الأجابة

د. اسراء حمدوني

ينظم هرمون الغدة الدرقية سرعة التمثيل الغذائي، وتتحكم الغدة النخامية في كمية هذا الهرمون التي يجب إنتاجها، في بعض الأحيان قد تحدث بعض المشاكل التي يتطلب حلها استئصال الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Thyroidectomy)؛ هو إجراء جراحي يعمل على إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها، وذلك بسبب تضخم الغدة الدرقية والعقيدات.  من أهم الحالات التي تستلزم الجراحة هي: تضخم الغدة الدرقية بشكل كبير. فرط نشاط الغدة الدرقية الذي لا يمكن علاجه بالأدوية. سرطان الغدة الدرقية. من الأمور التي يجب توضيحها قبل العملية وبعدها: استشارة الطبيب بشأن إيقاف بعض الأدوية قبل الجراحة. عدم تناول الطعام والشراب بعد منتصف الليل قبل يوم العملية، ومع ذلك في أغلب الأحيان يستطيع المريض تناول أدويته مع رشفة من الماء. مراجعة الطبيب بعد العملية بأسبوع أو أسبوعين للتأكد من الوضع العام لها. تناول الأدوية التي يصفها الطبيب من مسكنات الألم، وهرمون الغدة الدرقية، والكالسيوم. يحتاج التشافي بعد العملية ما بين 4-6 أسابيع.  يمكن للمريض تناول الأكل عند مقدرته على ذلك، حيث يفضل تناول الطعام اللين في الأيام الأولى بعد العملية وتجنب الأكل الدسم، والدهني، والحار. اماكنية الاستحتمام بعد 24-48 ساعة من العملية. تجنب السباحة وأحواض الاستحمام الساخنة لمدة أسبوعين على الأقل بعد العملية.  من المخاطر التي قد تحدث نتيجة إجراء العملية، ما يلي: الإصابة بعدوى.  إصابة الغدد جار الدرقية مما يؤدي إلى انخفاض الكالسيوم والتشنجات العضلية. إصابة العصب الحنجري مما يؤدي إلى بحة في الصوت وضعف في الصوت. للمزيد: هل يؤثر نشاط أو خمول الغدة الدرقية على الحمل؟ الغدة الدرقية والجنس

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعاني البعض بعد خلع الضرس من ألم في الرقبة وفي بعض الأحيان قد يمتد الألم إلى الكتف . يعد ألم الرقبة البسيط بعد خلع الضرس أمراً طبيعاً وعادة ما يبقى لمدة 2-3 يوم. يمكن تفسير ألم الرقبة بعد خلع الضرس بما يلي:  التهاب الحلق يظهر في غضون أيام؛ بسبب التهاب مكان الخلع وانسجة الفم حيث تتواجد خلايا الدم البيضاء في الفم أكثر من أي مكان آخر، عادة ما يكون ألم الرقبة أقل حدة ويمكن التقليل من ألم الحلق عن طريق الغرغرة بالماء الدافئ والملح أو تناول الأدوية المسكنة للآلام.  التهاب العقد الليمفاوية؛ قد تصاب الغدد الليمفاوية والغدد المحيطة بها بالالتهاب، مما يتسبب في حدوث تورم واضح في الغدد حول الأذن. إذا لم يعالج الالتهاب تبدأ الغدد في الضغط على الأعصاب المحيطة بالفك، وانتقال الألم إلى قاعدة الجمجمة، مما يؤدي إلى صداع وألم في الرقبة.  الإصابة بعدوى الرقبة العميقة؛ وتعد هذه الالتهابات شديدة ويجب معالجتها على الفور وتحدث بعد أسابيع من الخلع. السنخ الجاف؛ وهو  التهاب في عظمة الفك ينتج بسبب فشل تكوين جلطة دموية في مكان الخلع، بحيث تذوب قبل أن يلتئم الجرح، أو إخراجها من مكانها عن طريق المضمضة بقوة أو لمس المنطقة والعبث بها.   كما يمكن أن يكون التهاب المفصل الفكي الصدغي وراء الإحساس بالصداع، وألم الرقبة، والكتف؛ حيث تربط هذه المفاصل الفك السفلي بالجمجمة. من أهم الإجراءات التي ينصح بممارستها بعد خلع الضرس ما يلي: بقاء الجسم رطباً عن طريق الإكثار بشرب الماء لتعزيز الدورة الدموية والتئام الجرح. المحافظة على النظافة الشخصية لتجنب خطر إدخال البكتيريا أو الفيروسات الضارة إلى مكان الخلع وحدوث العدوى.  تنظيف الأسنان بلطف. تجنب استخدام غسول الفم المحتوي على الكحول. شطف الفم بالماء الدافئ والملح للمساعدة في تقليل التورم والألم. الامتناع عن التدخين أو مضغ العلكة. ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية إذا لزم الأمر، لمعرفة السبب وراء ذلك الألم.  للمزيد: انواع دعامات الاسنان طرق تنظيف الاسنان الصحيحة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر ألم الرقبة من الآلام الأكثر شيوعاً عند الكثير، وذلك بسبب تتعرض منطقة العنق للضغط بشكل متكرر أو بسبب تعرضها لبعض الإصابات. مع مرور الوقت قد يصبح ألم الرقبة مزمناً وأكثر إيلاماً وذلك بسبب تدهور صحة العمود الفقري العنقي.  من أهم أسباب ألم الرقبة ما يلي: داء القرص التنكسي. وجود مشاكل بالعمود الفقري والحبل الشوكي. شد وإجهاد عضلات الرقبة. التهاب مفاصل العمود الفقري العنقي. اعتلال الجذور العصبية العنقية. انضغاط العصب من القرص المنفتق. انضغاط العصب بسبب تنكس وحت العظام. تضيق العمود الفقري العنقي. يكون الألم الناتج عن ضغط الحبل الشوكي العنقي منتشراً، يصل إلى الساقين أيضاً. كما أن طبيعة الألم في بعض الأحيان تكون حادة ومؤلمة تنتشر إلى المناطق توزيع الجذر العصبي المصاب. من أهم الأعراض المرافقة لألم الرقبة ما يلي: الصداع. ألم في الكتف، والذراع، واليد. صعوبة تحريك الرقبة وانخفاض نطاق الحركة لديها. خدر وضعف في الذراع، واليد، والساق، والقدم وبطىء في ردود الفعل الناشئة منهم. ضعف في عضلات الساقين. صعوبة بالمشي؛ المشية التشنجية.  آلام أسفل الظهر والساق. لذا ينصح بمراجعة الطبيب المختص لتلقي العلاج المناسب لتسكين الألم. الام الرقبة والكتف طرق تقوية عضلات الرقبة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

في البداية تعني كلمة slightly أن شدة الخطورة طفيفة.  يعني تشمع الكبد أن هناك خلل في التنسج الخلوي للكبد يمنعه من العمل بالشكل الصحيح. فعلى الرغم من أنه يسمى طبياً مرض الكبد في المرحلة النهائية إلا أنه يعمل ويقوم بوظائفه الحيوية إذا تم علاجه بالوقت المناسب لمنع تدهوره وتلفه بالنهاية.  من أهم الأسباب المؤدية لتشمع الكبد، ما يلي: الإفراط في شرب الكحول بشكل مستمر. التهاب الكبد الدهني غير الكحولي؛ يلتهب الكبد من تراكم الدهون الزائدة.  الإصابة بفيروس التهاب الكبد ب أو ج. وجود مشكلة في القنوات الصفراوية مثل التهاب الأقنية الصفراوية الأولي (بالإنجليزية: Primary Biliary Cholangitis). التهاب الكبد المناعي الذاتي. تناول بعض الأدوية لمدة طويلة. تشمع الكبد بسبب وجود العوامل الوراثية في التاريخ العائلي.  لا تظهر الأعراض عادة في المراحل المبكرة من تشمع الكبد، لكن مع تدهور الوضع الصحي للمريض قد تظهر الأعراض التالية:  الشعور بالتعب والضعف في الجسم. فقدان الشهية والغثيان. فقدان الوزن وكتلة العضل. ظهور بقع حمراء والأوردة العنكبوتية تحت الجلد.  ومع تفاقم الوضع الصحي للمريض قد تظهر الأعراض التالية أيضاً: اصفرار الجلد وبياض العينين. تقيؤ الدم. حكة في الجلد. بول داكن وبراز غامق اللون. سهولة حدوث نزيف وظهور الكدمات. تورم الساقين (بالإنجليزية: Oedema) واستسقاء البطن (بالإنجليزية: Ascites) بسبب تراكم السوائل. لا يوجد علاج جذري لتشمع الكبد، ولكن إن الهدف الرئيسي من العلاجات المتوافرة هي السيطرة قدر المستطاع على الأعراض الموجودة عند المريض ومنع تفاقمها، كما أن الكبد يستمر في وظائفه وإصلاح نفسه حتى في حاله تلفه. يعتمد التعافي من التشمع على المقدرة لإزالة المسبب، يوجد هناك العديد من الخيارات العلاجية التي يمكن أن يتبعها الطبيب وفقاً للأعراض الظاهرة، ويتعبر خيار زراعة الكبد العلاج الأفضل على الإطلاق. ينصح مرضى التشمع الكبدي باتباع التعليمات التالية: التوقف عن شرب الكحول. تجنب الأدوية والفيتامينات الضارة بالكبد مثل: أسيتامينوفين، واستشارة الطبيب قبل أي تناول دواء أو مكمل. اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم للتقليل من احتباس السوائل. تناول نظام غذائي متوازن محتوي على كمية كافية من السعرات الحرارية والبروتين. في حال حدوث اعتلال دماغي كبدي ينصح تقليل تناول البروتين. للمزيد: تعرف على فوائد التوت للكبد أغذية لتنقية الكبد