كما تؤدي ارتفاع هرمون الأندروجين عند النساء إلى حدوث خلل على مواعيد الدورة الشهرية وظهور الشعر في أماكن غير مرغوب بها. يبدأ علاج تكيس المبايض باتباع نمط حياة صحي ومن ثم تناول الأدوية الهرمونية الموصوفة من قبل الطبيب. للتقليل من أعراض تكيس المبايض ينصح بإنقاص الوزن عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام وتناول نظام غذائي صحي ومتوازن محتوي على الكثير من الفاكهة، والخضروات، والأطعمة الكاملة، واللحوم الخالية من الدهون، والأسماك، والدجاج. من الأدوية التي قد توصف وفقاً لحالة المريضة ما يلي: حبوب منع الحمل الهرمونية أو اللولب الهرموني لتنظيم الدورة الشهرية. الأدوية المحفزة للتبويض مثل: الكلوميفين والليتروزول، لزيادة خصوبة المرأة وزيادة فرصة حدوث الحمل.  الأدوية المنظمة لسكر الدم لخفض مستويات الأنسولين والسكر والتقليل من مقاومة الأنسولين، مثل: الميتفورمين، حيث يساعد على تحفيز التبويض، وتنظيم الدورة الشهرية المنتظمة، وتقليل مخاطر الإجهاض. الأدوية المثبطة للهرمونات الذكرية، والليزر، وكريمات إزالة الشعر للتقليل من نمو الشعر غير المرغوب به. تثقيب المبيض بالمنظار عن طريق الحرارة أو الليزر لتدمير الأنسجة التي تنتج هرمونات الذكورة وتحفيز التبويض.  لذا ينصح بالمتابعة مع الطبيب المختص.  للمزيد: تكيس المبايض وحب الشباب تنشيط التبويض خطوة في حلم الأمومة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر ظهور تقرحات الفم من الأعراض الشائعة التي تحدث بسبب العديد من المشاكل الطبية كالإصابة بالفيروسات أو الفطريات، أو نتيجة التعرض لإصابة ما، أو التعرض للحروق بسبب تناول الأكل الساخن، أو بسبب الإصابة بالبرد، أو غيرها من العوامل الأخرى. لكن في حال اقتران هذه التقرحات بتقرحات أخرى في مناطق مختلفة هنا قد تكون دلالة على مشكلة صحية أكثر تعقيداً، فمن أهم الأسباب المؤدية لتقرحات الفم والفرج عند الأطفال ما يلي: الإصابة بالفيروسات التالية: فيروس ابشتاين بار، فيروس الهربس، أو فيروس كوكساكي، أو فيروس نطاقي حماقي. مرض الذئبة الحمراء. العوز المناعي المشترك الشديد مع اللمفاويات في الخلايا التائية والخلايا البائية. مرض بهجت. ينصح بمراجعة الطبيب المختص لإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية اللازمة لتشخيص الأعراض، حيث يمكن أن تصرف الأدوية التالية للمرضى لتخفيف الأعراض: الكريمات الستيرويدية الموضعية. كريمات التخدير الموضعية. الادوية الفموية حسب السبب المؤدي. المضادات الفطرية أو الحيوية الموضعية. كما يمكن العناية بتقرحات الفرج والفم عن طريق اتباع التعليمات التالية:  ارتداء الملابس الدخلية القطنية. شطف الملابس الداخلية جيداً من منظف الغسيل. تجنب الإفراط في غسل المنطقة. تجنب الحمامات الساخنة. تجنب استخدام الصابون والكريمات المعطرة، ويمكن حينها استخدام المنظفات الطبية فقط ذات الرقم الهيدروجيني المناسب. تجنب الأنشطة التي تحدث ضغطاً مباشرة على الفرج. وضع الكريمات الطبية غير المعطرة المرطبة أوالكريمات التي تشكل حاجزاً مثل كريم الزنك لتخفيف الجفاف والحكة طوال اليوم. تناول مسكنات الألم الموصوفة من الطبيب. الإكثار من شرب الماء والسوائل. شرب المشروبات الباردة كمخفوق الحليب، والمصاصات المثلجة وغيرها من الأطعمة المفيدة التي لا تسبب ألما عند تناولها. تجنب الأطعمة التي تحتاج إلى الكثير من المضغ، وبدلاً من ذلك ينصح بتقديم الأطعمة الصلبة التي لا تتطلب الكثير من المضغ، مثل المعكرونة، والجبن، والبطاطس المهروسة، وغيرها من الأطعمة. تجنب الأطعمة الحمضية، أو المالحة، أو الحارة. بالنسبة للرضع، في بعض الحالات قد يحتاج الأمر إلى إيقاف الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة عن طريق الزجاجة وإعطاء السوائل بالكوب، أو الملعقة، أو الحقنة لتخفيف الضغط على التقرحات. للمزيد:  قرحة الفراش ، عوامل الإصابة وطرق الوقاية علاج تقرحات الفم بطرق طبيعية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

إن الأعراض الواردة في السؤال من انتفاخ وتشقق للجلد يعبر عنها بالتهاب الجلد والذي وهو عبارة عن استجابة مناعية من الجلد بحيث تتوسع الأوعية الدموية وتصبح أكثر نفاذية نتيجة الإصابة بعدوى، أو وجود مشكلة صحية ما، أو نتيجة رد فعل تحسسي لمادة ما، الأمر الذي يسمح للمواد المحفزة للاستجابة المناعية بالوصول إلى المنطقة المصابة بسهولة أكبر وظهور الاحمرار، والتورم، والشعور بالحرارة.  من أهم الأسباب المؤدية لتورم، وتشقق اليدين، ونزول الصديد منهما ما يلي: أمراض المناعة الذاتية التي تهاجم الجلد، مثل: الصدفية، والأكزيما، والتهاب الجلد الحلئي الشكل. رد فعل تحسسي بسبب لمس أو تناول مادة معينة، مثل: التهاب الجلد التماسي. الإصابة بعدوى بكتيرية، أو فيروسية، أو فطرية، مثل: القوباء، والتهاب النسيج الخلوي، والسعفة، والتهاب الجلد الدهني.  حساسية الجلد من الضوء، مثل: الذئبة الحمامية الجهازية. تعرض الجلد لحرارة (الحروق). لذا ينصح بمراجعة الطبيب لمعرفة السبب وراء ظهور تلك الأعراض وإجراء الفحوصات المخبرية والسريرية اللازمة لوصف العلاج المناسب، فهناك الكثير من الخيارات العلاجية، أهمها ما يلي: الكريمات الموضعية، مثل: الكورتيكوستيرويد.  معدلات المناعة، مثل مثبطات الكالسينيورين. المضادات البكتيرية أو الفطرية. مضادات الحكة. الأدوية الفموية، مثل: مضادات الهيستامين. المضادات الحيوية البكتيرية أو الفطرية. المستحضرات الحيوية، والريتينويد، والميثوتريكسيت للأمراض المناعية.  للمزيد: أشياء غير متوقعة تسبب حساسية الجلد تقشر الجلد: أسباب وعلاجات طبيعية